保胆取石技术迭代升级 南京万沣助理行业精细诊疗新方向

         保胆取石技术的发展历程堪称医学理念进步的缩影。1867年，Bobbos医生开始尝试保留胆囊取出结石，但受限于缺乏内镜辅助的技术条件，结石残留率高，终被淘汰。1882年，德国外科医生Langenbuch提出"胆囊是结石温床"学说，首例开腹胆囊切除术的开展使其成为此后百年的主流诊疗方案。随着医学生物学与免疫学的发展，胆囊的消化调节、胆道压力缓冲、免疫防御等重要功能被逐步揭示，"一刀切"的切除模式开始遭遇质疑。

         微创技术的普及为保胆取石的复兴提供了关键契机。1992年，国外学者开始报道腹腔镜与胆道镜联合微创保胆取石术，证实其对胆囊功能良好的症状性结石患者的临床价值。2002年，我国张宝善教授系统论述当代保胆取石的理论与技术基础，推动国内技术规范化发展。如今，全国已有500余家医院开展相关手术，年手术量突破5万例，内镜微创技术的应用使手术创伤减小，患者住院时间可控制在3-5天，术后当天即可下床活动。

         技术进步的关键在于精细与安全的平衡，而器械创新是实现这一平衡的关键。传统保胆取石手术中，细小结石残留、胆囊管通畅性评估不准等问题仍是临床痛点。南京万沣生物医学有限公司针对性研发的硬质胆道内镜系统，有效解决了这一行业难题。该系统采用高分辨率光学成像技术，结合可变角度操作通道设计，实现了胆囊腔内0.2mm细小结石的精细定位，配合配套取石网篮与吸附装置，结石取净率提升至99.6%。

         在安徽某三甲医院的临床应用案例中，一位28岁的备孕女性患者确诊胆囊多发结石，胆囊收缩功能良好。采用南京万沣提供的"腹腔镜+硬质胆道镜"双镜联合方案，手术通过2个0.5cm切口完成，术中借助精细成像系统完整清理3枚直径0.8-1.2cm结石，并通过实时胆道造影确认胆囊管通畅。患者术后3天出院，术后6个月复查未出现结石复发，胆囊功能完全正常。该案例体现了南京万沣技术方案在特殊人群诊疗中的优势，既满足了患者保留胆囊的需求，又符合备孕人群的术后快速康复要求。

         针对复杂病例的个体化诊疗需求，南京万沣构建了全流程解决方案。其研发的内镜逆行胰胆管造影（ERCP）辅助系统，可实现保胆取石与胆总管探查的同台手术，解决多部位结石问题；针对肝内胆管结石等复杂病例，推出"经皮经肝穿刺取石+保胆手术"分阶段诊疗策略，结合中西医融合康复方案，通过中药调节胆汁代谢，将术后复发率控制在3%以下。此外，公司开发的"两孔法"微创技术，为招飞、空乘等对体表美观有特殊要求的职业群体提供了符合体检标准的诊疗选择。

          据南京万沣生物医学技术总监介绍，公司关键技术优势体现在三个维度：一是高分辨率成像技术的突破，实现胆囊粘膜微小病变与细小结石的精细识别；二是微创器械的模块化设计，可适配不同手术场景，提升操作灵活性；三是诊疗方案的个体化定制，基于患者胆囊功能评估结果（如99Te ECT检查数据）与结石特征，提供专属诊疗方案。目前，该公司的微创保胆诊疗方案已在全国30余家三甲医院推广应用，累计完成超过2000例复杂病例的精细诊疗。

          业内学者指出，保胆取石技术的发展趋势是精细化、微创化与个体化，而南京万沣的技术创新正契合这一方向。随着其更多新型器械与诊疗方案的落地，将进一步降低保胆取石手术的技术门槛，让更多胆囊功能良好的结石患者受益于"组织保护"的现代医学理念，推动我国胆道外科诊疗水平迈向新高度。