医疗慢病智能随访

医院回访管理系统的外延，是包括患者离院以后，医院与患者之间的各种医疗与服务的联系。站在医院医生的角度，包括对病人的回访、呵护、监护、抢救、追踪调查、健康教育、就诊安排等内容。从病人的角度，包括投诉、建议、咨询、资讯、查询、预约就诊、病情监护、紧急呼救、病历管理等。医院回访管理，就是对患者与医院医生之间，联络活动和彼此关系的管理。回访的目的是对出院患者的病情变化、愈后注意事项等进行指导，体现医院人性化关怀。加强与患者沟通，了解患者需求及对医院的合理化建议。了解患者在院期间医务人员和窗口科室服务人员的工作情况。支持主动随访模式和被动随访模式，为随访工作人员提供管理信息和标准化随访依据。医疗慢病智能随访

（4）提高整体医院医疗水平：通过对患者进行随访跟进，对不同患者的诊疗果效进行统计分析，可以对诊疗方案进行相应的调整，提高医院的整体诊疗水平。（5）提高医院病例科研水平：高效的病例收集手段可以帮助研究者收集大量宝贵的病例资料，为高水平的临床科研提供坚实的基础。通过病例的统计分析，形成量化的数据表格和图表，为高水平高质量的论文提供有力的数据基础支撑。（6）改善医风医德：通过患者随访可以监督评估医风医德，也为对医生的评估提供了科学的参考依据。（7）提高社会效益和经济效益：通过规范持续地关怀和随访，将大的改善患者诊疗效果，提高患者满意度，降低医患纠纷。同时提高患者的复诊率，并且通过患者口碑带来更多的潜在患者，提高医院的***传播的度和经济效益。上海医疗机构慢病智能随访市场价由任务引擎自动制定随访计划，太大减轻医生工作量。

狭义上，智能客服指的是在人工智能、大数据、云计算等技术赋能下，通过客服机器人协助人工进行会话、质检、业务处理，从而释放人力成本、提高响应效率的客户服务形式。而广义上，随着各类技术的深入应用，智能客服的外延被进一步拓宽，不仅刚刚指企业提供的客户服务，还包括了客服系统管理及优化。智能客服的关键部位在于企业与用户的交互。通过文字、图片、语音等媒介，构建企业与用户的交互桥梁，从而达到售前咨询、售中答疑、售后关怀等多重目的。(来源：36氪研究院)相比传统的人工客服，智能客服在接入渠道、响应效率、数据管理等多方面具有突出优势，但其关键部位功能仍在于辅助，而非替代人工。智能客服在实际应用中仍存在一定痛点，需要人力补充及优化。这主要与底层技术发展不成熟有关。

对检出的血压高的患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《血压高的防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层血压高的患者管理卡》。对血压高的患者采用药物医治方案和非药物医治方案。当患者出现《血压高的防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续医治、随访。帮助患者制定自我管理计划，对血压高的患者进行自我管理的技术支持。音视贝医院智能随访管理系统，可对随访数据进行深度统计分析。

六、督导和考核1、我院负责对辖区内的村卫生室（站）督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。2、各村卫生室（站）要制定内部的`工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。慢性病管理工作计划篇二为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制血压高的、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：随访的时间、随访的内容都由系统自动生成，使随访工作的流程更加智能化、规范化、制度化。上海医疗机构慢病智能随访市场价

在完全满足各类型医院对随访管理需要的同时。医疗慢病智能随访

同时，该系统还有医生端，也能同步收集到患者出院后的评估报告，并收到预警。医生将根据预警主动联系患者，进行药物的调整，及时为患者定制个性化疾病管理方案。从而实现了对慢病患者的全程管理，为患者提供连续医疗服务。此外，该系统还会对患者推送健康宣教、科普、用药提醒、复诊提醒等。据悉，目前同济云医-智能慢病管理系统已上线流行感冒复诊、类风湿关节炎、特发性肺纤维化3个病种，同济医院也是湖北省较早试水智能慢病管理系统的医院。今后，医院还将把围手术期患者、孕产妇和血压高、心脏问题、糖尿病等常见的慢性疾病纳入智能慢病管理系统。医疗慢病智能随访

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