多发性硬化是以系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病,可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的神经免疫过程,由于其发病率较高,成慢性病程和倾向于年轻人罹患,而成为重要的神经系统疾病之一。研究表明斑马鱼的髓鞘少突胶质细胞的结构特性和细胞谱系关系与哺乳动物具有高度的可比性。斑马鱼体内与髓鞘形成相关的基因与哺乳动物具有很好的同源性。尽管这些基因与哺乳动物有些不同,但高度保守的基因序列足够表达出功能类似的蛋白。溴化乙锭是一种高度灵敏的荧光染色剂,能诱导斑马鱼脑脊髓神经细胞髓鞘损伤。经过特异性荧光染色,髓鞘损伤的斑马鱼荧光比正常斑马鱼弱很多,可以在荧光显微镜下明显被观察到。药物功效评价优化方案。青海正规药物功效评价品质保障
多发性硬化症(multiple sclerosis, MS)是一种慢性、炎症性系统失调疾病,其临床症状主要表现为病灶性脱髓鞘、轴突损伤和髓鞘再生受限。斑马鱼的髓鞘结构特征和少突胶质细胞的分化过程与哺乳动物高度一致,同时作为整体动物能从宏观上反映在外来化合物作用下,神经系统功能失调引起的变化。用乙醇可以诱导斑马鱼轴索损伤,模拟人类的多发性硬化症。我们将受测试斑马鱼分成三组,分别是正常对照组、模型对照组和服用促进轴索再生药物组。其中正常对照组未摄入乙醇,模型对照组与促进轴索再生药物组都摄入了等量的乙醇。服用促进轴索再生药物组在加入乙醇的同时摄入L-甲状腺素钠之类的促进轴索再生药物。服用药物一段时间后在荧光显微镜下分析斑马鱼轴索荧光强度。青海正规药物功效评价品质保障药物功效评价服务电话。
需要注意的是虽然该类重要的临床事件一般都具有明确的医学诊断标准,但作为主要疗效指标判断时,仍然可能存在判断上的不同认识,因此,较为规范的大型试验多设有终点评审委员会以加强医学事件判断的准确性,如疾病死亡率统计中死亡与疾病的相关性判断等。使用出现某一医学事件或达到预先规定的相应标准(疾病好转或加重)的时间分布情况作为有效性评价的方法如药物临床试验中常常使用的如总生存期(OS)、无疾病生存期(DFS)、至进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)等,另外,对于某些自限性疾病,可以以疾病达到痊愈的时间(症状体征等消失)的比较;如流行性感冒的主要疗效指标可以使用组间达到痊愈时间进行比较;该类疗效评价一般属于生存分析。
使用病情与时间的曲线下面积的比较评价药物有效性有时反映病情的轻重的疗效观测指标容易出现随着时间波动,而临床试验又需要关注不同的观察时点的疗效指标(病情轻重)的整体变化情况,这时,可以使用相关指标组成的曲线下面积组间比较作为有效性评价的方法。如止痛药物对慢性长期疼痛的控制,可以使用观察时间为横坐标,以疼痛程度为纵坐标,每位患者每个观测时点疼痛程度连线,以曲线下面积(AUC)大小来比较药物组间有效性的差异。再如流感的药物疗效评价,可以使用不同时间点内主要症状积分的比较,使用重复测量的曲线下面积比单独使用积分的均值或中位数表述更为恰当;针对系统性红斑狼疮(SLE)以降低疾病活动性为主要目标的临床试验中。药物功效评价收费标准。
由于斑马鱼大脑具有典型脊椎动物脑部形态学特征,血管与神经系统在分子信号通路上与人和哺乳动物的同源性达到85%以上。GSK-3β是在进化上高度保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,斑马鱼和人类表现出90%以上的序列相似性。单胺氧化酶(MAO)的核酸和氨基酸序列同大小鼠和人类MAO有67%~69%的同一性,斑马鱼与人的MAO有着相同的外显子-内含子结构。氯化铝诱导的老年痴呆模型氯化铝超过正常摄入量可导致动物行为异常,同时破坏胆碱能神经功能,还可增加淀粉样蛋白的产量,终导致记忆力减退、学习能力降低。通过行为分析仪检测斑马鱼的对外界刺激的反应能力,经氯化铝诱发的痴呆型斑马鱼反应能力比正常对照组斑马鱼差;通过酶标仪检测斑马鱼的乙酰胆碱酯酶,经氯化铝诱发的老年痴呆斑马鱼乙酰胆碱酯酶活性高于正常斑马鱼。药物功效评价品质保障。青海正规药物功效评价品质保障
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静脉注射给予长春瑞滨造模斑马鱼低下模型。大剂量长春瑞滨骨髓抑制明显,导致血小板、红细胞及白细胞数目(中性粒细胞、巨噬细胞、T细胞等)减少和贫血,终导致低下。人类与斑马鱼在免疫系统的细胞组成上极为相似,而且斑马鱼是目前所有同时具有特异性免疫和非特异性免疫动物个体中体积极小的,适合高通量评价调节免疫功效。斑马鱼静脉注射大剂量长春瑞滨后可造成免疫低下。采用转基因T细胞红色荧光斑马鱼,可在荧光显微镜在观察到低下的斑马鱼体内的T细胞荧光强度明显减弱。青海正规药物功效评价品质保障