输尿管结石并gan染患者的体外冲击波碎石失败后运用不同时机手术zhi疗,有利于改善临床症状及血清学指标的,降低术后不适程度,减少并发症发生率,缩短住院时间,提高zhi疗有效率,从而促进病情转归。输尿管结石与肾结石同属于上尿路结石,输尿管是尿液的通道,它的功能是把肾脏形成的尿液,通过输尿管传送到膀胱,然后排出体外。输尿管结石多为单侧发作,常以腰或上腹部剧烈疼痛、血尿为主要临床表现。zhi疗主要包括药物zhi疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。输尿管结石多发于中年男性,占全部泌尿系结石的33%~54%。现在,临床在zhi疗输尿管结石的zhi疗上shou选体外冲击波碎石聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。具有临床疗效好,创伤小,zhi疗费用低等特点,但在近年来,临床调查发现,再行体外冲击波碎石时选择手术的时机十分重要。体外冲击波碎石后输尿管黏膜有一定损伤,但较为轻微,一般情况下2w后就能恢复。因此体外冲击波碎石选择的手术时机不仅能减低患者肾脏的受损风险,并且同时控制了gan染风险,对于泌尿系结石具有较好的疗效。与输尿管软镜相比,输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点。有哪些属于泌尿介入产品的图片
输尿管结石大多来源于肾结石,多为单侧,双侧约占10%,常伴有肾绞痛、fu痛、腹胀、恶心、呕吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等症状,疼痛剧烈,难以忍受而需住院zhi疗,结石直径在0.6cm以下理论上可采取保守zhi疗,直径大于0.6cm的结石自然排石的可能性较小,且在排石过程中易引起肾绞痛,很多患者难以坚持。对于上段结石可采用ESWL,也可用输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。传统zhi疗输尿管结石的方式为体外冲击波碎石,但临床效果不十分明显,且排石时间长,在排石过程中易引起肾绞痛,不利于患者接受,特别对于体型肥胖的患者、尿酸盐结石的患者以及结石密度较高的患者体外冲击波碎石效果不理想,需要手术干预。有哪些属于泌尿介入产品的图片采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗ESWL失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高,结石移位率低。
输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮zhi疗输尿管上段结石,可显著提高一次性碎石成功率,有效防止结石逃逸,有较高的手术安全性和较好的临床应用价值。泌尿系结石可分为上尿路(输尿管和肾)和下尿路结石(膀胱和尿道)。泌尿系结石可导致尿路梗阻及梗阻部位以上出现积水、局部尿路gan染;可引起尿路黏膜充血、水肿、溃烂、出血等一系列病理改变。泌尿系结石可引起肾绞痛、肾积水等并发症,输尿管上段结石患者尤其是直径较大者自然排出率较低,应选择手术zhi疗。临床常规应用输尿管镜钬激光碎石,但国内外有研究显示,该手术易造成碎石逃逸,导致手术失败。输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮可有效防止结石逃逸,提高一次性碎石成功率。
肾结石属于中医学“石淋”“砂淋”等范畴,多因湿热蕴积于下焦,煎熬尿液及尿中杂质凝结所致。中医zhi疗以标本兼治为原则,以通淋排石、清热利湿、huo血化瘀为主,并取得一定的疗效。壮医学中将肾结石称为“肉扭”,热毒、湿毒、火毒侵袭,邪毒滞留于水道和咪腰(肾)和咪小肚(膀胱),或过食辛辣厚味,内生湿热、火毒,邪毒熏灼水道,日积月累,尿中杂质结为砂石,沉于水道,停滞于水道及其枢纽脏腑咪腰、咪小肚,阻滞水道,人体内的天、地、人三气不能同步而发生肉扭。壮医药在zhi疗泌尿系结石方面有其完善的理论体系及简、验、便、廉的优势。壮药排石散(四金汤加减)是根据石淋病机拟定,方中金钱草、海金沙寒凉清利,善于清热利水、通淋排石;滑石、肾茶、石韦、车前子清热利水、通淋排石;透骨草、玉米须、木通增强清热利水之功;鸡内金化石;郁金xing气解郁、huo血止痛,通龙路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。诸药合而用之,共奏清热利水、通淋止痛、化石排石之功。阻石网篮的多重金属丝展开后呈伞状结构,可有效阻拦URL术中碎石上移,从而确保手术zhi疗效果。
拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,da大提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。近年来,随着泌尿外科腔道技术的发展,输尿管上段结石的处理有了更多的选择。与开放性手术相比,经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点,但也存在穿刺通道出血、gan染的严重风险。输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险,但术前2周常需留置内支架管,以便于鞘的置入,相应延长了手术等待时间、增加了患者痛苦及医疗费用。与输尿管软镜相比,输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点,但结石上移是其主要弊端。结石上移与结石大小、硬度、碎石能量、输尿管上端扩张程度等密切相关。拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。有哪些属于泌尿介入产品的图片
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腹腔镜和开放手术现在一般不shou选,除非ESWL和输尿管镜、PCNL取石失败的输尿管上段结石,或者有合并输尿管或邻近组织其他疾病需要同时处理的患者。输尿管上段结石作为泌尿系统结石,虽然经尿道输尿管镜取石术在输尿管结石病症zhi疗中的应用极为guang泛,但是,因输尿管上段结石位置、空间结构存在特殊性,严重影响了该手术的应用效果。而输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石,适应证极为guang泛,且结石qing除率比较高。有哪些属于泌尿介入产品的图片