湖北一次性止血夹

    消化内镜下可旋转重复开闭软组织钛夹止血zhi疗上消化道出血患者可减少止血夹使用数量和输血量，延长止血夹脱落时间，提高即时止血率和止血有效率，降低再出血率，效果优于内镜下金属钛夹止血zhi疗。上消化道出血是以呕血、黑便为表现的临床急危重症，严重时可引起失血性休克，致使周围循环衰竭。临床以止血为zhi疗重点，消化内镜下机械性止血为主要zhi疗手段，但止血方式存在差异。既往常用金属钛夹止血，可有效夹闭病灶出血点，阻断消化道黏膜内部滋养血管血流，达到机械性止血的效果，但不能重复开闭，夹闭后需立即释放，其夹子放置位置影响术中视野和其他夹子的放置。可旋转重复开闭软组织钛夹可反复开合，当其角度出现偏移时可通过旋转手柄调节闭合角度，止血效果更好。 内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1. 0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单。湖北一次性止血夹

临床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗，虽有一定的疗效，但是在实际手术过程中，容易出现穿孔以及出血等并发症，对患者后续的康复造成一定影响。基于此，怎样降低手术全过程的并发症是手术优化zhi疗的关键所在。钛夹zhi疗虽然会延长手术时间，但能够对高频电凝切除术后出现的并发症及逆行有效预防，其可以对出血部位的周边组织以及小血管进行稳固夹紧，将血液流通进行阻断，能够在一定程度上避免在手术过程中患者出现的穿孔以及迟发性出血等问题，促使手术安全性有效提高。湖北止血夹钛夹夹住息肉，可防范切除过深，降低出血、穿孔率。

    随着外科技术不断发展以及手术器械更新完善，ＥＳＤzhi疗早期食管ai效果备受认可，已成为主流术式，但随着ＥＳＤ广泛应用，术后并发症问题日益突显。难治性狭窄是ＥＳＤ术后常见的并发症，需频繁进行内镜下扩张zhi疗，不仅增加患者痛苦，影响术后恢复，还会引起穿孔、gan染等并发症，降低手术效果。深入分析ＥＳＤ后难治性狭窄发生的危险因素对改善食管ai患者预后有重要意义。早期食管ai患者采用ＥＳＤ术zhi疗效果确切，但术后难治性狭窄发生率较高，zhong瘤浸润深度（Ｍ３⁃ＳＭ２）、剥离纵径长度≥５ｃｍ、固有肌层损伤、术中止血夹数量＞５个是其du立影响因素，临床需予以高度重视。究其原因：①zhong瘤浸润深度越深术中操作越困难，相比上皮内瘤变，当zhong瘤浸润黏膜固有肌层时进行手术zhi疗，为完整切除病灶会对固有肌层造成损伤，增加难治性狭窄发生风险。②对于大范围食管ＥＳＤ的患者术中操作时需注意安全，在保持完全切除病灶的基础上尽可能缩小黏膜剥离纵径长度，减轻创伤，降低难治性狭窄发生率。③难治性狭窄发生与固有肌层改变具有明确相关性，若术中损伤固有肌层会导致术后出现固有肌层纤维化，增加难治性狭窄发生风险。

    钛夹是腹腔镜手术中使用的第壹类止血夹，它主要用于微创手术，如结扎胆囊管和胆囊动脉、息肉切除术和溃疡性出血等，大多数相对扁平的伤口在用钛夹闭合后可表现出与手术缝合相同的效果。由于其金属材料特性，钛制止血夹在使用后会带来许多弊端。例如：在手术中遇到电极时，很容易导通电流并损伤组织；手术后，被夹组织的水肿逐渐消退，止血夹易松动、游动、过早脱落，未能发挥应有的结扎和闭合作用，导致胆汁渗漏或出血，引起腹部gan染；影像检查容易产生干扰，影响诊断的准确性；此外异物yong久留在体内存在潜在的危害，对患者的心理产生负面影响。可吸收生物止血夹可用于胆囊切除术、阑尾炎、肾动脉、肾静脉和其他手术的止血，止血夹可以夹紧12mm以下的各种血管。 通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管缝合，能明显提高zhi疗效果。

    90%的肠ai早期都是肠息肉。如果能早发现、早介入，肠ai甚至可能不等到发生就被去除了。绝大部分的肠息肉没有任何症状，而是在做肠镜的检查无意中发现。结直肠息肉的手术方法有很多种，绝大多数结直肠息肉不需要进行开腹手术，在结肠镜下就可以切除。内镜下高频电凝电切术为临床常用zhi疗结肠息肉的技术，可依托高频电流发射器生成的切割电流，有效且快速地切除息肉，并经凝固电流对创面加热，使组织达凝固状况，发挥止血作用。但在开展切割操作时，电切功率大、电凝时间过长，可增加出血、穿孔等并发症风险。而采用钛夹辅助可有效规避上述不足，因为用钛夹夹住息肉，可防范切除过深，降低出血、穿孔率。另外，切除后运用钛夹对血管夹闭完成止血操作，可避免组织灼伤，进一步提升安全性，并xian著缩短创面愈合时间。 止血夹用于消化内镜下zhi疗上消化道出血的止血效果佳。广东止血夹掉落

消化性溃疡并活动性出血采用内镜下止血夹联合奥美拉唑zhi疗可提升临床疗效，缩短症状消失时间及止血时间。湖北一次性止血夹

    上消化道大量出血时病情急且变化快，严重时可危及患者生命安全，因此，应采取积极措施进行抢救。内镜下金属止血夹是近年来国内外开展的一种有效的物理性机械止血方法，其止血机制与外科血管缝合和结扎类似，通过采用一种特殊的金属小夹子对出血部位进行结扎、缝合，截断出血血管的血流，从而达到止血的zhi疗目的，该方法效果确切，且不会引起黏膜组织的凝固、变性和坏死，止血zhi疗后，可在炎症反应发生过程中形成局部肉芽肿并自行脱落，蕞后排出体外，临床效果安全可靠。但部分患者在内镜下金属止血夹zhi疗后短期内仍存在再出血风险，这主要是由于患者胃酸对血小板凝聚和凝血物质产生了抑制作用，使已经形成的凝血块分解从而导致再出血的发生。质子泵抑制剂是临床常用来抑制胃酸分泌的药物，临床上主要用于消化性溃疡、上消化道出血、胃食管反流病等疾病的zhi疗当中，且国内外多个共识或指南推荐使用大剂量质子泵抑制剂进行抑酸zhi疗非静脉曲张上消化道出血（尤其是消化性溃疡出血）。 湖北一次性止血夹