气胸作为临床常见的急症之一，其发病急、进展快，严重时可导致呼吸循环功能障碍，对患者生命健康构成严重威胁。目前，临床诊疗气胸的传统方法主要为粗管闭式引流术，该方法虽能实现气体引流，但因引流管直径较大（通常16-20F），需切开胸壁组织，易引发皮下气肿、出血、被传染等并发症，且患者术后疼痛明显，恢复周期长，尤其对于合并基础肺部疾病或老年患者，耐受性较差。随着微创技术的不断发展，软性导引套管以其微创、灵活等特点逐渐应用于气胸诊疗领域。 打破 “柔性即易损” 偏见，强韧内核 + 精密工艺。江苏常美的胸腔镜戳卡的厂家电话原发性自发性气胸多见于瘦高体型青年（尤其是男性），常因肺大疱破裂引发。软...

一位患有输尿管结石的患者，结石位置特殊，传统手术方式创伤较大。医生采用输尿管软镜联合负压吸引取石术。手术时，先通过人体自然腔道，将输尿管硬镜经尿道、膀胱、输尿管到达肾脏，置入安全导丝，再沿着导丝置入头端可弯曲的负压导引鞘管。这根软性的负压导引鞘管，能跟随输尿管软镜进入结石所在的肾盂肾盏。随后，通过鞘管置入输尿管软镜至患肾内，连接负压吸引装置，并置入钬激光光纤。在输尿管软镜直视下，医生找到结石位置，利用钬激光将结石击碎，与此同时，负压吸引鞘管利用负压吸引作用，将碎石吸出体外。由于负压吸引可使肾盂内压更低更稳定，极大的减少了术后chuanr风险，而且负压吸引装置利用水循环带走激光碎石产生的热量，减...

所有患者均采用软性导引套管进行诊疗。根据患者病情及气胸类型选择合适规格的软性导引套管（6-12F），其中原发性自发性气胸多选用 8F 软性导引套管，继发性自发性气胸选用 6F 多通道软性套管，创伤性气胸选用 10F 软性导引套管。操作步骤：患者取合适的身体的位置（原发性自发性气胸取仰卧位，继发性及创伤性气胸根据病情取相应的身体的位置），经超声或 CT 定位穿刺点（通常为锁骨中线第 2 肋间或腋中线第 4-5 肋间）。常规消毒铺巾，局部浸润麻醉后，采用 Seldinger 技术进行穿刺，置入导丝后，沿导丝将软性导引套管缓慢送入胸腔，确认套管在胸腔内后，退出导丝，连接闭式引流装置。对于继发性自发性...

72 岁的张爷爷查出包裹性胸腔积液，胸腔里的粘连像蜘蛛网一样把积液困住，传统手术器械硬邦邦的，很难钻进这些缝隙。医生用了软性导引套管，通过胸腔镜看着它像小蛇一样，顺着粘连的间隙慢慢绕，前端轻轻推开那些纤细的纤维索条，顺利到达积液包裹处，引出积液还没伤到周围组织，术后张爷爷恢复得很快。5 岁的童童患有先天性肺气道畸形，他的胸腔空间只有成人的三分之一，硬管进去根本转不了弯。医生选了比较细的软性套管，搭配导引鞘，像穿细针一样慢慢送进胸腔。套管顺着童童胸腔的弧度微微弯曲，带着器械准确切除了畸形组织，没碰伤旁边的小血管，术后 3 天童童就能下床玩了。还有位肺部赘生物患者做单孔胸腔镜手术，医生通过一个 3...

在另一家医院，收治了一位包裹性胸腔积液的老年患者。患者胸腔里的粘连和纤维分隔情况十分复杂，如同一张错综复杂的 “网”，将积液牢牢困住，常规的诊疗手段难以施展。为了解决这一难题，医生在呼吸内镜室为患者进行手术。患者取健侧卧位，吸氧并进行心电监护等一系列术前准备。医生在确定的手术部位，常规消毒铺巾，用利多卡因进行局部浸润麻醉后，沿肋间做一个 10 - 13 毫米的皮肤切口，然后逐层钝性分离皮下组织，直至到达壁层胸膜。此时，关键的一步来了，医生将一次性胸壁软性套管小心地置入。这根软性套管在进入胸腔后，充分发挥其柔性优势，能够灵活地适应胸腔内复杂的结构。接着，经套管插入内科电子胸腔镜，医生先缓慢吸出部...

做微创手术时，医生手里的器械能不能 “听话”，直接关系到手术安全。软性导引套管就像给器械装了 “智能关节”，比传统硬管好用多了。传统硬管像根直愣愣的铁管，遇到体内弯弯绕绕的结构就没辙。比如胸腔里有粘连的组织，硬管要么推不动，要么用力过猛容易撞破血管。但软性导引套管不一样，医生捏着手柄轻轻一转，它就能像蛇一样灵活拐弯，顺着组织间隙慢慢 “钻” 过去，哪怕是儿童狭小的胸腔、老人粘连的腹腔，都能找到合适的路径。操作时特别顺手 —— 医生能通过指尖的细微感觉，判断套管碰到了什么组织。遇到血管就轻轻绕开，碰到病灶就稳稳停住，器械顺着套管通道进去时，顺滑得像穿针引线，不会晃来晃去伤着周围。患者术后恢复快，...

在气胸诊疗中，软性导引套管凭借其柔性、可塑形的特性，成为连接体表与胸腔的“安全桥梁”，尤其在复杂气胸或微创诊疗场景中发挥着关键作用。以下从具体应用场景解析其工作原理：1.微创引流通道建立对于自发性气胸或术后气胸患者，若胸腔内气体积聚导致肺组织受压，需通过引流缓解症状。传统硬质套管可能因胸腔内粘连、肺组织漂浮等情况增加损伤风险，而软性导引套管能通过以下方式解决问题：准确置入：医生在超声或CT定位下确定穿刺点，局部麻醉后切开3-5毫米小口，将软性套管沿穿刺路径缓缓推入胸腔。其柔软特性可顺应胸腔内解剖结构，避免戳伤肺组织或血管。通道稳定：套管置入后，外层柔性材料与胸壁组织贴合紧密，既防止气体逆流，又...

一位患者因胸腔积液入住医院，胸腔积液常规送检后，未能检测出明确病因，给后续治疗方案的制定带来了极大困扰。经科内讨论，医生决定为该患者实施内科胸腔镜准确诊疗。在手术时，医生先对患者实施局部麻醉，随后在患者胸部切开一个只有 1.5 厘米的皮肤小切口。接着，医生将一次性内镜用软性导引套管缓缓置入。这根软性导引套管就像一位灵活的 “先遣兵”，顺着切口进入胸腔，为后续的检查器械开辟出一条安全、稳定的通道。沿着套管，可弯曲电子支气管镜代替胸腔镜顺利进入患者胸腔。医生通过它依次仔细观察壁层胸膜及脏层胸膜，发现壁层胸膜充血明显，上面还有较多粟粒样小结节以及黄白色类似干酪样坏死组织。随后，医生借助活检钳，通过软...

在胸腔镜手术中，李医生握着软引导套管的手柄，指尖传来轻微的阻力反馈——这是套管前端触碰到胸膜的信号。他轻轻旋转旋钮，套管像有生命般弯出15度角，准确滑过肺尖与胸壁之间的缝隙。切换到腹腔镜胆囊手术时，王医生拇指抵住套管侧孔，稍一用力，软管前端便柔顺地绕过肝脏边缘。当器械通过套管时，他能感觉到明显的顺滑感，不像传统硬管那样需要用力推送，避免了器械晃动伤及肠道。处理肾脏结石时，张医生通过内窥镜观察，微调套管角度：“你看，它能贴着肾包膜走，碰到血管就自动让开。”话音刚落，碎石器械顺着套管通道稳稳抵达结石处，整个过程中他手腕几乎没动，全靠套管的柔性完成准确定位。耳鼻喉科的诊室里，刘医生捏着细如笔芯的套管...

案例四：复发性气胸的预防干预，背景：28岁男性既往3次自发性气胸病史，胸腔镜肺大疱切除术后1年再次复发。患者拒绝二次开胸手术，要求微创诊疗。诊疗过程：套管辅助胸膜固定：经软性导引套管注入2%碘伏溶液50ml，保留15分钟后引流。套管的多通道设计允许同时注入局盐酸丁卡因注射液减轻疼痛，避免传统滑石粉喷洒导致的剧烈胸痛。动态监测：术后通过套管定期注入生理盐水冲洗，防止纤维素堵塞。3天后拔除套管，胸片显示胸膜轻度粘连，随访1年未再发气胸。技术突破：软性套管的可调节硬度特性（通过内置导丝），使其既能准确定位肺大疱，又能在胸膜固定时保持稳定，明显降低操作难度。胸腔镜软性导引套管，柔韧探入复杂腔隙，准确引...

胸腔镜软性导引套管术式临床应用案例：案例1：高龄患者复杂肺叶切除78岁男性患者因右上肺腺*需行肺叶切除术，合并慢性阻塞性肺疾病及胸膜粘连。术中采用软性导引套管，沿肋间隙柔性穿梭于粘连间隙，准确引导超声刀分离胸膜粘连带，避开肺门区密集血管。因套管可随操作角度灵活弯曲，减少对肺组织的牵拉，术中出血量只有80ml，术后48小时拔除胸管，7天顺利出院。案例2：儿童纵隔囊肿摘除5岁患儿纵隔内有3cm×2cm囊性肿物，紧邻上腔静脉。术中利用软性套管的细径（5mm）及柔韧性，经剑突下小切口探入纵隔间隙，在腔镜直视下随解剖弧度调整方向，准确引导抓钳和电钩分离囊肿，避免损伤邻近大血管。术后患儿无并发...

继发性自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等基础疾病，患者肺功能差、耐受性低，传统粗管引流易引发并发症（如被传染、出血），而软性导引套管的柔韧性可减少对病变肺组织的损伤。典型案例2：65岁男性患者，有COPD病史10年，因“咳嗽后右侧胸痛、气促加重1天”入院，胸片提示右侧气胸，肺压缩约40%，合并双肺肺气肿。考虑患者肺功能差（FEV₁/FVC=52%），采用10F软性导引套管诊疗：在超声实时引导下穿刺，避免损伤粘连的胸膜和肺大疱，置入套管后连接低负压引流（-8cmH₂O）。术后3小时患者气促缓解，24小时复查胸片肺压缩降至10%，72小时肺完全复张，拔除套管。全程未出现皮下...

传统诊疗后，患者常因创伤大、疼痛明显需住院5-7天，且可能因并发症（如被传染、皮下气肿）延长诊疗周期，增加医疗负担。软性导引套管的优势：缩短住院时间：微创操作+低疼痛让患者术后1-2天即可拔除套管，平均住院日从6天降至2-3天，尤其适合基层医院和门诊诊疗场景。减少后续干预：因引流彻底、损伤小，气胸复发率从传统方法的18%降至8%以下，避免二次手术或反复穿刺的额外费用。降低护理难度：套管切口无需缝合，只需创可贴覆盖，患者可自行护理，减少换药次数和被传染风险（被传染率从5%降至1%）。总结：重新定义气胸诊疗的“柔性标准”软性导引套管的主要优势可概括为“以柔克刚”——用柔性材料适配复杂解剖结构，用准...

做胸腔镜手术时，医生常常需要一个 “向导”，帮器械在复杂的胸腔里找到正确路线 —— 软性导引套管就是这样一位特殊的 “向导”。它不像普通器械那样硬邦邦，而是像一根有韧性的软管，能顺着胸腔的弧度灵活转弯。胸腔里有很多重要血管和神经，就像密布的 “小路标”，这个 “柔性向导” 能巧妙避开它们，带着手术器械准确达病灶位置，不会轻易碰伤周围组织。对老人、孩子这些胸腔结构特殊的患者来说，它的优势更明显。老人胸腔可能有粘连，孩子胸腔空间小，硬器械容易 “卡壳”，而它能像水流一样慢慢 “绕” 过去，让手术更安全。术后患者伤口小、恢复快，正是因为这个 “向导” 减少了不必要的组织损伤。现在，从肺结节切除到纵隔...