在URL术中,为防止结石上移,提高手术成功率,许多阻石器械被应用于临床,这些器械包括NTrap阻石网篮、套石篮、Stonecone取石网、输尿管管路封堵器等。以上器械在术中阻止结石移位的共同原理是在结石上方形成屏障或将结石固定,然后进行碎石,以降低结石上移率,提高手术成功率。但阻石器械的应用增加了手术费用,如使用不当不但不能阻止结石上移,还可能发生器械损坏难以退出的情况。NTrap网篮由伞状篮、鞘管和控制手柄、鞘管内芯丝组成,伞状篮的材料为镍钛合金,鞘管的材料为聚酰亚胺,控制柄为聚碳酸酯,鞘管内芯丝的材料为镍钛合金。NTrap网篮直径为2.8F,总长度145cm,网篮打开时呈曲棍球杆样弯曲的网兜,直径7mm,中心网孔直径<1mm,周边网孔直径<2mm。NTrap网篮可以降低>3mm残留结石的发生率,同时可以取出大于1mm的结石碎块。林艳君等应用输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮zhi疗输尿管上段结石66例,结果提示,使用和NTrap网篮组在碎石成功率及结石qing除率方面与单纯气压弹道组比较均有提高,差异具有统计学意义。但当结石上方输尿管扩张较重时,NTrap网篮可能不能完全覆盖结石上方的输尿管,仍存在结石碎片上移的可能。螺旋状拦截网篮封堵碎石疗效较为xian著,da大提高了碎石成功率。哪些产品属于泌尿介入产品的厂家
选择适合的套石网篮有助于提高输尿管软镜碎石取石术的取石效率和结石qing除率。套石网篮是在输尿管软镜碎石取石术中的一种常用器械,术中应用套石网篮将结石碎屑全部逐个取出在理论上讲是对患者蕞好的结果。一个好的套石网篮要具有以下重要特点:一是直径要细,起码3Fr或以下,直径越粗,可能越无法通过输尿管软镜工作通道,也影响进水,从而影响手术视野观察;二是要有足够的抓爪力,便于在输尿管和肾内打开和回收,且不容易断裂;三是可以比较方便地捕获、握持或释放结石。河北泌尿介入产品的厂家联系方式拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。
ESWL作为zhi疗输尿管上段结石的shou选方式,其优势在于:1)体外冲击波碎石有较好的结石qing除效果和较低的并发症;2)作为非侵入性操作更容易被患者接受。伴随而来的缺点有:1)影响碎石成功率的因素较多,包括结石成分、大小、数量、位置、碎石的能量以及操作者的经验等,越大越硬的结石效果较差;2)如果是崁顿性输尿管结石,由于缺少结石粉碎的空间、有息肉包裹等,相对肾结石来说较难粉碎和排出。3)当输尿管上段结石直径>10mm时,ESWL碎石成功率明显下降,常需要多次碎石,加重患者负担。
使用螺旋状拦截网篮联合输尿管硬镜钬激光zhi疗输尿管上段结石,提高了碎石成功率。输尿管上段结石因结石位置本身较高,同时输尿管钬激光碎石术过程中为保持清晰的视野,关注压力或激光作用等因素,结石易上漂至肾盂,而拦截网篮对于zhi疗输尿管上段结石减少了结石上漂至肾盂的概率,碎石后将部分残余小结石拖出输尿管至膀胱,结石qing除率得到提高。输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮钬激光碎石zhi疗输尿管上段结石,操作简单,安全性较好。但手术时间延长是导致术后gan染的主要诱因之一,使用拦截网篮后平均时间延长主要因术中反复调整网篮位置以确切固定结石,而导致手术时间和住院时间延长,因此输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮使用中需注意:手术过程中需看到结石后减慢注水,观察结石与输尿管情况,若有间歇,一般都能顺利放置网篮,放置时动作轻柔,不要硬顶,以防推动结石上移,若结石与输尿管间隙较小或肉芽组织包裹,可先用钬激光在结石下方碎一间隙,再置入网篮;拦截网篮通过结石后,打开后轻轻回拉并固定,以防下拉过度变形或上移到肾盂起不到拦截作用。输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗,效果满意。
NTrap阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况,在 URL中有较高应用价值。输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopicholmiumlaserlithotripsy,URL)是一项微创术式,具有操作性强、手术创伤小、患者耐受良好的优势,在输尿管中下段结石的碎石zhi疗中有较高应用价值。随着相关研究的深入,有学者发现URL在输尿管上段结石的碎石过程中易因结石上移致肾盂、肾盏而影响其碎石效果,术后结石残留率较高,于患者预后恢复不利。对于大于 2 cm 的肾结石,目前的治疗方案是经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术仍建议用于处理小于 2 cm的结石。有哪些是泌尿介入产品的市场价
输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石,适应证极为广fan,且结石qing除率比较高。哪些产品属于泌尿介入产品的厂家
负压吸引鞘是通过镜鞘上的锁定装置与内窥镜合为一体,外径12.5F,内径11.5F,工作长度400mm。镜体与内镜的桥接器与负压吸引装置连接构成负压吸引系统,术中术者可手动无极调节负压手术中自动清石,收集结石样本,过滤收集0.074mm以上的结石粉末。硕通组合镜包括标准镜(7.5/9.8F)、碎石镜(4.0/6.0F)、负压吸引鞘(12.5F)和结石吸收固定器。应用硕通镜碎石是可碎石清石同步,保持肾盂持续低压,降低了gan染的风险,同时降低了结石上移率。哪些产品属于泌尿介入产品的厂家