输尿管结石属于比较常见的一种疾病。在临床上大部分的泌尿系统结石属于输尿管结石,原发性的输尿管结石比较少见,大多来源于肾部。影响输尿管结石形成的原因比较多,如性别、年龄、种族、遗传因素、环境因素、饮食习惯等。此外,身体代谢异常或受到药物局部病变等因素影响,也可导致输尿管结石。其中绝大部分的患者可以自行排出结石,但是输尿管的天然生理狭窄处一旦发生了梗阻且到了一定的限制,在患者正常的生理性排尿的过程结石无法跟着尿液流出体外,部分甚至会因排尿卡在输尿管中,甚至长大。输尿管系统中发生结石起病具有急性特点,且病情发展快速,严重发病的还会引起梗阻、坏死等。输尿管结石的特点具有体积大、形状异常、密度不均匀等。 输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗,效果满意。宁夏一次性的泌尿介入产品
输尿管上段结石因其位置高、上镜行程较长,受到结石以下输尿管条件(比如:管腔较细、迂曲打折等原因)的影响,URL手术存在相对的难度,特别是当结石位置更靠近肾盂或结石以上肾盂输尿管积水扩张严重时,有可能在碎石过程中结石返回肾脏,导致治疗失败。NTrapURL是指URL中在结石上方放置阻石装置,在碎石过程中防止结石上移,提高碎石成功率。随着光学技术和电子科技的发展,近年来输尿管软镜技术得到了快速发展和应用,软性输尿管镜由于其可弯曲性和延展性,FURL可以到达URL无法到达的肾内ji合系统,增加了输尿管上段结石碎石的成功率。福建国内的泌尿介入产品阻石网篮的多重金属丝展开后呈伞状结构,可有效阻拦URL术中碎石上移,从而确保手术zhi疗效果。
相较于传统小切口手术,腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短,并发症发生率更低,对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小,值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,属于胆道系统多发疾病,好发于中老年女性群体。早期无明显症状,随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高热、黄疸等,严重时还可出现神智不清、精神萎靡,甚至休克,影响患者的生命安全。手术是胆总管结石患者的shou选zhi疗方案,小切口手术是此类患者的常规手术方式,其可借助胆道镜有效qing除结石,相较于传统开腹手术创伤更小,属于微创术式,但其手术原理与开腹手术无明显差异,术中对脏器组织的牵拉作用仍对患者预后存在负面影响,增加术后并发症发生风险,在临床应用中存在局限。
拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时,可直接置入。但是,如果结石病程长,嵌顿于输尿管,结石周围有肉芽,与输尿管无间隙,此时不要强行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待结石松动,有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常,轻推手柄,网篮可顺利打开。如轻推手柄受阻,网篮打开受限,有可能鞘管未在正确位置,需回缩后重新置入,因为鞘管jian端并非完全光滑,有刺入输尿管粘膜下可能。③激光碎石:结石如无嵌顿,可采用“周边蚕食法”碎石,在碎石过程中应保持视野清晰,保持水流,避免打击网篮,避免离断,以免造成网篮异物残留。 输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险。
输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing除肾结石,但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小,机体炎症反应更轻,术后并发症少,更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道,采用碎石设备达到qing除结石的目的,因其创伤小、结石qing除率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道,会对肾脏造成一定程度损害,引发诸多并发症;而且对复杂性结石的qing除效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式,以人体自然腔道为通道,将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石,可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤,降低出血等并发症发生率。光纤头与网篮保持距离,就不会损伤网篮。宁夏一次性的泌尿介入产品
套石网篮是在输尿管软镜碎石取石术中的一种常用器械。宁夏一次性的泌尿介入产品
拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,da大提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。近年来,随着泌尿外科腔道技术的发展,输尿管上段结石的处理有了更多的选择。与开放性手术相比,经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点,但也存在穿刺通道出血、gan染的严重风险。输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险,但术前2周常需留置内支架管,以便于鞘的置入,相应延长了手术等待时间、增加了患者痛苦及医疗费用。与输尿管软镜相比,输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点,但结石上移是其主要弊端。结石上移与结石大小、硬度、碎石能量、输尿管上端扩张程度等密切相关。宁夏一次性的泌尿介入产品