药物的临床疗效一般通过疗效观测指标来记录,而疗效评价可以是某一疗效观测指标的直接测量结果,更多的是在直接测量结果基础上转化而来的、特定的评价指标来评价。同一疗效观测指标,可以转化出多种疗效评价指标,不同的疗效评价指标在药物有效性确证中的作用不同和地位不同,有的可以作为主要疗效指标,有的则作为次要疗效指标。如某一适应证的评价量表,以前后的减分值为主要疗效指标,而以 50% 的减分率的患者比例为次要疗效指标。而另一适应证的评价量表,以积分变化到某一积分值以下患者的比例为主要疗效指标,而前后的减分值比较为次要疗效指标。咨询药品评价市场报价。上海方便药品评价
不需要结合基线值情况,可以直接比较其组间疗效差异。需要说明的是还有一种情况,由于各种原因未能取得基线值,如用于脑卒中的超早期溶栓和急性早期神经保护,主要疗效观测指标为发病后3个月时修订的Rankin量表(mRS)、Bathel-Index(BI)情况,但由于前病情等原因,一般无前基线的mRS,BI值,主要通过随机分组、纳入试验时的NIHSS积分要求等手段保证组间的一致性,疗效评价时不需要再考虑基线值的情况。如分为非常改善、改善、轻微改善、无变化、轻微加重、加重、非常明显加重 7 级来评价用药后不同患者的疗效,不需要结合基线值情况,可以直接比较其组间疗效差异。咨询药品评价电话多少方便药品评价售后服务。
需要注意的是虽然该类重要的临床事件一般都具有明确的医学诊断标准,但作为主要疗效指标判断时,仍然可能存在判断上的不同认识,因此,较为规范的大型试验多设有终点评审委员会以加强医学事件判断的准确性,如疾病死亡率统计中死亡与疾病的相关性判断等。使用出现某一医学事件或达到预先规定的相应标准(疾病好转或加重)的时间分布情况作为有效性评价的方法如药物临床试验中常常使用的如总生存期(OS)、无疾病生存期(DFS)、至进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)等,另外,对于某些自限性疾病,可以以疾病达到痊愈的时间(症状体征等消失)的比较;如流行性感冒的主要疗效指标可以使用组间达到痊愈时间进行比较;该类疗效评价一般属于生存分析。
现有的评价手段不能准确的评价药物尤其是中药的疗效。目前我们的中药按照适应症主要分为三类:一是针对中医证候的,如六味地黄丸,其针对肾阴虚患者,可疾病上百种;二是针对西医疾病的,如植物药;三是针对中医证候加西医疾病的,该类为目前新药及药物评价的主要组成部分。我们采用西医的标准去评价中药的疗效,并冠以科学的头衔,是否有点“子非鱼焉知鱼之乐”之嫌?私以为科学评价中药的当务之急是提高中医的诊疗手段,将传统的中医诊疗方式,予以科学的阐述。只有采用经科学阐述的中医理论评价中药,中药的药物评价才不会陷入尴尬。至于说完全脱离中医理论基础的中药,采用植物药的思路评价又有何不可。方便药品评价来电咨询。
使用病情与时间的曲线下面积的比较评价药物有效性有时反映病情的轻重的疗效观测指标容易出现随着时间波动,而临床试验又需要关注不同的观察时点的疗效指标(病情轻重)的整体变化情况,这时,可以使用相关指标组成的曲线下面积组间比较作为有效性评价的方法。如止痛药物对慢性长期疼痛的控制,可以使用观察时间为横坐标,以疼痛程度为纵坐标,每位患者每个观测时点疼痛程度连线,以曲线下面积(AUC)大小来比较药物组间有效性的差异。再如流感的药物疗效评价,可以使用不同时间点内主要症状积分的比较。药品评价的作用及必要性。湖北药品评价口碑推荐
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药品评价分数有何用处?首先,分数可以为药品遴选入院提供、客观参考依据。不同厂家的同一种药物,如何遴选入院?新上市的药品是不是要遴选入院??先别愁,可以试试药品综合评价,评价完的分数,孰高?分高者肯定优先考虑,当然还要考虑当下政策。其次,分数可以为药品合理使用提供、客观参考依据。这点在药理作用相近的一类药中可凸显优势,如瑞格列奈、那格列奈,二者均为格列奈类胰岛素促泌剂,瑞格列奈在肝损患者慎用,重度肝功能异常者禁用,而那格列奈在肝功能异常患者中是可用的。这是在评价体系中的“特殊人群”项下的评价结果。再者,每项指标所得分数可以筛选出有价值的药品信息。全院的供应药品都经过评价后,会形成在院药品综合评价数据库。上海方便药品评价
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