杭州数字化医院专科电子病历基本功能

电子病历系统在医疗信息化中的应用：电子病历系统作为医疗信息化的重要组成部分，通过计算机化方式记录、存储、管理和传输患者的医疗信息。该系统集成了患者的个人资料、病史、诊断结果等关键数据，使医生和护士能够快速准确地获取患者信息，提高诊疗效率。此外，电子病历系统还具备信息共享功能，支持不同医疗机构之间的数据互通，便于患者转诊和会诊。随着人工智能和大数据技术的发展，电子病历系统正逐渐实现智能化，为医生提供更精细的诊断和建议，同时优化医院资源管理，提升医疗服务质量。电子病历系统，现如今是医院的关键应用。杭州数字化医院专科电子病历基本功能

莱文电子病历文书模板采用公司自主研发的模板编辑器，各类病历和打印模板都以灵活的模板形式展现，能在很大程度上规范病历书写的格式，病历采集的数据项和内容符合国家卫生部统一规定，又能根据医生的不同需求不同语言习惯组织病历模板，有效加快了医生书写病历的质量和速度，确保医生有更多的时间投入到患者服务中去。模板中所有的数据元素都可以与国家颁布的标准数据集相对应，为区域健康档案共享提供基础。符合《电子病历基本规范》第七条、第十一条。医院门诊电子病历使用方法电子病历系统能够有效减少人工收集和录入数据的工作量。

莱文电子病历系统提供了功能完善的打印模块，可以实现医疗工作中多种打印的需求，包括各种自定义打印格式的设置，套打与续打，整洁打印等功能。（1）定制打印格式：电子病历系统中可以设置多种打印参数，包括页面大小，上下边距，病程间距离等，并且，在不同的模块中提供了不同优先级的设置，可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。（2）病程续打：电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表，在已经打印完毕后，由于数据的增加，将已经打印的纸张（旧纸）再放入打印机，然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。

电子病历优势是怎样的？电子病历有着传送速度快、共享性好等特点，现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。（1）传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。（2）共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。在急诊过程中，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。

什么是电子病历？电子病历（EMR，ElectronicMedicalRecord）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR，Computer-BasedPatientRecord）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输与重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。有关医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。莱文电子病历系统中构建了系统智能的自我“学习”知识库架构，能主动、准确、完整、智能的为临床诊疗活动提供参考数据、警示信息、辅助决策。医务人员使用电子病历系统能够更方便的浏览病历。中小医院无纸化病案管理系统推荐

使用电子病历系统必须要建立好一套安全机制。杭州数字化医院专科电子病历基本功能

莱文电子病历涵盖患者在诊疗过程中的图片、文字、表格、语言等多媒体信息的实时采集、传输、存储、处理、整合和利用。符合《电子病历规范》第十九条。分页符------在病历书写界面插入分页符，将会把分页符下面的内容，打印到下一页；字符------一些输入法无法输出的特殊字符；图片------可以插入病人的一些图片报告；公式，医学公式-----医学公式，例如月经史，心音叩诊…；PACS----可以查看病人在本院的PACS影像报告，并插入到病历书写界面；检验体检-------查看病人在本院实验室的检查报告数据，并插入到病历书写界面；医嘱------医生给病人开的医嘱内容，并插入到病历书写界面；生命体征-----护士录入的日常生命体征，并插入到病历书写界面；基本元素-----可维护的结构化病历书写选择项。杭州数字化医院专科电子病历基本功能