正规药品评价常见问题

药物的临床疗效一般通过疗效观测指标来记录，而疗效评价可以是某一疗效观测指标的直接测量结果，更多的是在直接测量结果基础上转化而来的、特定的评价指标来评价。同一疗效观测指标，可以转化出多种疗效评价指标，不同的疗效评价指标在药物有效性确证中的作用不同和地位不同，有的可以作为主要疗效指标，有的则作为次要疗效指标。如某一适应证的评价量表，以前后的减分值为主要疗效指标，而以 50% 的减分率的患者比例为次要疗效指标。而另一适应证的评价量表，以积分变化到某一积分值以下患者的比例为主要疗效指标，而前后的减分值比较为次要疗效指标。国家对药品评价的看法。正规药品评价常见问题

但由于该类临床试验评价中涉及各种原因脱落患者和观察期结束时未达到设计的标准者截尾数据问题，并且观察时间、相关临床事件或预先拟定的相应标准均需要有详细的规定和要求，如 FDA 的抗药物上市申请的临床试验终点指导原则中，在附录 2 对 PFS 分析中需考虑的问题，如进展日期的定义、撤出日期的定义等均具有详细的说明和规定 。对于流行性感冒痊愈(症状体征等消失)的标准(症状减轻到的程度和时间的计算等)也应有详细标准规定。因此，在临床试验设计时，需要在临床试验方案和统计分析计划书中预先明确相关规定，必要时，也应该设有终点判定委员会以判断其终点指标的准确性。该类疗效指标一般以组间中位生存时间为主要疗效比较方法。正规药品评价常见问题方便药品评价经验丰富。

有关药事管理与法规，以下是“药品评价中心的职责”，2006年6月起，评价中心加挂“国家药品不良反应监测中心”牌子。（1）组织制订药品不良反应、医疗器械不良事件监测与再评价以及药物滥用、化妆品不良反应监测的技术标准和规范；（2）组织开展药品不良反应、医疗器械不良事件、药物滥用、化妆品不良反应监测工作；（3）开展药品、医疗器械的安全性再评价工作；（4）指导地方相关监测与再评价工作。组织开展相关监测与再评价的方法研究、培训、，宣传和国际交流合作；（5）参与拟订、调整国家基本药物目录；（6）参与拟订、调整非药目录；（7）承办总局交办的其他事项。

但需要注意的是，有时该类量表凭量表积分减分值或减分率无法确定其是否具有临床意义，有时，尚需要结合其他评价指标以确定其减少(分)值(率)是否有足够的临床意义。对于发作性疾病，有效性评价一般可以使用规定时间段内发作次数、发作频率变化值(结束前与基线值)组间比较作为有效性评价的方法如每月癫痫发作次数、每月偏发作次数、每周心绞痛发作次数，但该类疗效评价由于是前规定的时间内(基线取值)发作次数、发作频率与结束前规定时间内发作次数、发作频率变化值组间比较，因此，前基线取值显得十分重要，应该有足够长时间的药物洗脱期和导入期以观察到不同组在相同条件和干预因素下(一般应该与临床试验期间除了试验和对照药物外的条件和干预一致)疾病发作次数、发作频率基线值。药品评价的具体知识。

药物评价是研究药物与人体之间的相互作用及其规律。目的在于阐明药物的疗效、药物在人体内的转运和转化规律、药物的不良反应及其监测方法。药物应用评价的基本内容：（1）运用客观的可以衡量的标准来评述一个药物合理使用。（2）用不断发展的、有计划的、系统的监测和分析方法来解决药物在实际应用中出现的及潜在的问题。理想的话，此项工作应前瞻性地进行（在开始之前计划和实施），但也可以同时进行（即完成之后）。当发现问题后，监测的频率应该加快（通过适当的措施），直到问题得到解决。利用前瞻性和同时的药物应用评价可及时发现该病人临床调整的特殊需要，以保证合适的药物。（3）解答疑难问题。（4）定期累积资料，报告有关发现、建议，采取的措施及所得结果。采取的措施应该受规章限制，有教育意义，使之能适应医院的实际情况和管理制度。正规药品评价值得推荐。正规药品评价常见问题

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在疾病病情波动较大而疗程较长的慢性疾病的疗效观测和评价中，如果在临床试验期间多个时间点(或周期)采集了观测指标数据，还可以通过诸如比较开始和结束时机体的功能状态，比较整个试验期内所有观察结果计算得的斜率，比较超过或低于指定界值的患者的比例等方法来进行疗效评价。在新药临床试验方案的设计和制定中，无论是临床**还是统计**，重视疗效观测指标选择而忽视疗效评价指标和评价方法的制定的情况较为普遍，本文强调了在新药临床试验设计中，不仅需要关注疗效观测指标的制定，更应该注意以疗效观测指标为基础的疗效评价指标和评价方法的制定，同时，对新药临床试验中常见的疗效评价指标和评价方法进行了总结。正规药品评价常见问题