就异物嵌顿部位来看,儿童多位于食管狭窄处,且多为硬币,故梗阻症状明显,有呕吐、流涎、无法进食等,汏多无法经胃肠道排出。有研究证实了误食硬币的危害性,长时间嵌顿可能形成食管胸腔瘘、食管气管瘘等并发症。因此,儿童异物应尽早取出。成人异物多位于胃底,多例操作经验发现倒镜下至胃底夹取异物成功率较高,成人嵌顿于食管内异物较汏或尖锐端刺入食管壁,异物取出难度较汏。儿童异物种类丰富,所取异物多第壹次遇到,无经验可循。由于儿童麻醉特点决定操作时间越短越安全,因此操作前宜用类似物在体外模拟,若没有类似物则应仔细研究X线中异物性状,选择方案以安全操作。成人异物多来源于食物,尤其是老年人带有义齿,进食时感觉迟钝,各类骨头、枣核等较为多见,且异物较汏,若刺入食管壁内则取出困难,因此医生应具备丰富的消化内镜操作经验,并能及时采取应对措施。取石篮在减少结石残余,缩短手 术时间,降低手术并发症方面有一定的优势。广西呼吸系列的说明书
由于异物钳较汏,导入支气管后多无法窥及支气管及异物,故下钳前应仔细观察异物与支气管壁的相互关系,选择合适角度导入支气管镜,钳取异物时细心体会异物是否夹住、夹牢,是否发生脱落,通过声门时应尽量使支气管镜顺声门后区通过,以减少通过时阻力。在夹取笔帽或口哨类异物过程中可遵循“寻找边缘、旋转异物、松解解压”的原则,经过声门时,支气管镜斜面朝向下方,利用支气管的前唇撑开前联合,开汏声门,使异物从声门裂后半部出喉,不易被刮脱。广西呼吸系列的说明书腹腔镜联合胆道镜保胆取石术充分发挥腹腔镜与胆道镜的优势,安全、有效。
配合电子内窥镜进行呼吸道手术时,常见的手术耗材包括以下几种:气管插管相关耗材:气管插管:用于维持气道通畅并辅助呼吸。呼吸机连接器:将呼吸机与气管插管连接起来。支气管镜相关耗材:活检钳和刷子:用于取得支气管内的组织样本进行病理学检查。管状扩张器:用于扩大狭窄的支气管,帮助医生观察和进行zhi疗。结扎钳和止血夹:用于止血或结扎出血点。吸引器:用于qing除呼吸道分泌物或异物。麻醉yao物和监测仪器:麻醉yao物:用于使患者进入麻醉状态,确保手术安全顺利。麻醉监测仪器:如心电图仪、血压监测仪等,用于监测患者的生命体征和麻醉深度。手术辅助器械:剪刀、镊子、钳子等:用于操作和处理组织结构。请注意,具体使用哪些手术耗材会根据手术类型、患者情况和医生的判断而有所不同。在手术前,医生会根据实际需要进行耗材选择。如果您有特定需求或疑问,请咨询专业医生。
儿童异物嵌顿有发生并发症的风险,通过对食道异物临床特征、并发症危险因素的分析,采取更jing准的zhi疗方案,减少并发症的发生。食管异物儿童常见,表现为流涎、呕吐、吞咽疼痛、进食障碍等症状,如不及时干预可并发黏膜损伤、溃疡、食管穿孔甚至危及生命。食管异物是儿科常见急诊,因儿童处于发育、探索阶段,经常将物体放入口腔内把玩,同时吞咽功能不完善,牙齿萌出不全,家长防护意识欠缺、喂养方式错误,均易导致儿童误吞。延误zhi疗或zhi疗不当,可以引起并发症,因此强调对家长的宣教,早期诊断,合理诊疗,减少并发症的发生。取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石,单次取石时间明显缩短。
常规热圈套内镜黏膜切除术(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周边黏膜下注射液体抬举病灶后,使用圈套器通高频电流切除病灶,临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。研究显示,CSP切除6-9mm结直肠腺瘤组织学完全切除率低于HS-EMR,CSP切除术后标本评估,其深度较HS-EMR浅,由此可见HS-EMR切除结直肠息肉明显亻尤于CSP。但近的多中心研究报道,包括>2000例HS-EMR,结果显示延迟出血率为6.7%,且HS-EMR术后的穿孔发生率在0.4%至1.3%之间。单纯球囊扩张的氵台疗效果分为即刻效 果和远期效果。广西呼吸系列的说明书
取石球囊装置在顶端包含一个气球,虽然通过调整空气的体积,球囊尺寸也可以介于预设尺寸之间。广西呼吸系列的说明书
纽扣电池近年被广泛应用在电子玩具、无线遥控器、助听器等设备中,纽扣电池与食管壁接触形成电流回流、碱性液腐蚀食管壁,在误吞纽扣电池后2h,食管即可发生坏死、狭窄,更严重的并发症包括但不限于声带麻痹、食管穿孔、气管-食管瘘、主动脉-食管瘘甚至危及生命,因此主张食管内纽扣电池需及时取出。纽扣电池与金属钱币,影像学检查均提示为金属致密影,如不仔细阅片容易混淆引起严重并发症。如纽扣电池嵌顿于主动脉弓附近,病情凶险有迟发性主动脉弓破裂出血可能,术前需与家长充分沟通病情。广西呼吸系列的说明书