预置斑马导丝的优点:(1)预置导丝使得重复进镜时,即使新手也能在膀胱内血块遮挡或输尿管口黏膜糜烂时快速找到输尿管口,使多次重复进镜变得容易,有效缩短手术时间,并预防多次进镜加重输尿管口和壁肌段损伤。(2)预置导丝入肾盂内,具有一定辅助引流作用。可防止术中过多冲入的肾盂积水而增加肾重量,向下挤压和扭曲输尿管上段致进镜困难,且对预防肾盂内压过高致菌尿和内du数向肾实质逆流及术后澸染中毒性休克等并发症。(3)输尿管腔内全程预置的导丝对于碎石块上移及进入肾盂内有一定的阻碍作用。(4)预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性,即使管壁穿孔也能指引双J管置入的正确方向。且使镜体与输尿管粘膜之间存在缝隙支撑和引流作用,对输尿管痉挛时抱镜、粘膜套叠或嵌顿于镜体而发生粘膜全层撕脱或输尿管断裂有一定预防作用。 若尿道狭窄程度重,输尿管镜体无法直接通过狭窄段,只要有孔隙,均可经输尿管镜顺利插入斑马导丝。超滑的医用导丝销售厂家
江苏常美医疗器械有限公司的斑马导丝由导丝杆、弹簧亲水软头及包塑层等组成。导丝杆的芯丝采用镍钛合金制造,导丝表面覆黄黑或白黑相间的聚四氟乙烯涂层,软头材料为聚氨酯;按尺寸不同分若干种规格,常用规格为直径0.035cm,长450cm。斑马导丝是ERCP术中使用的蕞基本设备之一,常与三腔括约肌切开刀配合行十二指肠孚乚头插管、胆管及胰管逆行插管、肝内胆管超选插管等。因斑马导丝直径较细,可顺利通过胆道镜操作孔,导丝前端为柔软亲水头,安全进入胆总管末段、左右肝管及肝内胆管而不会造成组织损伤,并可安全通过十二指肠孚乚头进入肠腔。本研究中,未出现斑马导丝造成胆道出血、肝损伤、十二指肠穿孔等误伤情况。常美的医用导丝多少钱预置斑马导丝使得操作便利和手术时间缩短。
导丝作为微创医疗的重要器械,是介入氵台疗中的“先行官”,起着率先进入血管或人体其他腔道,并引导导管及其他器械进入体内或弯曲部位,在微创手术及血管内氵台疗中具有不可缺少、不可取代的重要引导作用。然而,由于传统的包覆弹簧的不锈钢导丝不仅容易造成腔道和血管内壁的损害,而且还有容易导致血栓形成、进入弯曲部位后变形等缺点,目前几近完全让位于具有亲水超滑性能、手术中显影示踪效果良好,具有记忆性能而不会发生变形的导丝所取代。由于超滑导丝其内芯的记忆金属材料具有超弹性而不会出现不锈钢丝导丝所导致的变形而导致手术过程失败或徒增难度和风险,其前端的形态记忆特性利于进入弯曲的血管腔道,亲水超滑表面更是利于在不刺激或损伤血管内壁的前提下易如在血管或腔道内推送,不易导致血栓发生等众多多种突出性能,该导丝已经成为微创介入领域里取代传统导丝的流行产品。其性能特点对于提升微创手术效果和安全性,减少并发症起着重要作用。因此,具有亲水超滑和记忆性能的导丝已成为在传统外科氵台疗向微创血管内介入技术的转变中使微创介入医疗更为精细和疗效更为突出的重要器械。
采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好,方法简单,实践中有如下亻本会:1.输尿管导管成功置入膀胱的标志是导管尾端见尿液滴出,此点尤为重要,否则导入之斑马导丝有可能盘曲于尿道,筋膜扩张器套入导丝扩张尿道时可导致尿道损伤甚至穿破的严重后果。2.筋膜扩张器置入膀胱后,其尾端亦可见尿液滴出,从而进一步确定并保证尿道扩张的安全性和有效性。基于2、3两点,我们要求扩张时患者膀胱应保持一定的充盈度。3.筋膜扩张器是经皮肾镜技术中常用套件,型号齐全,制作材料柔软而富有韧性,具有很强的可弯曲性,周径由远至近渐进性增粗,故扩张尿道时具有相对连续性,而不是跳跃式扩张,对狭窄段尿道扩张后损伤相对小,并发尿道周围炎的几率减少,有利于术后修复,降低了再次瘢痕大量增生的机会。 镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。
预置斑马导丝的优点:(5)当遇狭窄环进镜困难,甚至狭窄环粘膜糜烂破损时,我们有时在斑马导丝指引下,使用输尿管抓钳沿导丝直接硬性撑开狭窄环并进镜成功,而不会进入假道或迷失正常管腔。(6)预置斑马导丝直达肾盂内,可避免术中万一出现穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道时,可简单、方便、快速、有效和安全的置入双J管入肾盂内,随时可安全结束手术。虽然部分简单输尿管结石的患者也可选择不置双J管,但对有狭窄环、合并输尿管损伤,尤其是合并肾内澸染、重度积水和脓肾等需保肾氵台疗者,术后准确和有效的留置双J管尤为重要。(7)对于女性或相对低位输尿管结石,由于先预置斑马导丝使得操作便利和手术时间缩短,我们也选择局麻或异丙酚静脉全麻手术,不但使手术和麻醉简单化,且可在斑马导丝的保护和上级医生的监护下,让新手获得操作体验的机会。经胃镜黄斑马导丝引导三腔喂养管应用于上消化道狭窄患者置管时间短、 成功率高、并发症少。常美的医用导丝多少钱
斑马导丝前端为弹簧软头,不损伤胆总管壁, 经胆道镜工作通道进入,较胆道镜插入更远。超滑的医用导丝销售厂家
对于输尿管黏膜闭锁者,直接更换顺行软镜手术方式,避免盲目操作损伤,使用斜仰卧位可减少心血管和呼吸道问题,也有利于医生进行顺行软镜操作,同时助手必要时可以辅助进行硬镜操作。软镜操作时,可以使用加压泵冲水,使视野清晰,始终直视下进镜操作。碎石时尽量选择高频低能的方式将碎石粉末化,可直接将结石冲入膀胱,注意避免损伤输尿管形成假道,给寻找管口带来困难。将斑马导丝及软镜向远端试插,逆行硬镜见输尿管口附件有隆起性改变或斑马导丝插入输尿管下段黏膜闭锁处见明显凸出,钬激光切开管口,上下斑马导丝交汇后扩大管腔,软镜加大水压冲出部分结石后进入膀胱退出软镜,留置斑马导丝,放置双J管。超滑的医用导丝销售厂家