大肠息肉为蕞常见的一种临床疾病,好发于50岁以上的人群,该病的诱发因素十分繁杂,和患者本身饮食、环境、遗传等有关。有学者在临床实践中表明,一些大肠息肉患者出现ai变的风险很大,且大肠息肉出现ai变和息肉本身直径大小、病理类型等具有一定关联。总体来说,当息肉直径为2cm时,患者出现ai变的整体风险就会提高,此时ai变风险可能在20%~50%,若是息肉直径超过3cm时,患者发生ai变的概率就会被提高到90%左右。常见的息肉病理类型有管状绒毛状腺瘤以及管状腺瘤等,两者出现ai变风险的差异较为明显,其中管状绒毛状腺瘤ai变风险在30%~49%,而管状腺瘤的ai变风险在10%~15%。床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗,虽有一定的疗效,但是在实际手术过程中,容易出现穿孔以及出血等并发症,对患者后续的康复造成一定影响。 对于消化性溃疡出血患者给予内镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合zhi疗效果xian著。海南止血夹价格
内镜下尼龙绳套扎联合金属钛夹止血方案在应用中还需注意以下几点:首先,在止血操作过程中,要及时调整止血夹与溃疡面方向,尽量保持止血夹垂直于溃疡面;其次,尼龙绳套操作时,要保证血管断端闭合;蕞后,如果患者溃疡面比较大,单个尼龙绳闭合的难度较大,可以借鉴息肉套扎术和胃肠镜下全层切除术中的消化道全封缺损缝合采取的尼龙绳联合金属止血夹荷包缝合技术。将其应用于闭合溃疡压闭血管断端,达到止血效果。为了实现内镜下的荷包缝合操作,通常情况下需要选择双钳道内镜,有效闭合溃疡断端血管,同时该方法在操作中必须在内镜辅助下完成,但是针对未购置双钳道内镜的单位完成该类技术的难度较大。对普通胃镜改造能够实现双钳道zhi疗镜的部分效果。主要指将透明帽安装在普通胃镜前端,在透明帽外侧固定透明管,透明管固定位置要合理,使尼龙绳出透明管后在内镜视野内与金属止血夹位置保持垂直,便于操作。 江西胃镜止血夹钛夹止血类似于外科止血钳,主要通过阻断血流进行止血。
经消化内镜注射肾上腺素止血无法直接影响血流,其通过兴奋血管中α受体刺激小血管收缩,达到止血目的,起效相对缓慢,短时间内无法达到完全止血目的。而且,注射肾上腺素止血在操作中必须严格控制注射深度、剂量,否则可能导致穿孔、穿刺部位组织坏死,会影响止血效果,并存在较高并发症风险。因此,经消化内镜注射肾上腺素止血的作用效果有限。相比经消化内镜注射肾上腺素止血,经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势,具体体现在以下几个方面:①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底;②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术。
经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势,具体体现在以下几个方面:①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底;②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术;③经消化内镜上止血夹zhi疗具有自动导向性,作用迅速,能够快速完成止血,有效改善患者的症状,缓解疼痛;④经消化内镜上止血夹zhi疗还有助于减轻机体应激反应,提升止血效果,并减轻患者的疼痛,加快康复速度,从而缩短患者的zhi疗时间及住院时间。 内镜zhi疗是非静脉曲张性上消化道出血常用术式,具有安全性高、操作简便、创伤小等特点。
可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术用于合并有憩室内ru头的困难胆管插管患者,安全、有效。值得临床应用推广。自内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)问世以来,随着相应辅助设备和内镜器械的不断发展,ERCP已成为胆胰管疾病不可或缺的临床诊疗手段,但其仍是消化内镜技术中难度蕞高和风险蕞大的操作,而ERCP成功的关键在于十二指肠ru头插管,ru头插管的顺利实施不仅能提高ERCP的成功率,还有助于降低相关并发症发生率。导致胆管插管困难的因素有很多,包括:术前ru头结构变异、壶腹部zhong瘤、壶腹部憩室(periampullarydiverticulum,PAD)和术后消化道解剖改变等。其中,大部分插管困难的患者,均伴有PAD。PAD是指:十二指肠壁层局部向外膨出形成的袋状突出,通常由局部肌肉层缺损引起,起源于十二指肠大ru头半径2至3cm内,好发于老年患者。 内镜下电凝与止血夹装置zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果。江西胃镜止血夹
电凝后运用钛夹对血管夹闭完成止血操作,可避免组织灼伤,进一步提升安全性,并明显缩短创面愈合时间。海南止血夹价格
上消化道出血泛指食管、胃以及十二指肠等部位病变所导致的出血,是临床较为常见的危重急症,其临床表现主要包括呕血、黑便以及血容量降低所导致的急性周围循环衰竭。上消化道出血病情危急,病死率高达10%,需要及时zhi疗,避免病情恶化。上消化道出血zhi疗的he心原则为快速止血,目前临床采用的主要止血方法为消化内镜下的机械性止血,其应用金属钛夹进行止血,具有良好的止血效果。近些年随着医疗器械技术的不断发展,内镜止血技术以及配件也不断更新,一种可旋转重复开闭软组织夹开始在上消化道出血zhi疗中应用。上消化道出血如果不能及时止血,将可能引发循环衰竭,危及患者生命安全。药物zhi疗jin适用于病情较轻、出血量较少患者;手术zhi疗可以彻底止血,但创伤较大,不利于患者术后康复。近些年随着内镜技术的不断成熟和完善,消化内镜下机械性止血zhi疗开始在临床zhi疗中快速推广应用,其具有止血效果好、视野清晰、对患者创伤小等特点。在消化内镜下机械性止血zhi疗中止血夹的选择是关键,直接影响zhi疗效果。 海南止血夹价格