可拆卸钛夹联合橡皮圈用于合并憩室内ru头的困难胆管插管的操作方法:十二指肠憩室内ru头(Ⅰ型)胆管插管患者壶腹部无法充分暴露,且ru头的活动性较强,无法固定,不但插管困难极大,而且一旦操作不当,会发生严重并发症。因ru头位于憩室内,导致十二指肠ru头及胆管下段结构的可视率明显降低,使用常规方法尝试插管数次后,均未能顺利进入胆胰管,后采用可拆卸钛夹联合橡皮圈夹取ru头旁边的十二指肠皱襞黏膜,可以起到很好的牵引和固定作用,将隐藏于憩室内的ru头开口充分暴露出来,此时能够持续稳定地观察主ru头,同时,由于橡皮圈的牵引作用,使得胆管轴向较固定,使用此方法后,胆管插管成功率高达。可拆卸钛夹操作结束后可予以圈套器夹住钛夹尾端,并从夹取的黏膜上释放开来,不仅避免了钛夹于体内存留,影响后续MRI检查,而且术后不会影响ru头开口的初始方向及活动度。合并GRS的胃静脉曲张肝硬化患者,金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射诊疗是一种可行,安全,有效的方法。国内夹子装置的使用方法
结肠息肉是一形态学名词,泛指结肠黏膜层隆起xing病变,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病变。在未对病理性质进行明确前,可按息肉定义,明确病理性质后,依据部位直接制订病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠中分化腺ai、结肠炎xing息肉等。结肠息肉在消化科常见,近年来,随着人口老龄化加剧、公众生活行为改变、食物安全水平降低,加之肠镜技术的娴熟掌握,明显增加了本病的检出率。结肠息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或无非典型增生腺瘤伴发,包括混合性腺瘤、管状腺瘤等,可诱发贫血、肠梗阻等症状,易增加ai变风险,需开展zhi疗。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可观察或实施择期手术。外科手术创伤较大,内镜下高频电凝电切可规避传统开放手术的不足,降低创伤程度。但为减少手术出血风险,在开展期间,联用钛夹可获得更为理想的效果。国内夹子装置的使用方法结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术基础上联用钛夹展开zhi疗,可降低氧化应激程度及炎性反应水平。
经消化内镜注射肾上腺素止血无法直接影响血流,其通过兴奋血管中α受体刺激小血管收缩,达到止血目的,起效相对缓慢,短时间内无法达到完全止血目的。而且,注射肾上腺素止血在操作中必须严格控制注射深度、剂量,否则可能导致穿孔、穿刺部位组织坏死,会影响止血效果,并存在较高并发症风险。因此,经消化内镜注射肾上腺素止血的作用效果有限。相比经消化内镜注射肾上腺素止血,经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势,具体体现在以下几个方面:①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底;②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术。
EMR联合金属钛夹诊疗能有效减少肠息肉手术患者的术中出血量。肠息肉即人体肠黏膜表明突出的异常生长组织,为肠道常见良性疾病,发生多与肠道澸染、遗传、饮食习惯等密切相关,临床常采用的CSP手术诊疗不完全切除率较高,且相关并发症较多。传统临床常用的CSP手术诊疗因术中不使用电凝,导致术中的出血风险较高,而本研究为突破传统手术诊疗的弊端,采用EMR联合金属钛夹夹闭诊疗,其中金属钛夹诊疗的机制与外科血管缝合/结扎相似,属于物理止血方法,既往研究将其应用于消化道息肉切除术术中出血及急性消化性溃疡出血、非门静脉高压性胃底静脉瘤并急性出血预防和诊疗中均获得可观效果。此外,既往临床针对出血现象常采用喷洒药物进行初步止血,其药物会在血管内血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂与组织的亲和力低于非静脉内的压力,继而易导致复发性出血,且具有增加出血量的风险。 在无痛肠镜下使用钛夹与高频电凝电切术联合zhi疗大肠息肉,效果十分明显,可以降低术后出现的不良症状。
肠息肉即人体肠黏膜表明突出的异常生长组织,为肠道常见良性疾病,发生多与肠道澸染、遗传、饮食习惯等密切相关,临床常采用的CSP手术诊疗不完全切除率较高,且相关并发症较多。传统临床常用的CSP手术诊疗因术中不使用电凝,导致术中的出血风险较高,而本研究为突破传统手术诊疗的弊端,采用EMR联合金属钛夹夹闭诊疗,其中金属钛夹诊疗的机制与外科血管缝合/结扎相似,属于物理止血方法,既往研究将其应用于消化道息肉切除术术中出血及急性消化性溃疡出血、非门静脉高压性胃底静脉瘤并急性出血预防和诊疗中均获得可观效果。此外,既往临床针对出血现象常采用喷洒药物进行初步止血,其药物会在血管内血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂与组织的亲和力低于非静脉内的压力,继而易导致复发性出血,且具有增加出血量的风险。 胃镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合zhi疗,在改善患者凝血指标和止血效率方面,效果优于金属止血夹。国产的夹子装置的使用步骤
钛夹止血类似于外科止血钳,主要通过阻断血流进行止血。国内夹子装置的使用方法
早期食管ai患者采用ESD术zhi疗效果确切,但术后难治性狭窄发生率较高,zhong瘤浸润深度(M3⁃SM2)、剥离纵径长度≥5cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5个是其du立影响因素,临床需予以高度重视。随着诊疗技术不断发展以及人们健康意识转变,早期食管ai检出率越来越高,临床zhi疗早期食管ai以手术为主。内镜黏膜下剥离术(ESD)为zhi疗食管ai常用术式,具有创伤小、切除彻底、术后恢复快等优势,利于改善患者预后,延长生存时间,在临床已得到广泛应用。虽然ESD优势突出,但术后易发生狭窄,尤其是病变剥离范围≥3/4环周的患者发生风险更高,一旦发生后需进行多次扩张,对于扩张次数超过6次的狭窄称为难治性狭窄。难治性狭窄临床zhi疗难度大,多次扩张会加剧患者痛苦,降低生活质量,增加并发症发生风险。国内夹子装置的使用方法