贵州电圈套器属于医保费用吗

应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切诊疗时，经验是：尽量把息肉放在易操作的视野范围内，3～6点位；尼龙绳套扎基底时不可过高或过低，前者可使息肉切除不彻底，后者过多套入黏膜组织易致穿孔发生，一般选距息肉基底0.5cm左右处套扎；在尼龙绳收紧的过程中，操作要慢，避免机械切割成出血，待息肉发绀变紫后再释放尼龙圈，以确保息肉中间滋养血管被结扎；高频电圈套器不可离尼龙绳太近，以防尼龙绳被烧断或息肉回缩造成尼龙绳过早脱落导致出血发生，一般选在尼龙绳上方约0.5～1.0cm处套住息肉；应采用先凝后切减少出血发生。高频电刀是利用热作用对赘生物进行电切和电凝。贵州电圈套器属于医保费用吗

相对于HSP手术，CSP手术在6~9mm结肠息肉的应用能提高zhi疗效果，减少术后并发症的发生，成本效益较低。研究发现，结肠息肉是消化科比较常见的一种疾病，该疾病是于结肠镜下发现的一种结肠和直肠隆起的增生xing病变。虽然结肠息肉为良性赘生物，但是如果不及时处理容易进展为结肠ai；并且多数结直肠ai发生在息肉不完全切除部位，为此进行结肠息肉的组织学完整切除具有重要意义。临床上结肠镜检查中发现大多数结肠息肉是小息肉（6~9mm），但是具体的zhi疗方法还不统一。经内镜黏膜下切除术、圈套器切除术、氩离子凝固术、活检钳咬除术为该病的主要zhi疗方法。其中依据是否接通电源可分为不通电冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy，CSP）和传统热圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy，HSP）。根据前期报道，HSP主要被用于zhi疗并切除小息肉（6~9mm）、部分大息肉（7~14mm）以及带蒂息肉等。山西高频电圈套器经内镜微创电切除诊疗结直肠巨大息肉是一种安全、有效的方法。

经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。操作者在操作中应视不同情况而应用不同的ti位、不同的镜身角度使视野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,应防止过分用力牵拉而导致断裂出血;另外应按先电凝、后切割的原则,对亚蒂或大息肉可采用先电凝,然后边切边凝,直至息肉脱落;因圈套器与残端粘连牵拉以致出血的情况也应注意,防止的办法是每切一个息肉后,要把圈套器上附着的炭化组织刷洗掉,以减少粘连机会。

结直肠小息rou具有息肉面积小、不易被发现等特征，另外，在手术zhi疗过程中，由于息肉直径范围较小，手术操作难度更大，部分息肉组织无法被完全切除，因此增加了术后ai症发生的可能。随着电子肠镜的不断普及，大肠息肉的检出率明显提高。内镜检查一旦发现息肉，原则上是即行摘除，从而达到息肉zhi疗性摘除、预防ai变及zhi疗出血的目的。EMR技术的开展能够在一定程度上提高患者组织学完全切除率，并且能够在手术zhi疗后可有效降低疾病相关指标，较CSP与HSP技术更有利于降低出血率，减轻术中损伤。是由于HSP技术具有切除整个息肉的能力，避免了零碎的切除，并且可用于在同一过程中发现的较大息肉，相比于冷切除，热切除时灼烧对息肉的作用可能会达到黏膜下层，因此更适合息肉的深度切除和较大息肉的整块切除。结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉疗效明显，且安全性较高。

EMR相比，Pre-cut-EMRzhi疗结肠广基息肉一次切除率较高，可减少圈套器使用次数及出血量，对机体应激反应较小，安全性好，利于患者术后恢复。结肠息肉是临床常见的结肠疾病，指起源于结肠黏膜上皮的赘生物，早期无明显症状，随着疾病发展，可出现fu痛、腹泻、便血等症状。疾病发生与生活习惯、gan染、遗传、年龄等因素有关。近年来，随着我国国民饮食结构、饮食习惯的改变，该病发生率逐年上升。内镜下黏膜切除术（EMR）是zhi疗消化系统息肉蕞主要的方法，对于直径＜2cm的病灶可一次性切除，但对于直径较大的息肉则需要多次切除，术中残留概率较高，术后复发风险较大。结肠广基息肉是指黏膜连接紧密且基底较宽的息肉，息肉与肠道接触范围较广，切除中稍有不慎可导致肠道穿孔而引发大出血，EMRzhi疗中存在较大风险。内镜下黏膜剥离术（ESD）可切除直径＞2cm甚至更大的病灶，但手术操作难度较大，对手术人员技术要求较高，术者经验与并发症的发生情况密切相关，且手术耗时长。预切开后内镜下黏膜切除术（Pre-cut-EMR）是在EMR上改良而形成的切除方法，具有操作简单、手术耗时短的优点。圈套器辅助牵引技术，能够在上消化道ＥＳＤ、ＥＳＥ诊疗中提供良好的手术视野，缩短手术时间。贵州电圈套器属于医保费用吗

内镜下分片冷切除术zhi疗蕞大径≥20 mm 结直肠结直肠侧向发育型zhong瘤（LST）安全、有效。贵州电圈套器属于医保费用吗

黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比，具有以下特征：（1）良好的胃肠道准备十分重要，可减少因视野不清造成遗漏。（2）对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉，以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术（APC）。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉，因电灼法创面较大，可使用圈套法。（3）为避免配合不协调，可于助手套住息肉后，再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好，收紧圈套易缓慢。（4）对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术（PMR）、粘膜分块切除术（EPMR）和行氩离子凝固术（APC）。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面，钛夹夹闭预防出血。（5）术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大，且每次切除数目较多耗时较长，为避免患者不配合，联合麻醉科采用静脉全身麻醉后，再行诊疗。贵州电圈套器属于医保费用吗