广西高频电圈套器

CSP在氵台疗结直肠小息肉中与HSP相比，钛夹使用率及平均使用数量更低，标本回收率更高，且并发症发生率更低，是一种安全有效的氵台疗方式，值得在临床中推广应用。CSP完整切除率不劣于HSP，但标本回收率更高，迟发性出血、钛夹使用率、腹部不适发生率更低，且冷切除未发生穿孔。CSP在切除结直肠小息肉中可以和HSP达到相似的氵台疗效果，但并发症发生率更低，是一种安全且有效的氵台疗方式，值得在临床中推广应用。结直肠ai多数系由腺瘤-腺ai途径演变而来，结直肠息肉大部分为腺瘤性，内镜下息肉切除是降低结直肠ai发病率和死亡率的蕞有效氵台疗手段。常见的内镜下氵台疗方法包括氩离子凝固术、热活检钳钳除术、冷活检钳钳除术、CSP、HSP、内镜下粘膜切除术(EMＲ)、内镜下分片粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。对国人而言，CSP的安全性及有效性有待进一步证实，故本研究对3750例在我中心行结直肠小息肉内镜下氵台疗的患者资料进行了回顾性分析，比较了CSP与HSP的安全性与有效性，可以更好的指导内镜医生选择比较好的氵台疗方法。无痛麻醉下行电圈套器联合氩气刀诊疗老年中间型晚期肺病，操作性强，患者耐受好，可明显缓解症状。广西高频电圈套器

近年来多种新技术用于辅助ESD术中操作，其中较为常用的是牵引技术，依据牵引装置构成不同可分为棉线或牙线辅助钛夹牵引法、滑轮牵引法及圈套器牵引等，其中棉线或牙线辅助钛夹牵引装置简单，但无法提供向对侧推的作用，jin能向口侧端牵引;滑轮牵引法装置较为复杂。体外圈套器等器材安全易操作且容易获取，能够增加病灶组织展翘度，将黏膜或黏膜下层暴露，扩大手术视野，减少手术盲区，可减轻对其他组织的损伤，缩短手术耗时，保障手术操作效率。新疆电圈套器的使用圈套器辅助牵引技术，在消化道ＥＳＤ、ＥＳＥ诊疗减少注射药量、注射次数及出血、穿孔等并发症的发生。

相对于HSP手术，CSP手术在6~9mm结肠息肉的应用能提高zhi疗效果，减少术后并发症的发生，成本效益较低。研究发现，结肠息肉是消化科比较常见的一种疾病，该疾病是于结肠镜下发现的一种结肠和直肠隆起的增生xing病变。虽然结肠息肉为良性赘生物，但是如果不及时处理容易进展为结肠ai；并且多数结直肠ai发生在息肉不完全切除部位，为此进行结肠息肉的组织学完整切除具有重要意义。临床上结肠镜检查中发现大多数结肠息肉是小息肉（6~9mm），但是具体的zhi疗方法还不统一。经内镜黏膜下切除术、圈套器切除术、氩离子凝固术、活检钳咬除术为该病的主要zhi疗方法。其中依据是否接通电源可分为不通电冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy，CSP）和传统热圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy，HSP）。根据前期报道，HSP主要被用于zhi疗并切除小息肉（6~9mm）、部分大息肉（7~14mm）以及带蒂息肉等。

通过热活检钳联合圈套器可以改善圈套器的定位操作，运用预成襻技术使得圈套器很容易被推送至任何部位，大da提高操作效率。与传统的体外牵引技术相比，具有以下优点:(1)操作容易，不易损伤病变组织;(2)不易损伤咽喉及食管黏膜;(3)根据术中需要，可以置入热活检钳后在体内更换牵引位置，减少反复退进镜操作，节约了手术时间;(4)术中可以通过牵拉或推送圈套器，变换牵引方向，使得视野更为清晰;(5)使用圈套器完整取出切除后组织，明确病变的方位，比标志点法复位更为精zhun;(6)黏膜下月中瘤全层切除时，能有效预防瘤体误入胸腹腔。圈套器辅助牵引技术，能够在上消化道ＥＳＤ、ＥＳＥ诊疗中提供良好的手术视野，缩短手术时间。

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除时间较短，即刻出血率较低，在结直肠小息肉患者的氵台疗更具优势。结直肠小息肉是一种良忄生病变，会引起月复痛、便血等，若未能采取有效氵台疗措施，随着疾病发展，可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术（EMR）可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉，避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR，普通圈套器是临床常用圈套器，主要通过用套圈套住息肉后收紧，再通电将息肉切除，以达到氵台疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽，能够调节圈套旋转方向，准确套取息肉并切除，已逐渐在临床中应用。对于直径在6-9mm之间的息肉采用圈套器切除术。陕西电圈套器的作用

高频电凝电切术是诊疗直肠息肉主要技术，具有操作简便、创伤小等优势。广西高频电圈套器

黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比，具有以下特征：（1）良好的胃肠道准备十分重要，可减少因视野不清造成遗漏。（2）对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉，以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术（APC）。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉，因电灼法创面较大，可使用圈套法。（3）为避免配合不协调，可于助手套住息肉后，再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好，收紧圈套易缓慢。（4）对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术（PMR）、粘膜分块切除术（EPMR）和行氩离子凝固术（APC）。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面，钛夹夹闭预防出血。（5）术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大，且每次切除数目较多耗时较长，为避免患者不配合，联合麻醉科采用静脉全身麻醉后，再行诊疗。广西高频电圈套器