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    利用泥鳅导丝配合鹅颈套圈，将泥鳅导丝和鹅颈套圈分别置于ＰIＣＣ管两侧，用鹅颈套圈抓捕住对侧的泥鳅导丝形成１个圈形结构将ＰIＣＣ断管圈在其中，再收回入导引导管或导引鞘内拔出体外。导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静脉穿刺，损伤小，且鹅颈套圈套住术者自己控制的泥鳅导丝远比套取漂浮的断管端口容易。当然，网篮导管也可尝试用于抓捕这种情况的ＰIＣＣ断管，但显然没有成圈技术容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常备网篮导管。植入式静脉输液港导管断裂较少见，亻又见少数个案报道。本组１例患者使用成圈技术成功取出输液港导管断管后，切开左侧锁骨下区暴露植入的输液港，发现断裂发生在输液港－导管连接处，可见约２ｍｍ的导管仍套在输液港针状的突出接头处，分析断裂原因可能是导管连接输液港时操作不当导致导管有损伤，随着导管在血管内的漂动继发了导管断裂。 泥鳅导丝配合鹅颈套圈成圈技术是一种有效的、快捷的抓取腔内管状异物的方法。什么医用导丝厂家电话

    斑马导丝是一种新型导丝,直径有、内窥镜工作隧道中易于移动,在有电刀等器械操作时不会产生副作用。和以往普通导丝比较,斑马导丝在输尿管镜入镜、狭窄段的内引导和经皮肾穿刺扩张中都具有很大的优越性。输尿管的扭曲往往是输尿管镜操作失败的常见原因之一。导丝要通过扭曲或狭窄部位,不引起粘膜下假道,导丝顶端适当的柔软性和术者对导丝方向的掌握能力很重要。斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好,可使输尿管壁分开也能使弯曲的输尿管伸直,顺应输尿管的扭曲、狭窄,较普通导丝不易致输尿管穿孔、粘膜下损伤或假道。在直视下镜鞘扩张时,斑马导丝特有蓝白间条,为术者提供清晰的内窥镜下标志,容易判定管腔有无扩张分开,及早确定是否改用其他扩张方法。斑马导丝的表面亲水性涂层在通过狭窄段时有明显的润滑作用。本组导丝未能通过狭窄的2例主要由于输尿管扭曲角度过大,单纯以导丝盲目通过难以成功。 尿道的医用导丝常见问题镍钛合金超滑导丝由 3 部分构成，分别为导丝内芯、导丝包覆聚合物、表面超薄亲水 涂层。

    ①利用斑马导丝可将胃石切割成直至1-2cm的碎屑，有利于经肠道排出。②斑马导丝具有可调节性，且柔韧性较好，普通的器械如圈套器在氵台疗较大胃石时，尝试多次后圈套器即变形，而斑马导丝在反复的碎石过程中不容易变形，能循环使用，同时，不论胃石直径大小，均可反复多次碎石，大幅提高碎石成功率，尤其适用于圈套器或取石网篮无法有效包绕的≥4cm的巨大植物性胃结石。③对于成石时间较久、质地坚硬的胃石，圈套器或者取石网篮往往使用1-2次后就会变形，无法再次完全张开而失去作用，必须更换新的圈套器或取石网篮。而斑马导丝则可以通过变换碎石部位使用，直至可碎石部位的导丝完全变形。④相比于圈套器以及胆道碎石网篮，斑马导丝不仅损耗小，而且拥有更低的成本，极大的减少了手术耗材费用及患者住院费用。⑤胃镜前端锥形透明帽的使用使斑马导丝和镜头之间形成碎石缓冲距离，则可避免在切割碎石过程中损伤胃镜先端。

三腔二囊管压迫止血是抢救食管、胃底静脉曲张出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及时抢救病人的前提条件。常规插管法需要病人理解插管意义，耐受插管的不适，很好地配合医护人员。但由于一次性使用的三腔二囊管管身较软，插管时使用的力量不容易到达远端，且操作过程中患者头部血流供应不足，脑组织缺血缺氧，部分患者出现烦躁不安，不能很好地配合，或出现剧烈恶心、呕吐，导致插人困难，成功率较低。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解决导管软以致管身前端难以用力，又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐，实际上简便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。本次19例患者经行此法插管，一次插管成功率达100%，且插管的时间较对照组明显缩短。预置导丝 入肾盂内，具有一定辅助引流作用。

    临床上对三腔喂养管的置入方法的研究较多，常用的方法有Ｘ线放置及内镜下放置。Ｘ线引导下放置有一定的盲探性，对上消化道狭窄患者，具有一定的难度。临床上多采用内镜直视下放置，内镜下放置方法有经胃镜活检孔插入齿鼠钳放置或经黄斑马导丝引导下放置。本研究结果显示，经黄斑马导丝置管术的操作时间短，置管成功率高，相关并发症少，可接受程度高。由于经胃镜活检孔插入齿鼠钳置管过程中，需要通过鼠齿钳反复夹持三腔喂养管侧壁辅助向远端输送，且三腔喂养管侧壁较光滑，夹持过程中经常会发生滑脱现象，鼠齿钳的夹闭推送过程常常会划伤胃黏膜导致出血。经胃镜活检孔成功安置三腔喂养管后，退出胃镜过程中，由于喂养管和胃镜的行进方向相反，两者的摩擦可能会带出三腔喂养管，造成喂养管位置变浅或移位。经黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入法可分为经口胃镜导丝置入法和经鼻胃镜导丝置入法。经口胃镜导丝置入法与经鼻胃镜导丝置入法比较，增加了口鼻交换的步骤，但两种方法均有较高的置入率。对于有条件的医院，经鼻胃镜导丝安置方法更好；对于基层医院，无经鼻胃镜，用经口胃镜也可以解决此类患者三腔喂养管的安置问题。 采用喉 镜导丝支持下插胃管操作简单，安全有效。国内医用导丝平均价格

斑马导丝配合胆 道镜使用可提高腹腔镜下胆道镜操作效率，缩短手 术时间，减少中转开腹率。什么医用导丝厂家电话

   胃镜或上消化道钡餐检查可确诊。胃石的氵台疗方法较多，包括药物氵台疗、内镜氵台疗、手术氵台疗等。体积小、质地松软的胃结石可用药物溶解后等待其自然排出。保守氵台疗失败者，优先内镜下取石。因体积较大而难以在内镜下直接取出的胃结石，使用异物钳、圈套器、取石网篮等捣碎后再试行取出；质地较硬而无法捣碎者，可考虑经内镜切割碎石、激光碎石或高频电碎石氵台疗。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器对4cm以上大结石尤其是10cm以上的绝大结石很难形成有效的套取进而切割，且圈套丝极易在机械随时中变形以致很难再次使用并损伤镜头端的活检管道口。针对以上几个问题设计的碎石方法：双管道内镜与黄斑马导丝联合使用，可以在镜头前形成足够大的圈套样导丝襻，进而实现对巨大胃石的成功套取；黄斑马导丝的良好韧性使之在反复多次的碎石过程中不宜变形，能多次使用；镜头前透明帽的使用，使斑马导丝和尽头之间形成4mm左右的碎石缓冲距离，凭借手中的落空感从而减少内镜镜头的损伤。本例患者，采用此方法后碎石的时间为15min。 什么医用导丝厂家电话

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