广东骨科器械常用知识

    在骨科手术的舞台上，骨锤扮演着不可或缺的重要角色，其类型丰富多样，每一种都凭借独特的设计和性能特点，在特定的手术场景中发挥着关键作用。锤状骨锤是为常见的类型之一，其头部呈典型的锤状，这种形状赋予了它强大的敲击力量。在骨折修复手术中，锤状骨锤能够发挥巨大的作用。当骨折发生时，骨骼的连续性遭到破坏，骨折断端可能出现移位、重叠等情况。医生可以手持锤状骨锤，精细地敲击骨折部位，通过适当的力度和频率，将骨折断端复位，使其到正常的解剖位置。锤状骨锤的敲击力量能够帮助医生克服骨折部位的阻力，实现骨折的复位，为骨折的愈合创造良好的条件。 手动骨钻无需依赖外部电源，这使其在一些特殊情况下，如野外急救，依然能够发挥作用，展现出极高的实用性 。广东骨科器械常用知识

    在植入股骨柄时，骨锤的作用同样重要。医生会将股骨柄插入股骨骨髓腔中，然后使用骨锤敲击股骨柄的近端，使其深入骨髓腔，并与股骨紧密贴合。骨锤的敲击力度需要根据患者的骨骼质量、股骨柄的类型和尺寸等因素进行调整。对于骨质疏松的患者，医生需要适当减小敲击力度，以免造成股骨骨折；而对于骨骼质量较好的患者，可以适当增加敲击力度，确保股骨柄能够牢固地固定在股骨中。在敲击过程中，医生还需要注意保持股骨柄的位置和角度正确，避免出现偏移或旋转，影响人工关节的功能和使用寿命。骨锤在骨骼矫正与固定过程中，通过医生精细的操作和对力度、方向的严格操作，实现了骨折断端的复位和人工关节组件的稳定植入，为骨骼的愈合和关节功能的奠定了坚实的基础。 广东骨科器械常用知识电动骨钻也并非完美无缺其设备成本相对较高。

    然而，过高的转速也可能带来一些负面影响。高速旋转会导致钻头与骨骼之间的摩擦加剧，产生大量的热量，这些热量如果不能及时散发，可能会对周围的骨骼肌群和软肌群造成热损伤，影响手术的安全性。高速旋转还可能使钻头在钻孔过程中产生较大的振动，降低钻孔的精度，增加手术时间。扭矩则是指钻头在旋转时所产生的扭转力，它反映了钻头克服骨骼阻力的能力。较大的扭矩能够使钻头在钻孔时更加稳定，减少钻头的晃动和偏移，从而保证钻孔的质量和精度。在进行深部钻孔或遇到骨质特别坚硬的部位时，需要较大的扭矩来确保钻头能够顺利钻进，避免钻头折断或钻孔失败。

    在腰椎间盘突出手术中，骨钻的应用对于手术的成功起着关键作用。以患者李某为例，李某，男性，45岁，因长期腰痛伴下肢放射痛入院，经MRI检查确诊为腰4/5椎间盘突出症，突出的髓核肌群对神经根造成明显压迫，保守效果不佳，遂决定进行椎间孔镜下髓核摘除术。手术过程中，首先在C臂机下确定穿刺点，将针准确穿刺至目标位置，以引导骨钻的操作。选用的是电动骨钻，其具有转速和扭矩可调节的功能，能够根据患者的骨质情况和手术需求进行灵活调整。在建立手术通道时，医生启动骨钻，将转速设定为800rpm，扭矩设置为5Nm，缓慢推进骨钻，对椎间孔周围的骨质进行磨削和扩大，以创建足够的空间使手术工具能够顺利进入部位。 在进行深部钻孔或遇到骨质特别坚硬的部位时，需要较大的扭矩来确保钻头能够顺利钻进，避免钻头钻孔失败 。

    操作系统是电动骨钻的“大脑”，它负责操作电机的启停、转速调节以及其他功能的实现。现代电动骨钻的操作系统越来越智能化，采用的微处理器和传感器技术。医生可以通过操作面板上的按钮或旋钮，轻松实现对骨钻转速、扭矩的精确操作。一些电动骨钻还配备了脚踏开关，医生可以通过脚踏操作来操作骨钻的启停，解放双手，使手术操作更加便捷、灵活。电动骨钻各部分的协同工作机制如下：当医生启动电动骨钻时，操作系统接收到启动信号，立即向电机发出指令，电机开始高速旋转。 不同类型的骨锤在手术中的应用场景和效果存在差异 。广东骨科器械常用知识

电动骨钻的工作组件较为复杂，主要包括电机、传动装置和操作系统等。广东骨科器械常用知识

    随着现代医学技术的飞速发展，微创手术在骨科领域的应用日益多起来，其中椎间孔镜技术作为一种微创手术方式，为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱的治疗带来了新的突破。该技术通过在椎间孔或椎板间建立工作通道，利用内窥镜清晰观察部位，能够精细地摘除突出的髓核肌群，解除对神经根的压迫，具有创伤小、并发症少等优势，逐渐成为脊柱外科手术的重要选择。在椎间孔镜手术中，骨钻、骨锤及网格手柄等工具起着至关重要的作用。骨钻用于扩大椎间孔或椎板间隙，为手术工具的进入创造足够的空间，其性能直接影响到手术的操作难度和安全性；针则用于引导骨钻和其他工具的准确位置，确保手术操作的精细性，避免对周围重要肌群和神经造成损伤；骨锤在手术中辅助骨钻进行骨质的去除和修整，其使用的力度和技巧对于手术效果有着关键影响；网格手柄能够帮助医生更好地把握手术工具的位置和角度，提高手术的稳定性和准确性。广东骨科器械常用知识