精液检查前有什么注意事项?一、留精液前,病人应停止**4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、**睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时,可用软皂或石蜡油做**按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用**中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。二、如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。夫妻同居3年以上,没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症,在双方未进行检查前,不能盲目怀疑某一方,更不能认为不孕的原因是女方。妊娠是夫妻双方的事。实现受孕,男方的精液含量应正常,形态和动力也应正常。女方能正常排卵,精子和卵子能结合成受精卵,这种受精卵能在子宫内膜种植。上述的几个环节中的某一个环节发生障碍,都可引起不孕。三、如果上述检查结果精液是正常的,女方也应去医院检查,包括全身情况、生殖***、卵巢排卵功能、输卵管通畅否、免疫检查。计算机辅助精子分析根据初估的精子浓度选择合适的检测方法,确保检测过程的准确性和可靠性。南京人精子分析BCF
**分析是判断男性生育能力的**基本和**重要的常规检测方法。目前我国医学实验室普遍使用人工方法进行分析,结果缺少准确性、客观性和可比性。虽然WHO于近几年多次修改并推荐**常规分析的标准方法,但仍不能充分克服人为主观因素的影响。特别是对精子的活率和活力的分级主要依赖检验者的经验和主观判断,不同的技术人员分析的结果有时相差甚远,对精子运动能力的判断缺少严格的量化指标。因此应用一种统一、标准和快速的检测方法替代人工方法十分必要。计算机计算机辅助**分析系统在**质量检测中的应用49中国卫生信息管理杂志第8卷第6期辅助精子分析(Computer-aidedSpermAnalysis,CASA)系统逐步取代了人工操作,在男性不育症临床诊治及科研中CASA技术弥补了人工方法进行**分析的不足。南京人精子分析BCF该设备还支持多种分析模式,包括精子浓度、活力、形态和DNA损伤等参数的测量,满足用户的多样化需求。
CASA,即计算机辅助精子分析,是一种利用技术手段对精子活力、浓度和形态进行精确评估的方法。WHO第五版指南强调,相比人工检测,CASA提供更准确的数据和精子动力学参数,如前向运动和超活化运动,以及获能精子特征参数。研究显示,CASA检测的精子参数与体内外受精成功率和受孕时间有***关联。使用CASA分析仪,通常通过相差显微镜识别活动精子,适用于精子动力学分析。但要确保可靠结果,操作者需注意标本制备、帧频率、精子浓度等因素。每份样本至少需要分析200个活动精子的运动轨迹,更多精子样本有助于分类和变异性的分析。国内已有自主研发的精子分析仪,通常进行两次分析,每次至少200个精子,结果通过统计学分析得出。CASA在评估精子浓度时,需精确测量精子体积,确保**完全液化并充分混匀。计数板的精确性和计数一致性是关键,每次检测需满足5个视野和200条以上精子的比较低要求。对于高浓度**,可能需要稀释以减少误差。形态分析方面,CASA能够定量评估精子头部、中段和主段,尾部缺陷可通过活力评估。对于碎片过多或黏稠的**,可能需要洗涤以减少背景干扰。CASA中涉及一系列术语,如VCL(曲线速度)、VSL(直线速度)等,它们反映了精子运动的不同特性。
[临床意义]1.若数日未**、且精液量少于1.5ml者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性***,如结核、淋病和非特异性炎症等。2.若精液量过多(一次超过8ml),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。二、颜色检查[正常参考值]灰白或乳白色,久未**者可呈浅黄色。[临床意义]1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和**等。三、粘稠度和液化检查[正常参考值]粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。[临床意义]1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。??2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。四、精子活动率检测[正常参考值]正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,**后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。[临床意义]如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。全自动精子分析仪严格按照世界卫生组织(WHO)和KRUGER标准,并通过ISO9001认证。
CASA系统进行**分析应注意以下几点:3.2**分析仪阈值的确定(1)精子灰度、对比度阈值:由于分析仪是根据灰度的高低来判断精子的真伪,对亮度和对比度要求特别高,检测时应多次试用,寻找能准确识别精子的比较好灰度阈值[8]。(2)碎片:测定精子浓度准确性受**中细胞成份和非精子的颗粒物质的干扰,测定活动精子的百分率也受精子中非精子物质的影响[9],这些也是需要注意的。对于系统误认为精子的非精子成分,如精原细胞、白细胞和非白细胞颗粒等,可人为准确记数后在可删除杂质一栏将其舍去。3.3出现1次异常结果应间隔复查反复检查2�3次方能得出比较正确的结果。3.4对于无精子的患者应仔细进行视野检查注意不要将杂质误认为精子计数在内,应将**3000ɡ离心15分钟后,再涂片检查,确认无精后再出报告。通过计算机图像处理功能对显微镜下放大的精子图像进行识别和跟踪计算,从而得出精子动静态各项参数。南京人精子分析BCF
HAMILTON THORNE精子分析仪可分析参数,鞭打频率(BCF):精子曲线路径跨越其平均路径的平均频率。南京人精子分析BCF
前沿性检查:目前不作为生育力低下男性初步评估的常规方法。这一部分包括了非常专业化的、主要用于研究的方法和其他新兴检测技术。有研究认为,氧化应激可能是影响人类精子功能和妊娠结局的重要因素;新的证据也表明了精子DNA完整性和染色质组装与生育力的关系。前沿性检查一节中详细介绍了精子氧化应激和活性氧实验、精子染色质检测(苯胺蓝和色霉素A3染色)的具体实验操作及讨论。手册重写了计算机辅助精子分析(CASA)部分,强调了CASA对于检测精子浓度的局限性与质控要求,增加了CASA检测精子超活化运动的内容。对精子跨膜离子流和转运的功能分析,可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。为此,手册新增了检测精子跨膜离子流和转运的内容。南京人精子分析BCF