广州计算机辅助精子分析W.H.O 6

CASA，即计算机辅助精子分析，是一种利用技术手段对精子活力、浓度和形态进行精确评估的方法。WHO第五版指南强调，相比人工检测，CASA提供更准确的数据和精子动力学参数，如前向运动和超活化运动，以及获能精子特征参数。研究显示，CASA检测的精子参数与体内外受精成功率和受孕时间有***关联。使用CASA分析仪，通常通过相差显微镜识别活动精子，适用于精子动力学分析。但要确保可靠结果，操作者需注意标本制备、帧频率、精子浓度等因素。每份样本至少需要分析200个活动精子的运动轨迹，更多精子样本有助于分类和变异性的分析。国内已有自主研发的精子分析仪，通常进行两次分析，每次至少200个精子，结果通过统计学分析得出。CASA在评估精子浓度时，需精确测量精子体积，确保**完全液化并充分混匀。计数板的精确性和计数一致性是关键，每次检测需满足5个视野和200条以上精子的比较低要求。对于高浓度**，可能需要稀释以减少误差。形态分析方面，CASA能够定量评估精子头部、中段和主段，尾部缺陷可通过活力评估。对于碎片过多或黏稠的**，可能需要洗涤以减少背景干扰。CASA中涉及一系列术语，如VCL（曲线速度）、VSL（直线速度）等，它们反映了精子运动的不同特性。选择合适的CASA检测原理和设备，确保帧率要求，避免因设备问题影响检测结果‌。广州计算机辅助精子分析W.H.O 6

精液常规是精液常规检查的简称；是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。精液由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。精子精液是由睾丸产生的。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。另外，精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色，每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子应总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3－4小时。精液是碱性，女性生殖器内部则为酸性。因此，精液进入女性内部，就会被中和。南京鱼精子分析DCL全自动精子分析仪在临床Z疗中展现了明显的优势。

医生为了鉴定男性生育能力，常嘱男方作精液检查，正常精液颜色为灰白色或乳白色。如节欲时间长者，可呈淡黄色，若出现鲜红色.暗红色，则提示患者有炎症或生殖道损伤。每次排精量为2~6毫升，常受排精次数与频率的影响。新鲜精液呈稠厚胶冻状，1小时之内应液化为稀薄的液体，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液丝长度一般不超过2厘米，否则视为异常。精液呈弱碱性，PH值为7.2~7.8。正常精子数应超过2000万/毫升。排精后1小时内活动精＞=50%。世界卫生组织推荐精子活动力分为四级：0级：不活动；1级：精子原地摆动；2级：有中等的前向运动；3级：前向运动活跃，快速直线运动。正常的精子活动力为2~3级的精子＞=40%~50%.精子形态：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论，应对精子数量活力活动率液化时间畸形率等多方面进行综合能力分析。采集精液前5～7天内必须停止性生活，并且不得有**、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。

[临床意义]1.若数日未**、且精液量少于1.5ml者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性***，如结核、淋病和非特异性炎症等。2．若精液量过多(一次超过8ml)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。二、颜色检查[正常参考值]灰白或乳白色，久未**者可呈浅黄色。[临床意义]1．黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。2．鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和**等。三、粘稠度和液化检查[正常参考值]粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。[临床意义]1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。??2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。四、精子活动率检测[正常参考值]正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好，有中速运动，但波形运动的较多)以上，**后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应＞0.60。[临床意义]如果0级(死精子，无活动能力，加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓)精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。Hamilton Thorne精子分析仪具备快速和高效的分析功能，能够在短时间内处理大量样本，提高工作效率。

CASA系统进行**分析应注意以下几点：3.2**分析仪阈值的确定（1）精子灰度、对比度阈值：由于分析仪是根据灰度的高低来判断精子的真伪，对亮度和对比度要求特别高，检测时应多次试用，寻找能准确识别精子的比较好灰度阈值[8]。（2）碎片：测定精子浓度准确性受**中细胞成份和非精子的颗粒物质的干扰，测定活动精子的百分率也受精子中非精子物质的影响[9]，这些也是需要注意的。对于系统误认为精子的非精子成分，如精原细胞、白细胞和非白细胞颗粒等，可人为准确记数后在可删除杂质一栏将其舍去。3.3出现1次异常结果应间隔复查反复检查2�3次方能得出比较正确的结果。3.4对于无精子的患者应仔细进行视野检查注意不要将杂质误认为精子计数在内，应将**3000ɡ离心15分钟后，再涂片检查，确认无精后再出报告。Hamilton Thorne精子分析仪具有快速、高效、智能化的特点，能够满足用户对精子分析的多方面需求。上海计数精子分析DAP

‌精子分析可以分析参数有，曲线速率（VCL）‌：精子头沿其实际曲线运动的时均速率。广州计算机辅助精子分析W.H.O 6

精子分析仪使用方法仪器的使用方法因型号、厂家差异不尽相同，操作人员上岗前必须经过严格培训，了解工作原理、操作规程、校正方法等，使用前必须仔细阅读说明书。一般仪器都会经历如下操作步骤[1]：开机接通电源，打开计算机辅助**分析系统。1.输入患者信息及**理学检查结果。2.加样取液化的**1滴，滴入精子计数板的计数池中，置显微镜操作平台上，点击“活动显示”菜单，调节好显微镜焦距，显示器上即可显示待测标本的精子运动图像。3.分析点击“计算分析”菜单，系统进入自动分析状态，图像显示区出现精子分割图像并进行分析。4.打印报告分析结束后，可根据需要打印出分析结果。广州计算机辅助精子分析W.H.O 6