在肠道微生态的商业运作方面,美国已经有两家纳斯达克上市公司专注于FMT诊疗,在欧洲也有多家企业和医疗机构专注于菌群移植(FMT)诊疗和肠道微生态产品的临床转化。肠道菌群移植技术在上海市第十人民医院和普陀区人民医院两个院区设有60余病床开展,而且现已满负荷。目前在我国17个省市的上百家医院开展过肠道微生态诊疗实践,其中尤以江浙沪地区医院开展的为频繁和规范,上海市医疗机构和生物技术公司是该技术主要的行业规范和标准制定单位。在我国该项目全临床转化后的市场价值预计超过每年1000亿元人民币,而肠道菌群移植菌液制备设备和耗材的开发将有助于该技术在全国的大范围推广并带来可观的产业化潜力!除肠道疾病外,菌群移植也在探索对自闭症、糖尿病等肠外疾病的作用,通过调节微生态影响全身代谢。山西肠道菌群移植手术 怎么做
中国医学科学院北京协和医学院团队进行了一项随机双盲安慰剂对照临床试验,对粪菌移植(FMT)应用中度至重度成人特应性皮炎(AD)的有效性和安全性进行评估;
2与安慰剂组相比,接受FMT应用的患者在湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分以及达到EASI 50(EASI评分降低50%)的患者比例方面有更大的改善,且试验期间未发生严重不良反应;
3FMT应用降低了外周血单核细胞中Th2和Th17细胞的比例,以及血清中TNF-α和总IgE的水平,而NK细胞上IL-12p70和穿孔素的表达水平增加;
4FMT改变了患者的肠道微生物群落物种和功能途径的丰度,特别是Megamonas funiformis的丰度以及1,4-二羟基-6-萘甲酸生物合成II途径;
5在中度至重度成人AD患者中,FMT是一种安全且有效的应用方法,而且该应用改变肠道微生物群的组成和功能。 广东医院菌群移植疗效菌群移植途径多样,有结肠镜移植、灌肠、口服肠溶胶囊等,各有优劣,需依患者情况合理选择。
研究对象与方法:研究纳入111例T1D患者及健康对照,通过肠道微生物组测序和胆汁酸代谢组学分析,评估菌群移植对胰岛功能的影响。
2研究发现:T1D患者肠道次级胆汁酸合成受损,FMT通过恢复肠道微生物群及提升LCA和isoLCA水平,改善胰岛功能。
3微生物群失调:T1D患者肠道菌群多样性降低,有害菌(如Veillonella parvula)丰度升高,有益菌(如Faecalibacterium prausnitzii)减少,与胰岛功能指标相关。
4胆汁酸关联:次级胆汁酸LCA、isoLCA水平降低与胰岛功能受损相关,其代谢通路在T1D中下调。
5诊断潜力:基于肠道菌群和胆汁酸标志物的模型对T1D诊断AUC达0.988,可区分胰岛功能亚组。
6FMT疗效:FMT安全有效,3个月后HbA1c下降,每日胰岛素需求减少,响应者肠道菌群和胆汁酸代谢恢复更明显。
AD是一种灾难性的神经系统疾病,截至2020年,它影响了580万65岁及以上的美国人。预计到2060年,这一数字将增加到1400万。随着AD患病率的增加,全球痴呆症的总成本预计将在2030年增加到2.0万亿美元。2017年,AD是第6大**常见死因,在美国造成121,404人死亡,在美国老年人(65岁以上)中更是排名第5位的**常见死因。AD造成的巨大经济负担及其日益流行,促使研究人员寻找预防或改善疾病的治疗方法。目前有各种肠道菌群调节干预措施,例如调整饮食、益生元、益生菌、合生制剂或肠道菌群移植(FMT).供体需通过严格健康筛查,包括传染病检测、肠道菌群多样性分析等,确保移植安全性。
菌群移植诊疗疗程和重复诊疗周期标准:1.每天1次,连续诊疗6d的菌液诊疗作为1个标准诊疗疗程,除不宜或不能耐受肠镜或鼻肠管者,标准诊疗均以菌液为主;如改善则连续6d的胶囊诊疗作为巩固诊疗,每个疗程间均间隔4周(1C)2.CDI患者1个标准诊疗疗程有效,则巩固诊疗1疗程(2B)3.慢性Constipati和肠易激综合征若2个标准诊疗疗程改善,则给予2个疗程巩固诊疗;IBD若4个标准诊疗疗程改善,则给予4个疗程巩固诊疗;自闭症2个疗程胶囊诊疗若改善,则给予4个疗程胶囊巩固诊疗(2C)菌液制备需经过滤、离心等多道工序,低温保存以维持菌群活性,保障定植效果。山西腹泻使用菌群移植安全性
该技术需严格筛选供体,确保菌群无病原体,常见移植途径包括肠镜输注、鼻肠管或口服胶囊。山西肠道菌群移植手术 怎么做
阿尔茨海默病难治难医?菌群移植带来新曙光!《2019年全球卫生估计报告》显示,在过去20年,阿尔茨海默病(AD)和其他形式的痴呆症已经成为全球占据重要死因之一。截至2019年,我国有超过1千万名AD患者,是全球AD患者数量很多的国家,占世界AD患者总人口的1/4,而且这个数字还在随人口老龄化不断攀升。近年来,一些临床和实验证据都提示肠道菌群在神经退行性疾病的发生及发展中扮演着重要角色,肠道菌群移植(FMT)有望成为预防或诊疗AD的良方。
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