河南医院菌群移植耗材

多项研究发现，很多ASD患者伴有肠胃问题，如消化不好、肠内病菌过度生长（细菌和病毒）以及肠道通透性增加导致的“肠漏”。很多研究报道ASD患者有constipation、腹泻、嗳气、肛门排气异常和（或）大便异味等。临床活组织切片检查发现许多ASD儿童有一种ASD特有的回结肠淋巴结增生症状。因此研究者开始怀疑胃肠道菌群组成紊乱与ASD的发生具有一定的因果关系。由于ASD患者通常有不寻常的细菌特征和胃肠道问题，因此不难认为菌群移植（FMT）具有通过重塑肠道菌群来改善此类疾病的潜力！菌群移植不仅能改善肠道症状，对孤独症、代谢综合征等肠道外疾病，也因调节肠道菌群发挥积极作用。河南医院菌群移植耗材

菌群移植应建立不良反应及处理流程：1.建立不良反应上报制度（2C）2.执行严格的入选和排除标准，FMT诊疗前评估并发症风险（1C）：（1）误吸风险，如高龄、卧床、贲门关闭不全等高风险者禁用鼻肠管途径，给予口服胶囊或结肠镜FMT途径；（2）肠源性风险，如全身及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT诊疗（1C）3.症状轻（以头晕、恶心、胃肠道不适等为主诉）的患者，观察即可（1C）4.中度症状对症处理，不能缓解予以暂停FMT诊疗（2D）5.症状严重（由鼻肠管途径导致的咽喉部疼痛、恶心、呕吐等）者，对症处理不能缓解，给予拔除鼻肠管，改口服胶囊、结肠镜或灌肠移植途径（2D）6.症状严重者，暂停或终止FMT诊疗并对症处理；体温≥39℃者需排除肠源性***（2D）7.怀疑肠源性症状时，立即终止FMT诊疗，检测供体和受体粪便致病菌，留取血培养检查，补液等诊疗（1C）8.极重度症状如并发生命体征异常者，立即终止FMT诊疗，同时针对靶诊疗（1C）.河南医院菌群移植耗材菌群移植可改善帕金森病。

AD是一种灾难性的神经系统疾病，截至2020年，它影响了580万65岁及以上的美国人。预计到2060年，这一数字将增加到1400万。随着AD患病率的增加，全球痴呆症的总成本预计将在2030年增加到2.0万亿美元。2017年，AD是第6大**常见死因，在美国造成121,404人死亡，在美国老年人（65岁以上）中更是排名第5位的**常见死因。AD造成的巨大经济负担及其日益流行，促使研究人员寻找预防或改善疾病的治疗方法。目前有各种肠道菌群调节干预措施，例如调整饮食、益生元、益生菌、合生制剂或肠道菌群移植（FMT）！

菌群移植应建立不良反应及处理流程：1.建立不良反应上报制度（2C）2.执行严格的入选和排除标准，FMT诊疗前评估并发症风险（1C）：（1）误吸风险，如高龄、卧床、贲门关闭不全等高风险者禁用鼻肠管途径，给予口服胶囊或结肠镜FMT途径；（2）肠源性风险，如全身及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT诊疗（1C）3.症状轻（以头晕、恶心、胃肠道不适等为主诉）的患者，观察即可（1C）4.中度症状对症处理，不能缓解予以暂停FMT诊疗（2D）5.症状严重（由鼻肠管途径导致的咽喉部疼痛、恶心、呕吐等）者，对症处理不能缓解，给予拔除鼻肠管，改口服胶囊、结肠镜或灌肠移植途径（2D）6.症状严重者，暂停或终止FMT诊疗并对症处理；体温≥39℃者需排除肠源性***（2D）7.怀疑肠源性症状时，立即终止FMT诊疗，检测供体和受体粪便致病菌，留取血培养检查，补液等诊疗（1C）8.极重度症状如并发生命体征异常者，立即终止FMT诊疗，同时针对靶诊疗（1C）！

菌群制备需经过过滤、离心等步骤制成混悬液，新鲜菌群或冻存菌液的选择需结合临床场景与储存条件。

香港中文大学的团队发表研究，表明粪菌移植（FMT）可能是一种有效且安全的应用在急性后COVID-19综合征（PACS）导致睡眠障碍的方法；2招募60名患有睡眠不好的PACS患者，随机接受FMT或者对照应用在，接受FMT的患者在12周后睡眠不好缓解率明显高于对照组（37.9% vs 10.0%）；3从基线到第12周，从基线到第12周，FMT组患者的睡眠不好严重指数（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、***性焦虑障碍-7量表（GAD-7）、埃普沃思嗜睡量表（ESS）、血液皮质醇均有所下降，但在对照组中没有明显变化；4FMT后，有益细菌如Gemmiger formicilis增加，而产生甲萘醌衍生物的微生物途径减少，这些变化与临床症状的改善相关；5在第12周时，FMT应答者的肠道微生物群谱与供体相似，而非应答者则不相似，没有发生严重的不良事件。该技术需严格筛选供体，确保菌群无病原体，常见移植途径包括肠镜输注、鼻肠管或口服胶囊。河南医院菌群移植耗材

菌群移植的长期疗效与植入菌群在受体肠道的定植能力相关，如何维持菌群稳定性是关键挑战。河南医院菌群移植耗材

肠道菌群移植对多药耐药菌和耐药基因有何长期影响？

1通过培养组学和宏基因组学，探究粪菌移植对多次复发的艰难梭菌患病患者中多重耐药（MDR）细菌和抗性基因的影响；

2短期内（3周后），MDR细菌的定植率下降11.5%，而基于粪便宏基因组测序，发现ARG相对丰度有所减少；

3与健康捐赠者相比，患者体内不同ARG的数量仍然较高，且抗性质粒的水平似乎不受FMT影响；

4长期来看（1-3年），受体的抗性基因组仍类似于捐赠者，表明FMT的效果可能持续数年。 河南医院菌群移植耗材