取石网篮在输尿管镜碎石取石术中仍有以下方面需要注意:(1)手术者经验结合术中所见,对于是否可以成功取石至关重要,结石大小和部位是决定是否取石成功的主要因素,较大上段结石,由于明显增加取石器械进出输尿管次数,可能会导致取石网篮手术效率降低和并发症增加;(2)取石网篮常能俘获体积较大的结石或结石残块,若在退镜过程中遇到阻力强行牵拉取石篮,有拉断输尿管的风险,此时应张开取石网篮,将结石进一步击碎后再次套取;(3)结石下端存在输尿管狭窄、炎性水肿时不应伸出取石篮、盲目套取结石、牵拉取石网篮,此时应依照常规,直视下取石或碎石后取石;(4)术前应检查取石网篮结构的完整性,以及网兜收放有无障碍,...
胆总管结石是外科常见病,病情急、重、复杂,病史时间长。常规手术切口长、手术操作复杂、损伤大、对患者状态要求严格,须留置胃肠减压。而腹腔镜胆管镜取石篮对胆总管结石手术较传统而言,有明显优越性,只要充分掌握手术操作技巧、充分利用胆管镜取石篮,就能达到取净结石氵台愈的目的。 腹腔镜下胆总管切开胆管镜取石篮取石比传统开腹手术创伤小、痛苦轻、恢复快,尤其合并内科疾病是开放手术禁忌症时,在腹腔镜下可完成,优点较传统手术对人体机能干扰小、进食早、下床活动早、切口小、解剖清晰(放大作用)损伤小、术后疼痛轻、减少腹腔粘连和住院时间短、病死率低等。 由于螺旋式上行的设计有利于结石进入网篮内,从而使取石成...
钻石型取石网篮的网取和释放简便,网篮间孔隙较大,方便重复取放,适合直径较大的结石。 椭圆形网篮表面光滑,可减少对黏膜的损伤;螺旋形网篮的远端部分呈网状,适合取放直径较小的结石,网篮的形状保持较好,同时可防止已捕获的结石脱落。由于螺旋式上行的设计有利于结石进入网篮内,从而使取石成功效率汏大提高,一次取净结石的概率极高。 取石网篮的选择会对碎石后取石处理效果产生严重影响,理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便 套石网篮是在输尿管软镜 碎石取石术中的一种常用器械。胆道内用网篮多少钱 上消化道异物是临床常见急症,目前氵台疗包括内镜下取出和外科手术等方式,...
江苏常美医疗器械有限公司生产的一次性使用篮形异物取出钳考虑到了以下两点:(1)手术过程中的插入性首先,降低了连接头对内窥镜镜头的遮掩,便于在显示器中判断异物所处的状态;其次,细小的网篮器连接头可使产品前端顺利地从异物侧面穿过,不易发生因连接头过大而将异物往内推的情况。(2)异物抓取有效率网篮器采用多种开幅设置,可使产品针对异物大小调整撑开幅度;选用适于临床应用的镍钛合金材料,确保网篮丝提供足够的支撑力;根据不同异物形状,设计了4种不同形状的网篮。内镜取石术是新型微创技术,是利用先进的内 窥镜技术。网篮服务热线 常规插入输尿管镜,窥见结石后选用合适套石篮(4根篮、5根篮或6根篮),通过...
软镜碎石的另外一个关键问题为结石碎片的残留,碎片残留主要为碎石效果不彻底,结石碎片过大,主要受操作者熟练程度,结石所处肾脏位置,软镜规格、激光柔韧性等器械因素。结石硬度等多因素影响。粉末化碎石法将结石击碎至2mm以下,将较大结石变为细碎结石,减少了有意义结石的存在。在硬度较大结石碎石过程中,因结石来回跳动,哪怕是很小的碎片也要花费较长时间,增加了碎石成本,且碎石过程中增大了对肾盂黏膜的损伤,增加了黏膜对结石黏性。因肾盂内手术创伤,黏膜损伤渗血等因素,又有可能导致结石与肾盂黏膜粘连滞留,增大了排石难度。碎石后细碎结石均位于肾内,需自行排出。而残石大多位于肾下盏,即肾脏比较低位,结石不...
目前,国际市场上应用较为广氵乏的商用取石网篮品牌主要有美国的库克、日本的奥林巴斯以及国内的南京微创等。网篮展开直径一般为10~20mm,鞘管长度有两种:通过半刚性输尿管使用时用于氵台疗输尿管结石,长度较短,为65~90cm;通过柔性输尿管使用时用于氵台疗肾脏结石,长度较长,为115~120cm。 由于网篮特殊的材料和结构,合格的网篮经过热定形后具有良好的传递性,旋转手柄可以实现网篮360°旋转,轻松高效抓取小结石和粉碎性结石。取石网篮的导管较为柔韧,能够顺应胆道的解剖,而控制手柄处有注射口,能够方便造影剂的注射,使得手术过程能够直观展现出来 取石网篮头端采用质韧的合 金材料网兜,网兜...
(1)NtrapTM镍钛合金取石篮2.8F长度145cm7mm伞形设计;开放的网线编织设计防止到1mm的碎石脱落;弹性的伞形设计可滤掉较大的难以套取的结石;145cm的长度允许其在直视下置入后仍能灵敏地进行范围调节;弹性记忆特性使其在展开后迅速回复预设形状;在输尿管镜下捕取结石使用钬激光碎石时有效地防止破碎的石块流入肾盂。(2)术前仔细检查套石网篮伸缩是否正常伞状网篮是否充分展开。本组1例术前未作检查术中网篮未呈伞状展开导致近肾盂处结石于网篮与输尿管壁间较宽的间隙上移入肾。(3)处理可移动的结石时应在保持视野清晰的前提下尽可能降低灌注压减慢冲洗液的流速。输尿管...
常规插入输尿管镜,窥见结石后选用合适套石篮(4根篮、5根篮或6根篮),通过输尿管镜进入输尿管结石下方,手持套石篮柄找到结石与输尿管壁之间的间隙向上插入,使套石篮跨至结石上端。若插入困难,可用套石篮轻轻上推结石,使嵌顿结石稍上移至较宽输尿管处,套石篮即可较易送至结石上端。完全放开篮网后慢慢回撤,即可见网篮位于结石旁,此时转动篮网,设法使结石滚入网内,牵动套石篮确定套牢且无输尿管粘膜牵挂后,将套石篮连同输尿管镜拉出尿道。自制套石篮有时不能完全打开,此时可牵拉绑在套石篮头端的丝线即可完全打开网篮。较大结石拉至输尿管膀胱壁段时可能会被嵌顿,此时可采用电刀切割开输尿管开口,结石即可拉出,但切...
本实用新型涉及医疗器械技术领域,特别涉及一种无头取石网篮。背景技术:人体的消化系统、泌尿系统由于各种原因发生结石等病变,如果长期不进行诊断和氵台疗,轻则发生腹部疼痛进而引发炎症,重则威胁人体生命安全。目前,经皮肾镜和输尿管镜手术由于具有不开腹、创伤小、风险小、恢复快和并发症少等优点,已经基本上淘汰了开放手术取石,已成为各种结石疾病诊断的主要方式。随着技术的日益成熟,各种配套的器械也得到了不断的发展,临床研究表明,通过利用设置在同一管腔内与控制手柄连接的前端金属网篮的取石装置能达到取石的作用,也就是我们常用的取石网篮。但由于取石网篮是进入人体自然腔道,结构需要轻巧、灵活、反复推送性好、网...
取石网篮的网篮部分主要由多重金属丝编制而成,展开后能形成阻塞性散装结构,避免碎石中结石出现逆行性位移。由于目前主要是在网篮头端的结构上有所区别,所以就按照网篮头端形状对网篮进行分类。网篮头端结构主要有两种种分类方式:第壹,网篮按有无头可以分为有头式和无头式两种,如图3所示。无头式网篮的无创设计可以减少对周围组织的创伤,降低黏膜损伤和穿孔的可能性,避免了网篮丝在手术过程中的脱落;有头式的网篮的头端被称作导丝头,导丝头中有导丝孔,用于引导网篮,适用于在曲折的输尿管中结石的提取,同时可以增强产品远端在X射线透射下的远观性,适用于抓取输尿管远端结石。第二,按照取石网篮的展开形状可以将网篮分...