制造商和申请人应使用本节所述的三步缓解策略，确定并解决（如适用）亚硝胺杂质的存在，包括NDSRI。较近，美国食品药品监督管理局获悉，一些制造商或申请人对一些药品的小分子亚硝胺杂质进行了风险评估，但没有将NDSRI纳入评估范围。美国食品药品监督管理局建议，如果之前没有考虑NDSRI，制造商和申请人应重新评估其风险评估；一般来说，作为风险管理的一部分，应定期重新审视风险评估，见ICH Q9(R1)。如果检测到NDSRI的水平高于推荐的AI限值，FDA建议制造商和申请人制定控制策略和/或设计方法，将NDSRI控制在可接受的水平内。研究院拥有国家药品监督管理局药物制剂技术研究与评价重点实验室、糖药物质量研究评价重点实验室等。广西NDSRIs杂质研究中心
研究新药申请赞助商应向管理局通报已确定的亚硝胺风险，以促进对拟议或正在进行的临床试验的考虑因素的讨论。对药品制造商和申请人关于减少或预防药品中NDSRI形成的建议：当检测到NDSRI杂质时，制造商和申请人应考虑以下降低策略：使用供应商资格认证程序筛选的辅料，该程序考虑了辅料供应商和辅料批次中潜在的亚硝酸盐杂质，以降低药品中NDSRI形成的风险。或者用亚硝酸盐含量较低的替代辅料重新配制药品。设计含有抗氧化剂（如抗坏血酸、抗坏血酸盐（如抗坏血酸钠）、α-生育酚或没食子酸丙酯）的药品，这可能会抑制药品中NDSRI的形成。辽宁人用药中亚硝胺杂质研究中心山东大学淄博生物医药研究院化学合成药物平台拥有微波化学合成仪、制备高效液相色谱仪、中低压制备色谱等。
对于药品质量控制的任何变化，如果这些变化可能对药品的特性、强度、质量、纯度或效力产生中等程度的不利影响，则必须在进行药品销售前至少30天提交补充材料，因为这些因素可能与药品的安全性或有效性有关。尽管这些控制措施有望提高对原料药或药品具有其声称或声称具有的特性、强度、质量、纯度或效力的保证，但在亚硝胺杂质的新控制措施的情况下，管理局没有将这一变化指定为可以在管理局收到补充后实施的变化（即在0天补充中生效的变化）。
其他亚硝胺，包括N-亚硝基二乙胺和N-亚硝基-N-甲基-4-氨基丁酸（NMBA），也在各种血管紧张素II受体阻滞剂产品中检测到。亚硝胺化合物对多种动物具有有效的遗传毒性，国际研究机构将其中一些化合物列为可能或潜在的人类致ai物。在ICH M7（R2）《评估和控制以限制潜在致ai风险的行业指南》中，它们被称为关注化合物队列。ICH M7（R2）建议将任何已知的致突变致ai物（如亚硝基化合物）控制在一个水平或以下，即与接触该化合物相关的人类ai症风险可忽略不计。山东大学淄博生物医药研究院：在同行业中率先引进国际有名信息化实验室管理系统。
欧洲药品管理局和加拿大卫生部已经认识到，药品中AI限值的10%或以下水平是省略制定规范的理由。请参阅EMA/409815/2020 Rev.16 7（2023年7月）和加拿大卫生部的“药品中亚硝胺杂质指南”（2024年3月）。如果确认性测试表明亚硝胺水平超过推荐的AI限值的10%，但在推荐的AI限制范围内，则应在放行和稳定性规范中建立亚硝胺控制。对于已批准的药品，该信息应在30天内作为补充提交。如果确认性测试表明亚硝胺水平超过推荐的AI限值，则制造商和申请人应对配方、制造工艺或包装进行更改，以确保亚硝胺含量保持在推荐的AI限制范围内。山东大学淄博生物医药研究院药物质量研究中心解决方案涵盖起始物料、中间体、原料药、制剂等。广东药品中NDSRIs杂质研究单位
山东大学淄博生物医药研究院每年为超500家医药企业提供专业技术服务(淄博医药企业实现全覆盖)。广西NDSRIs杂质研究中心
添加pH调节剂不应改变仿制药或新药中API的盐形式。拟议仿制药中活性成分的盐或酯形式必须与其参考上市药物中的形式相同。推荐AI限值的实施：A.测试结果评估，制造商和申请人应遵循第四节所述的三步缓解策略。该策略包括进行风险评估，如果发现风险，则进行验证性测试。一般来说，如果制造商和申请人进行风险评估并确定药品有形成亚硝胺的风险，他们应该进行确认性检测，以确定其药品是否含有亚硝胺杂质。通常，确认性测试涉及对药品进行特定亚硝胺的取样，测试要么确认杂质的存在，要么表明杂质不存在。广西NDSRIs杂质研究中心