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    【慧聪制药工业网】不久前，为争夺广州市妇女儿童医疗中心药房托管权，6家**的医药工商企业展开了互撕大战，这引起了圈内人士的***关注。而随着两票制的推进，药房托管或将呈遍地开花之势，药品进院的命运将被掌握在那些托管者的手中。要么托管垄断，要么拱手让人，市场就是这么残酷。两票制，药房托管或加速今年4月26日，***正式发文，明确医改试点省份推广“两票制”。随着“两票制”的落地实施，医药分开**也正在公立医院推开。当前的医改方向，着重于破除掉以药养医的机制。一方面招标压缩产品的空间，一方面取消医院药品加成，同时适时推出两票制，此外，引入医院药房托管，如此一来，既降低了药品价格，同时又维持了医院的良性运转，还不用增加财政投入，可谓“一举多得”。随着“两票制”对医院药房和药商的重压，已经国家对药品流通行业的严格监管，有分析人士认为，各项政策将进一步推动医院托管药房，尤其是药房面临整改的二级或者基层医院。零差率让医院亏损，药房托管潮涌业内普遍认为，药房托管缘起于取消药品加成，也就是零差率销售。所谓零差率销售，指的是药品要按照医院的购进价格销售，不允许加价。在药品零差率销售之前。

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    医院比较高可以在药品实际购进价基础上加价15%销售给患者。因此，药房匹配了加成销售功能，一直是医院的利润部门。在2014年，时任广东省人民医院计财处处长的郑阳辉曾撰文称：“众所周知，药品销售收入占综合医院主营业务收入的40%-45%。”此前，国家发改委政策研究室公布数据称：截至今年8月，31个省（区、市）1970个县的4107个公立医院已实现取消药品加成政策**全覆盖，实行药品零差率销售。失去加成销售的功能后，医院药房变成医院的成本部门，甚至一度被认为是额外的负担。许多试点医院均表示，在取消药品加成之后，医院出现大面积收入减少，甚至是亏损。以广州某二级医院为例，该院于2013年9月起开始试点“药品零加成”。据媒体2016年2月报道称，该院整个药房有60多名员工，每名员工每年在工资、绩效、五险一金等方面至少支出10万元，每年药房人员的薪酬支出就高达600多万元。此前该院每年药品支出约为3亿元，若按15%加成计算，利润达到4500万元。取消药品加成，对医院的收入影响非常严重。药房托管将愈演愈烈就目前而言，药房托管已是遍地开花，但未来有可能是成为标准配置。执行“两票制”后，医院药房将成为监管重点之一，同时，在取消药品加成，实施“零差率”后。山西汽车配件管理软件

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