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高效能电子病历编辑器水印

来源: 发布时间:2025年12月17日

都昌电子病历编辑器通过标准化接口无缝集成 PACS/LIS 系统,可直接调取 CT 报告、血常规结果等医技数据,无需在多个系统间切换。医生编辑病历时,可将影像图片、检验数值直接嵌入正文,支持图片缩放与病灶标记,直观呈现诊疗依据。医技数据与病历诊断智能联动,当检验结果异常时,系统自动提示关联诊断,辅助临床决策。浙江大学医学院附属第二医院应用后,医生查阅相关数据的时间从 15 分钟缩短至 3 分钟,诊疗决策效率明显提升。“病历 - 影像 - 检验” 一体化工作站的构建,让诊疗信息获取更便捷,为诊断提供有力支撑。逻辑删除功能保留内容痕迹,符合电子病历管理规范。高效能电子病历编辑器水印

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社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构,可通过南京都昌电子病历编辑器实现与上级医院的病历双向转诊对接;在慢病管理中心,能实现慢病患者病历的长期跟踪与管理。产品优势在于轻量化部署适配基层硬件条件、支持离线数据存储,网络恢复后自动同步。未来将新增慢病管理智能提醒功能,助力基层医护人员开展慢病随访,完善基层医疗数据上报功能,也可应用于口腔医院、眼科医院等专科医疗机构,准确匹配专科诊疗流程的病历书写需求,支持专科检查数据的快速录入与图表展示。相较于同类产品,我们具备专科器械数据对接能力、支持诊疗方案模板化生成,提升诊疗效率。后续将开发口腔CT、眼科验光数据与病历的自动关联功能,优化专科病历的可视化展示效果。语音辅助电子病历编辑器录入系统精神科量表自动评分,SDS/SAS 结果实时生成减少人工计算。

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紧跟互联网医疗发展趋势,南京都昌以技术为先打造互联网医院专属电子病历编辑器,DCWriter凭借云端架构与多终端适配优势,打通线上诊疗文书闭环。产品支持医生在线接诊时实时书写电子病历、患者可通过手机端查阅病历,实现线上诊疗全流程文书规范化管理;支持电子签名功能,确保线上文书的合法性与有效度。南京都昌为互联网医院提供从系统对接、功能定制到安全保障的全流程服务,确保线上诊疗文书符合《互联网医院管理办法》要求。产品内置智能质控功能,实时检查线上病历的完整性与规范性,防范医疗风险;支持病历数据与线下医院系统同步,实现线上线下诊疗信息互联互通。应用场景覆盖在线问诊、慢病管理、远程会诊等互联网医疗服务,某互联网医院通过其产品实现日均千份线上病历的规范管理,患者满意度大幅提升。南京都昌用技术创新赋能互联网医疗,用专业服务保障线上诊疗质量安全。

针对不同专科医疗文书的个性化需求,南京都昌以技术创新突破传统编辑器局限,DCWriter电子病历编辑器内置专业医学图形与公式编辑功能,覆盖临床各专科文书场景。产品搭载所见即所得矢量图绘制工具,可快速绘制人体图、手术流程图等医学图形,图形中每个图元均支持事件控制,便于准确标注病灶位置与手术细节。服务层面,南京都昌提供专科定制化服务,可根据内科、外科、妇产科、口腔科等不同科室需求,优化图形与公式模板库。内置的医学公式编辑器采用矢量图技术,预置月经史、瞳孔图、牙位图、VAS疼痛量表等常用模板,同时支持用户自行扩展,满足专科特殊文书要求。应用场景中,外科医生可通过图形编辑器标注手术切口与缝线位置,妇产科医生借助胎心表达式快速记录监测数据,口腔科医生通过牙位图准确描述病情。南京都昌用细致入微的产品设计与专业热情的服务,为各专科医务人员提供专属文书解决方案,让医疗文书更准确、更规范。历史版本可回溯对比,便于病历审核时查找修改差异。

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严格遵循《电子病历书写基本规范》,DCWriter 内置合规校验引擎与 6 大国标字典,通过静态属性 + 动态脚本双重质控。自动检测必填项缺失、术语不规范等问题,如将 “发烧” 修正为 “发热(T 38.5℃)”,男性患者出现 “月经不调” 即刻标红提醒。三级医师修订痕迹有效区分,支持批量处理修订记录,配合全程操作审计日志,完美满足等级医院评审要求。结构化模板确保病历格式统一,避免漏写 “既往史、过敏史” 等关键信息,使病历质控通过率从传统 70% 提升至 98%,大幅减少反复修改成本,让医疗文书规范不再成为负担。实时分页排版,避免传统编辑器 “编辑与打印格式不符” 问题。民营电子病历编辑器平台

类 Word 操作逻辑,新入职医生无需培训即可上手。高效能电子病历编辑器水印

围绕医疗文书质量与数据安全需求,南京都昌以技术为先构建保障体系,DCWriter电子病历编辑器凭借智能质控与多重安全功能,成为医疗机构的放心之选。产品深度集成AI智能体技术,实现病历书写全流程实时质控,可自动检查必填项缺失、术语规范性,识别“糖尿病患者无血糖记录”等逻辑矛盾,错误位置实时标红并提供修正建议,有效降低医疗风险。服务优势方面,南京都昌严格遵循国家《关于进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理的通知》要求,内置完善的水印与背景设置功能,支持文字、图片双重水印自定义,可添加机构名称、病历编号等信息,防止文书伪造与擅自传播,北京阜外医院借助该功能有效防范了病历复印件滥用风险。数据存储采用分级权限管理,全流程操作可追溯,构建坚实的数据安全防护体系。应用场景涵盖住院病历质控、手术记录审核、传染病报告管理等高效能电子病历编辑器水印

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