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智能型电子病历编辑器方案包

来源: 发布时间:2025年11月19日

DCWriter 电子病历编辑器针对儿科诊疗特性,打造了专属的病历编辑解决方案。考虑到儿科患者的特殊性,其预置了儿科病历模板,包含年龄分段的问诊项目,如新生儿的 Apgar 评分、婴幼儿的喂养史等。在数据录入方面,输入域支持身高、体重等指标的百分位计算,输入实测数据后自动生成生长发育评估结果;用药剂量计算功能可根据年龄、体重自动换算,配合儿科药物字典,避免用药错误。对于儿童常见的传染病病历,内置标准化上报模板,确保数据符合疾控部门要求。浙大四院生殖医学中心的儿科门诊应用该功能后,病历书写效率提升 35%,用药剂量计算差错率降至零,为儿童诊疗安全提供了有力保障。 基层卫生室用其实现慢病病历连续记录,助力分级诊疗。智能型电子病历编辑器方案包

智能型电子病历编辑器方案包,电子病历编辑器

DCWriter 电子病历编辑器的设计视图模式,为医疗机构搭建标准化专科病历模板提供了高效工具。该模式专为模板设计优化,支持各类文档元素的拖拽布局,可自由添加输入域、表格、单选框等组件,配合数据源绑定功能,实现模板与基础数据字典的联动。在模板构建过程中,可设置必填项校验、数据格式限制等规则,如在血压病历模板中,将血压值输入域设置为 “数值 + 单位” 格式,超出正常范围则自动提示。同时支持模板权限管理,不同科室可创建专属模板库,如心内科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中国医科大学附属第四医院借助该模式,构建了涵盖 20 余个专科的标准化病历模板库,新入职医生通过模板调用,病历书写规范率从 75% 提升至 92%,大幅降低了质控成本。易操作的电子病历编辑器分类历史版本可回溯对比,便于病历审核时查找修改差异。

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南京都昌信息的 DCWriter 电子病历编辑器凭借强大的适配性,突破医疗领域边界,在多个行业实现深度应用。其重要优势在于可编程的 DOM 模型与灵活的集成方式,可根据不同行业需求定制文书处理功能。在政法系统中,编辑器的三级权限管控与痕迹保留功能被用于案件文书处理,不同职级人员的修改操作全程可溯,配合文档水印功能,有效防止案件材料外泄;农业部借助其表格动态扩展与数据绑定能力,实现农业监测数据的结构化录入与汇总分析,支持 XML 格式数据导出用于后续统计。监狱系统则利用其安全加密与本地缓存功能,在监管场所内实现被监管人员健康档案的安全编辑与备份,即使网络中断也能通过本地存储保障数据不丢失。从医疗到政法、农业,DCWriter 以统一的技术内核适配多元需求,展现了文书编辑工具的跨领域价值。

DCWriter 电子病历编辑器的 XTextCheckBoxElement 与 XTextRadioElement 控件,为医疗评估场景的标准化录入提供了便捷工具。单选框适用于互斥选项的选择,如患者性别、婚姻状况等;复选框则用于多选项录入,如既往病史、过敏药物等。在入院评估场景中,护士可通过复选框快速勾选患者的症状表现,如 “头晕□ 乏力□ 胸闷□”,配合必填项设置,确保评估项目无遗漏;在手术风险评估中,通过单选框选择风险等级,系统可根据选择自动关联对应的防范措施提示。这些控件支持不可编辑状态设置,当评估完成并确认后,可锁定选项防止误改。内蒙古林业总医院借助该功能,将入院评估时间从平均 30 分钟缩短至 15 分钟,且评估内容的完整性提升了 40%。支持从右到左排版,准确显示藏文等多民族语言病历。

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DCWriter 电子病历编辑器的文档批注功能,成为病历审核与医学教学场景中的高效协同工具。该功能支持添加、删除批注,更允许用户通过编程自定义批注功能,实现回复、标记解决等个性化需求,适配多场景协作。在病历审核场景中,质控医师可通过批注标记病历中的不完善之处,如 “现病史时间线不清晰”“辅助检查结果未分析” 等,临床医师查看后可直接在批注下回复修改情况,形成审核闭环。在医学教学中,带教老师可通过批注功能标注病历中的关键诊疗思路,如 “此处应补充鉴别诊断依据”,帮助实习医师快速提升文书书写能力。批注内容支持显示作者、时间等信息,且可随病历一同保存归档,方便后续追溯。东莞市人民医院通过该功能,将病历审核周期从平均 3 天缩短至 1 天,同时提升了教学病历的指导价值。逻辑校验功能提示数据异常,减少病历书写中的人为误差。AI电子病历编辑器录入系统

跨行业适配性强,可延伸至政法案件文书、公文处理等。智能型电子病历编辑器方案包

DCWriter 电子病历编辑器从技术层面构建了广面的文档保护体系,为患者隐私和病历数据安全筑牢防线。其文档区域内容保护功能可设置只读区域,无论是表格、单元格还是输入域元素,都能通过权限配置禁止编辑和删除,确保病历重要信息不被篡改。在数据存储与传输环节,编辑器采用开放且安全的文件格式,第三方可解析但需授权访问,配合加密显示功能,对患者身份证号、联系方式等敏感信息进行屏蔽处理。同时,系统会自动记录所有操作日志,包括用户登录、内容修改、权限变更等行为,形成完整的审计轨迹,便于追溯异常操作。这一机制在精神科等特殊场景中尤为重要,上海市精神卫生中心借助该功能,实现了精神障碍患者病历的分级保护,普通医护人员可查看基础诊疗信息,重要病史需高权限授权方可访问,既符合隐私保护法规,又保障了诊疗工作的顺利开展。智能型电子病历编辑器方案包

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