拿到孩子的视力筛查单，别急着去眼镜店

秋季开学以来，各地中小学的视力筛查陆续结束，不少家长收到了孩子的视力异常通知。有人一看到“屈光不正”“视力不良”几个字就慌了神，拿起单子直奔眼镜店。但校园筛查不是诊断报告，筛查结果也不能直接当配镜依据。拿到筛查单之后，有三件事必须先搞清楚。

筛查结果不一定准

校园视力筛查用的通常是“小瞳”电脑验光，也就是不散瞳状态下快速检测。儿童青少年的睫状肌调节能力很强，长时间用眼后容易出现调节紧张，导致验光结果偏高，测出“假性近视”。加上校园筛查环境光线、设备精度、孩子配合度等因素的影响，筛查结果与真实屈光状态之间可能有不小的偏差。

广东省疾控中心明确指出，校园视力筛查只是“筛”出可能有异常者，结果不具备临床诊断意义，不能拿着这份检查单直接去配眼镜。筛查相当于“预警”，而不是“定论”。

真性还是假性，得靠散瞳验光来区分

孩子视力下降，可能的原因不止一种。真性近视是眼轴变长导致的结构性改变，不可逆转；假性近视则是睫状肌持续紧张造成的暂时性视力下降，通过休息和放松可以恢复。两者的处理方式完全不同——假性近视不需要配镜，盲目配镜反而可能造成视功能损伤。

区分真性和假性，可靠的方法是散瞳验光。散瞳可以让睫状肌彻底放松，排除调节干扰，测出眼睛的真实屈光状态。正规医疗机构的散瞳验光还会一并检查眼轴长度、角膜曲率、眼底状况等项目，全方面评估眼部健康。这些检查在校园筛查中无法完成。

就算要配镜，也不能拿着筛查单去眼镜店

如果经过散瞳验光确诊为真性近视，配镜仍然需要谨慎处理。儿童配镜不是“有度数就能配”那么简单，还需要结合年龄、双眼视功能、调节能力、眼轴增速等因素综合考量。一副合适的眼镜，考虑的因素远不止度数一个维度。

石家庄市新华区星月职业培训学校在验光师培训中强调，面对拿着筛查单来配镜的家长，验光师首先要做的不是接单，而是解释筛查的局限性、建议先去医院复查。如果家长带着复查后的完整验光报告来配镜，再根据报告数据结合孩子的用眼习惯给出方案。

校园筛查的价值在于“发现可能有问题”，而不是“确诊了该配镜”。拿到筛查单之后，正确的路径是：去正规医疗机构做散瞳验光，确诊后再根据完整的检查结果决定是否需要配镜、配什么样的眼镜。这一步走对了，后面的路才顺。