部分足假肢的护理及装配

部分足假肢的护理及装配

部分足假肢，又称“假半脚”，是用于因创伤、疾病（如糖尿病）造成足部不同部位截肢患者的体外使用装置。这些截肢部位可能包括拇趾、部分或全部足趾、跖部、跗跖关节、跗间关节或跗横关节等。部分足假肢的装配和护理对于患者的康复和生活质量至关重要。

一、部分足假肢的装配

部分足假肢的装配方案会根据残足的大小、患者的个人目标及活动偏好而有所不同。常见的部分足假肢类型包括足套式、鞋式、小腿式部分足假肢以及装饰性足趾套。

装饰性足趾套：用于部分或全部足趾截肢的患者。这种假趾套通常由硅橡胶或聚氯乙烯树脂模塑成型，套在残足上主要起装饰作用。

足套式部分足假肢：用于跖部截肢或跗跖关节离断的患者。这种假肢通常按照石膏型用皮革制作残足接受腔，再与带底革垫的橡胶足端部和海绵等材料粘合而成，在后面或侧面开口，用带子系紧固定。

鞋式部分足假肢：与矫形鞋配合使用的部分足假肢，多用于跖部截肢、跗跖关节离断，伴有足底疼痛或足部畸形的患者。这种假肢要有跗跖关节的代偿功能，鞋底可加装船型底或跖骨条以改善步行。

小腿式部分足假肢：与小腿矫形器或小腿假肢结合使用的产品，多用于部分足截肢后足的功能损失严重或伴有足部畸形的患者。这种假肢可能采用热塑板材制作，利用髌韧带承重，接受腔按照特定方式开有窗口，前足部采用聚氨酯或橡胶制的假半脚。

在装配部分足假肢时，必须充分考虑到如何将残肢保持在人体正常解剖结构，以确保假肢的舒适性和功能性。

二、部分足假肢的护理

患者要把假肢作为自身肢体的一部分来对待，注意保养和正确的使用方法，从而提高假肢的代偿功能，延长假肢的使用寿命。

日常清洁：接受腔内表面直接与残肢皮肤接触，应经常（更好每日）进行清洁。先用毛巾在淡肥皂水中浸湿拧干后擦拭接受腔内表面，再用清水洗净毛巾，拧干后擦拭，然后让接受腔自然干燥。内衬套和残肢袜套也应经常清洁和更换。

防水防潮：肌电假肢接受腔内部有电极等电路部分，要注意防水防潮。电极周围容易沾上污物，要用干布擦拭。

检查与维护：假肢装配后，要定期到装配机构进行检查和保养。成人假肢一般一年一次，儿童假肢根据生长发育情况，一般三个月至半年检查一次。确保假肢高度（或长度）与健侧相吻合，并检查假肢接受腔的适配性。

磨合与适应：安装假肢后1-3周之内属于磨合期，此时应注意逐渐增加活动度，避免做过于剧烈的运动，防止残肢受伤。

断面保护：由于残肢断面没有肌群、韧带的保护，容易直接接触地面或增大摩擦而产生疼痛。因此，在装配假肢时，应确保断面处于非受力面，或使用硅胶等柔软材料保护断面。

肌力训练：截肢后需要尽量保持残肢端的肌力训练，防止萎缩。这有助于保持假肢的稳定性和功能性。

通过正确的装配和护理，部分足假肢可以显著提高患者的生活质量，帮助他们更好地适应日常生活和工作。