由于咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。梁发雅副主任医师介绍,由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
另外,患者耐受性好,通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
是为医务人员判断患者病情提供化验样本的医疗用品,柔软细长的连接杆能有效地保护被采样组织不受伤害。陕西尼龙鼻拭子
.病原学诊断才是***性疾病的金标准。前期武汉地区由于病人太多,而能进行核酸检测的实验室太少,大量病人等待检测,结果又没有预想的那么可靠,不得以武汉市有临床医生呼吁用胸部CT“代替”病 毒核酸检测;也有报道痰标本的敏感性高于咽拭子,但会增加痰的液化这一步流程(采样杯中装入2ml蛋白酶K),也会因液化不理想而导致假阴性结果;支气管肺泡灌洗液标本采集难度大(临床医生无菌操作下吸取≥5ml);收集粪便进行核酸检查不方便(黄豆大小粪便标本3~5g,置于含2ml生理盐水采集管中);在没有或难以获得呼吸道分泌物的患者,可以采集血液标本送检。目前国内外仍以分离到核酸阳性为确诊标准。
陕西尼龙鼻拭子鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原菌。
储存条件及有效期;产品应贮存在清洁卫生、干燥、通风的环境内;温度为5℃~35℃ 3. 相对湿度<85% RH 4. 产品保质期:12个月。【使用方法】采样前,在采样管的标签上标注相关信息。用相应的采样棉签进行采样。采样完毕,迅速将棉签放入采样管中,将高出采样管的部分折断,旋紧管盖。具体采样方法详见如下:a)鼻拭子:用采样头轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出,将采集好的标本浸入采样液中,多出部分折断丢弃,旋紧采样管盖。
b)咽拭子:用采样头擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将采集好的标本浸入采样液中,多出部分折断丢弃,旋紧采样管盖。
c)支原体、衣原体、脲原体标本采样:男性:用采样头插入尿道约2cm处旋转,停留片刻后退出,将采集好的标本浸入采样液中。女性:抹去宫颈口粘液,用采样头插入宫颈管1-2cm取样,将采集好的标本浸入采样液中,多出部分折断丢弃,旋紧采样管盖。
确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出,确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%;据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道,对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子阳性检出率54%,而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%;而据媒体报道的典型病例,是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性,收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下:
常见的客观原因是:鼻、咽拭子**常用,但与病程密切相关,早期病 毒分布在上呼吸道,随着病情发展,上呼吸道病 毒被***,而下呼吸道病 毒载量反而升高,到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。
常见的主观原因是:如果医务人员采样不熟练或位置不准确;刮取标本时患者的反应比较大;采集时医务人员正面对着患者口腔,有飞沫和气溶胶传染途径的风险,取样时间较短或力度不够,很难采集足够标本,导致检测假阴性出现。 个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
深圳华晨阳的鼻拭子的特点;①采用国际通用的方便灭 菌的纸塑包装。②γ射线灭 菌,确保 无菌。③大包装盒内的每套独立包装,方便使用。④针对不同的标本类型选用了不同的保存液。 采样管(细菌、病 毒、支原体、衣原体)产品优势:1、采集拭子特点:
采集系统采用国际很有名品牌华晨阳尼龙植绒拭子,对微生物无 0,能很大程度的增加标本的采集及释放量。
大量临床实验表明:与普通无菌棉拭子相比,华晨阳尼龙植绒拭子有着更好的对临床微生物标本的采集与运送效果。尤其是对于那些不能及时送检、放置时间过长的标本而言更是如此。 不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养,特殊细菌除外,如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。陕西尼龙鼻拭子
鼻拭子的优势:没有标本残量,加快标本过程处理。陕西尼龙鼻拭子
鼻咽拭子是将患者鼻腔或者咽部分泌物蘸一下,然后将分泌物做成涂片送检并做细菌培养,明确患者鼻腔、咽部到底是什么细菌***。如果确实有细菌***可以再做药敏培养,也就是明确细菌到底是对什么药 物更加敏感,这样***能有效减轻患者的症状,对临床***有很重要的指导意义。如果患者的鼻咽部有很多分泌物,***后症状没有改善时可以考虑取鼻咽部拭子,明确具体的***源。在生活中患者一定要多锻炼身体、增强自身抵抗能力,避免鼻咽部有炎症形成。 陕西尼龙鼻拭子
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