海南电子病历系统（HIS系统）管理

在HIS系统中，所提到的“三生”通常指的是医院中的三类医学教育和培训对象，具体包括：实习生（Interns）：医学生在完成基础医学教育后，进入医院进行的初步临床实践培训。研究生（Residents）：完成医学本科教育后，进入住院医师规范化培训阶段的医生，也称为住院医师。进修医生（Fellows）：已经具备一定医学背景和临床经验的医生，为了提高专业技能或转换专业领域，进入医院进行进一步学习和培训。这些人员在医院中进行轮转培训，通过在不同科室的实践，积累临床经验，提高医疗技能。医院的HIS系统可能会包含专门的模块或功能，用于管理这三类人员的培训计划、轮转安排、考核评估等，以确保培训的系统性和有效性。例如，文档6提到了医院三生教学管理系统，该系统就是根据医院教学中对实习生、本科教学、来院进修医师、研究生和本院职工外派进修的信息化管理需求设计开发的。跨院区会诊2小时响应，资源利用率倍增 。海南电子病历系统（HIS系统）管理

传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息，通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式，结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的，这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统，电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起"系统"概念，医护人员更关心病历的内容，而且愿意具体化、形象化，所以通常模糊使用电子病历系统概念，不管是"系统"还是电子病历本身，都笼统称为电子病历。在电子病历的有关文献中，有一个词叫虚拟病历（VMRVirtualMedicalRecord）。这个词有助于理解电子病历。所谓虚拟病历是指计算机系统中管理了足够数量和种类的病历信息，在需要时，可以完全再现纸病历的全部内容，但其数据保存方式不囿于传统病历形式。需要注意的是，虚拟病历强调的是计算机化管理的病历数据对传统病历从形式到内容的再现能力。但电子病历并不拘泥于再现，也不追求再现，而是追求更合理、更高效的形式。这是使用虚拟病历和电子病历概念时需要注意的。上海中国电子病历系统（HIS系统）信息系统过程管理细致，安全性高。

HIS系统组成：HIS系统由多个模块和子系统组成，支持医院的各种操作和管理需求，包括但不限于以下组成部分：患者管理系统（Patient Management System）：用于患者信息记录、登记、预约、诊断和排队等功能。医生工作站（Doctor's Workstation）：医生使用的工作站，用于查看患者信息、开***、下医嘱等。护士工作站（Nurse's Workstation）：护士使用的工作站，用于查看患者信息、执行医嘱、记录病历等。门诊管理（Outpatient Management）：管理门诊患者的登记、就诊、收费等。住院管理（（Inpatient Management）：管理住院患者的信息、床位、医嘱等。医学影像与放射科（Radiology and Imaging）：管理医学影像数据，如X射线、CT扫描和MRI等。实验室信息系统（Laboratory Information System）：用于管理实验室检测和化验结果。药房信息系统（Pharmacy Information System）：管理药品库存、发药、药品管理等。财务与会计模块（Financial and Accounting Modules）：用于管理财务、费用、结算等。

（1）必须有效的解决电子病历等医疗管理系网上身份认证的真实性和可靠性的问题。（2）对登录电子病历的用户通过身份认证网关实现对用户身份的认证，确保登录系统的用户身份的可信。（3）对医疗管理信息系统中数据处理各环节（产生、传输、存储和查询）进行***改造和完善，使之符合《中华人民共和国电子签章法》中对可靠电子签章和数据电文的要求。（4）对临床科室的医生、医技科室的技师等与医疗活动直接相关的软件系统操作人员，在执行软件操作时进行电子签章认证，以保证医疗行为数据是授权操作产生的，操作者对其不可抵赖；软件系统中所有医疗行为数据，在其归档为历史或由历史转为现用时，同时进行电子签章认证和时间戳认证。（5）对所有的电子签章，在其签名的同时进行时间戳认证，以保证电子签章数据的合法性、有效性。（6）对于关键数据的存储，可选用主机加密服务器进行数据的加密，确保关键数据的存储安全。支持胎心的医学公式表达。

电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称EMR）据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征，是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。耗材智能预警避免手术物资短缺。江苏HIS电子病历系统（HIS系统）信息

支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹。海南电子病历系统（HIS系统）管理

完整准确优势传统病历无法保证数据完整，电子病历则可保证完整、准确、及时获得信息资料。传统病历的这种缺陷源自诸多方面。首先，检查、***、监护等技术的发展，甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷，所有患者相关资料***都应集中到病案中进行统一保管。X线片较早脱离病案而单独管理，病理切片、涂片更是从来没有归入病案，CT、B超、核磁等各种成象造影检查，围手术监护、透析***、康复***等等种种检查***获得的大量的信息均被保存在病案之外，进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料，有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中，这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。另一方面，由于传统病历纸介质条件的限制，既便有些资料，如一段多普勒超声录象，希望与病案一同保管，也是不可能的。信息系统投入使用后，医嘱等信息被存入计算机，尽管仍有打印页装订到病案中，但查看纸面信息的人越来越少。综合上述情况，从总趋势上不难看出，通过病案保管的患者信息占患者总信息的比例正在迅速变小，在一个不太久的未来，纸病历必然会失去其存在意义。海南电子病历系统（HIS系统）管理