从评审级别的构成演变来看,早期高级别医院呈现典型的"金字塔"结构——5级医院占绝大多数,6级医院数量有限,7级医院凤毛麟角。随着时间推移,这种结构逐渐向"橄榄型"转变,中高级别(6级)医院比例稳步提升。截至2024年,5级医院约占高级别医院总数的84%,6级医院约占15%,7级和8级医院占比不到1%。这种结构变化反映出我国医院信息化建设整体水平正在向更高层次迈进。特别值得关注的是区县级医院的表现。全国有超过几十家区县级医院通过了高级别评审,其中平阴县人民医院、太和县人民医院、曹县人民医院等更是通过了5级评审,创造了县级医院信息化建设的**,其成功经验对广大区县医院具有重要的借鉴意义。拥有时效控制机制,采用工作流主推模式。陕西手机电子病历系统(HIS系统)落地

值得注意的是,两版标准之间保持了良好的传承性。《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》明确规定,按2011版标准已获评5级及以上的医疗机构可在原级别基础上直接申报更高级别。同时,新版标准还***对评级有效期作出规定:"分级评价工作周期为一年,评价结果反映其参评周期内的电子病历应用水平。间隔超过2年未参加评价的医疗机构,需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。"这一规定促使医院持续投入信息化建设,避免"一评定终身"的现象。国家卫生健康委医院管理研究所于2024年5月28日在北京市召开主题为“融智慧、强质量、助发展”的智慧医院助力公立医院高质量发展学术交流大会,介绍了电子病历应用水平分级评价改名为智慧医疗分级评级标准,并介绍了设计思路,如级别设置为1-8级,不再保留0级,评价内容和角色做了调整,有删除,有新增、有调整也有删除,增加的2个角色,包括医疗管理和电子病历安全,新标准对功能进行了合并,新标准对区域协同提出了要求,新标准增加“人工智能”要求,新标准增加了“国产化替代”要求,评价维度从原来的4个维度调整为5个维度,包括***性、完整性、合规性、同一性、时效性等等。湖南电子病历系统(HIS系统)标准集中采购池压降耗材成本 。

通过对2011-2024年间电子病历系统应用高级别医院(5级及以上)的***梳理,可以清晰地观察到我国医院信息化建设的发展轨迹和现状特征。截至2024年,全国共有超过400家近500家医院通过了高级别评审(5级及以上)。这些医院构成了我国医疗信息化建设的先锋梯队,其分布特征和发展趋势具有重要的分析价值。01时间维度:政策驱动下的加速发展从时间序列来看,电子病历高级别评审通过医院数量呈现明显的阶段性特征。2011-2015年为起步阶段,年均通过数量不足5家;2016-2017年为缓慢增长期,年均通过数量约18家;2018年成为明显的转折点,当年通过数量跃升至31家;2019年进一步增长至51家,呈现爆发式增长态势。
跨院会诊时,医生一键调取患者全周期病历与影像资料,突破地域限制,彻底消除信息孤岛,提升医疗资源整体效能。医保控费智能守门人内嵌国家DRG/DIP规则库,在医嘱生成环节即启动智能控费引擎。系统自动匹配病种分组、预测费用阈值并拦截超标操作,同步生成合规化病历模板。从病案首页质控到医保结算全流程风控,有效规避拒付风险,助力医院从粗放运营转向精细化管理。物联网生态无缝融合支持千级医疗设备直连,生命体征数据自动写入电子病历。提高工作效率,降低医院管理成本。

明确电子病历范围。电子病历是病历的一种记录形式,指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊病历和住院病历。(二)压实医疗机构主体责任。医疗机构对本单位电子病历信息使用管理承担主体责任,要依法依规严格保护患者隐私,不得以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历信息。医疗机构应明确电子病历信息使用管理的牵头部门,确定各相关部门和人员的职责分工,统筹协调医务、科教、信息等相关部门落实管理责任,指导临床业务部门落实使用主体责任。医疗机构要强化纪检部门的监督职能,加强对电子病历信息使用权限滥用、信息泄露等行为的监管。要将电子病历信息规范使用管理情况纳入行政管理人员和医务人员绩效评价,出现违规操作、泄露信息等不良事件,要依法依规追究相应部门和个人责任。拥有结构化存储、病历模板库、必填项检查。陕西手机电子病历系统(HIS系统)落地
支持各种医学学术表达。陕西手机电子病历系统(HIS系统)落地
健全医疗机构管理制度。医疗机构应当完善电子病历信息系统分级管理制度,规范电子病历的建立、记录、修改、保存、传输等各环节工作流程,以及使用、管理的权限范围。建立电子病历信息使用长效监管机制,预防并及时处置不合理调阅、使用、转发电子病历信息等情形,确保电子病历信息使用合法合规、安全可控。建立应急处置制度,建立健全电子病历信息泄露场景的处置流程。落实分级管理要求。医疗机构应当根据电子病历信息的重要程度、敏感级别、使用场景等具体情况,严格实施分级分类访问控制与权限管理。遵循**小可用原则,按照岗位职责、角色任务、使用需求等,明确临床诊疗、教学、管理等相关人员分级访问权限和时限,严禁未经授权查阅、复制、传播或篡改病历信息。发生就医诊疗相关舆情时,要立即封存涉及人员的相关信息,无关人员不得访问浏览记录转发。陕西手机电子病历系统(HIS系统)落地