移植肾活检是指在肾移植术前、术中和术后,通常在超声引导或手术直视下,将活检装置刺入肾目标区域后取移植肾组织进行病理检查的方法。移植肾活检在临床上有着重要意义,包括:(1)肾移植术后所发生的并发症多种多样,其临床表现缺乏特异性,移植肾活检被认为是诊断肾移植术后并发症的“金标准”;(2)可贯穿移植任何阶段,评估供肾质量、直接观察移植肾病理变化以及判断病变损伤程度;(3)可进一步指导针对性的zhi疗,纠正临床诊断与zhi疗偏差,有报道显示移植肾活检可以纠正32%~40%移植物功能减退患者的临床错误诊断,改变38%~83%移植物功能减退患者的zhi疗方案;(4)可监测肾功能稳定的移植受者以诊断亚临床排斥反应(subclinicalrejection);(5)可通过免疫组织化学、基因组和转录组分析评估免疫耐受性等。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检是临床常用的甲状腺穿刺活检方式。重庆超声小探头活检套装的品牌
进行前列腺活检的适应证为:①tPSA超过10ng/mL;②直肠指检检查发现结节;③前列腺磁共振检查发现结节者;④tPSA在4~10ng/mL之间,但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特异性抗原密度大于0.15。zhi疗医师发现此方法易出现漏诊和假阴性等情况,前列腺ai好发于前列腺外周带,为了提升活检穿刺的诊断效率,临床采用增加好发部位穿刺针数方式,可以有效提高前列腺ai的诊断率。穿刺并发症是评估穿刺安全性的主要因素之一,穿刺活检并发症主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。重庆超声小探头活检套装的品牌术前活检病理诊断与EMR/ESD术后病理诊断的符合率较低。
在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。
冻活检通常用于间质性肺疾病的标本获取和诊断。相对于活检钳活检,肺冷冻活检显著提高组织标本的质量,从而提升疾病的诊断率。本文证实较于传统的针吸方法,经支气管冷冻纵隔活检能获取更大的组织样本,从而提升了纵膈疾病的诊断率。将经支气管冷冻取样与超声实时引导相结合,保证了操作的成功率和安全性。本文证实EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全,耐受性良好。该操作的可能并发症包括医源性出血、纵隔气肿、gan染和气胸。穿刺活检后经直肠发热风险较经会阴更高。
前列腺穿刺有两种途径,即经会yin部穿刺和经直肠穿刺,经直肠穿刺活检对麻醉以及手术器械的要求相对较低,只需要带有直肠探头的超声辅助即可,穿刺操作相对简单、且穿刺时间相对较短,另外经直肠穿刺活检后患者的疼痛感相对较低、其耐受性较好,但是经直肠穿刺活检时在前列腺尖部以及外周带区域易出现漏诊,且穿刺后易出现便血、发热、尿路gan染等并发症;经会阴途径进行前列腺穿刺在术前不需要进行肠道准备,此途径穿刺后尿道受损、gan染以及出血的并发症发生率相对较低;经会阴途径穿刺在超声引导下可以进行精确定位,穿刺部位和进针深度均可实时掌握,组织取材更好;经会阴穿刺无“盲区”,特别对于前列腺尖部以及腹侧的病灶,经会阴穿刺的诊断阳性率更高。冷冻活检 获得的组织量较大,所以标本的获取次数明显少于钳夹活检,内科胸腔镜的操作时间明显短于钳夹活检。浙江肝内穿刺活检套装的品牌
经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检与术后病理诊断一致性较好。重庆超声小探头活检套装的品牌
良xing病变在NBI显示中并没有明显的血管表现,主要呈现为无血管区的白色反光区,如:结核性胸膜炎、脓胸和结缔组织相关性胸膜等,而正常胸膜则表现为均匀一致的粉红色;恶性胸膜病变在NBI下可以看到明显的血管迂曲分布,且血管可呈簇状汇聚,血管直径大小不一,部分病变血管可成网格样分布。在冷冻活检的过程中,患者更容易出现疼痛感,但均可耐受。内科胸腔镜下使用NBI联合胸膜冷冻活检术,对不明原因胸腔积液的诊断具有明显优势,能够明显提高胸膜活检的成功率及疾病的诊断率,值得临床推广应用。重庆超声小探头活检套装的品牌