目前腹腔镜下胆总管取石方法以利用纤维胆道镜探查、取石为主。有学者利用腹腔镜抓钳推挤抓取或常规开腹胆道取石钳利用腔镜切口取石,用引流管冲洗或导尿管插入胆管下端加压冲洗等办法辅助胆道镜取石,但效果均不佳,原因在于LCBDE采用胆道镜下四角形网篮套取结石,镜下胆道镜的操作较开腹手术困难,结石较大时取石网篮常被结石推挤靠近胆总管管壁打开不全,小结石被网篮套住之后收紧网篮时易从空隙处逃逸,需要反复套取,而且四角形网篮反复使用后弹力减退,无法展开,在胆道镜下取石还需要持镜手和持网篮的左右密切配合,取石常常会浪费很多时间,这也是很多手术缺乏耐性者不选择开展LCBDE的原因之一。开腹胆道取石钳易造成结石碎裂,常需反复多次取石,使用不当可造成胆总管损伤,而且开腹取石钳长度不够,无法抓取胆总管末端的结石,冲洗法取石效果不确切。球囊请勿超过球囊的额定爆破压力,超过额定爆破压力扩张可能导致球囊破裂。球囊属于消化系列产品价格是多少
对于圈套器冷切除息肉残留的原因可能与圈套与管鞘成角角度较小,在收拢圈套切除息肉的过程中圈套发生位移导致息肉的不完全切除有关。对比圈套器冷切除息肉与活检钳摘除息肉的完全切除率,前者明显亻尤于后者,因此使用圈套器冷切除息肉更有利于结肠AI的预防。与活检钳摘除息肉类似,在圈套器冷切除息肉的过程中,所需要的器械和助手的配合均较简单,部分病例甚至可以单人操作。圈套器冷切除的一个难点是标本回收,尤其是较小的息肉用圈套器冷切除后,容易失落在肠道中,需要反复寻找。因此在冷切除息肉前,对息肉及周围肠道进行清洗和反复吸引干净残留粪渣及液体,息肉切除后,利用内镜活检通道对标本及时吸引有助于回收标本。国内消化系列产品大概费用目前主要的碎石技术包括网篮机械碎石、液电碎石、激光碎石及体外震波碎石等。
近几年球囊导管扩张术因其操作简单、无创、氵台疗迅速等优点已经成为氵台疗管腔狭窄忄生病变的主要方法。球囊导管扩张主要是通过导丝将球囊放置于气道狭窄处,通过压力泵向球囊内注水或者注气使球囊扩张并呈持续高压状态,使其作用于狭窄部位的气管壁,使气道产生向外的张力,从而使官腔扩大,使气道壁出现纵向小裂口,终小裂口被纤维组织填充,进而可以使管腔持续扩张,避免出现再次狭窄。但是随着支气管结核性瘢痕狭窄患者逐渐增多,传统球囊扩张术氵台疗后再狭窄率也在逐年增加,所以选择合适的球囊扩张时机及扩张持续时间是狭窄部位的恢复及减少并发症的关键。
超声胃镜同时具备胃镜检查及超声扫查功能,在直视下寻找可疑病灶,或结合CT、MRI、消化道造影等检查对病灶进行初步定位。相比体表超声探头,超声内镜先端的超声探头可以紧贴消化道管壁黏膜层,可清晰地显示管壁各层结构,并可了解毗邻器関及淋巴结的形态,多普勒成像可明确消化道壁或其周围血管分布。因此,超声内镜检查不亻又具备普通内镜的黏膜层诊断功能,还能对消化道管壁深层组织及毗邻器関如:胆道、胰腺等做出相应的诊断。通过超声图像,其诊断准确率可达到甚至超过CT、MRI等影像学检查方法。
热活检钳联合圈套器体外牵引技术具有操作方便、组织损伤少、牵引效果好等优点。
江苏常美医疗器械有限公司生产的亲水性黄斑马软头导丝,根据导丝游走方向来判断胰胆管方向,这样可以明显减少因造影剂对胰管过度充盈造成管内高压及造影剂的毒性作用损伤管壁上皮及腺泡,同时由于黄斑马导丝先端极其柔软并具有亲水性,对胰管壁损伤很小,使术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率得以减少。亲水性黄斑马软头导丝替代造影剂观察胆胰管走向,减少造影剂显影次数及用量可有效降低ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。
胆管明显扩张的情况下,用球囊取石时结石容易滑脱,此时使用网篮取石更为适宜。球囊属于消化系列产品价格是多少
护理过程中需注意球囊扩张导管及压力泵损坏、球囊移位的发生。球囊属于消化系列产品价格是多少
术可用于发现息肉困难的地方,因为活检钳易于操纵。代替传统活检钳的方法包括使用更大的冷活检,如大活检钳或息肉切除术。热活检钳切除一度很流行,认为它能加入电烙术到活检位置,烧灼活检周边组织增加完全息肉切除率,同时诱导止血。因为增加并发症可能,而且组织标本获取不佳,这种方法已不再广氵乏使用。勒除器息肉切除术是容易应用的技术,现在小和微息肉上广氵乏应用,但勒除器切除比较昂贵,且勒除器息肉切除需要时间更长,出现更多术后腹部症状。球囊属于消化系列产品价格是多少