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内科胸腔镜NBI联合胸膜冷冻活检，能够提高不明原因胸腔积液的敏感度、特异度及诊断率，且安全性高，值得临床推广应用。胸腔积液是蕞常见的胸膜疾病之一，随着内科胸腔镜技术的普及，胸腔积液的诊断率可达95%以上。但传统的胸腔镜下活检钳钳夹活检，容易导致95%的组织出现挤压变形，造成误诊或漏诊，而使用冷冻活检的话，出现这种情况的比率不足9%，保证了组织结构的完整性。有研究显示，相对于传统的钳夹活检，冷冻活检的诊断率更高。窄带成像技术（narrow-bandimaging，NBI）是一种新的、可选择的光波捕获系统，通过滤光器，将胸腔镜光源所发出的红、蓝和绿光光谱中的宽带光过滤掉，只选择波长为415和540nm的窄带光。在超声引导下完成准确穿刺 , 具有jing准、安全的优势 , 可为患者临床诊断、手术zhi疗提供可靠的参考资料。黑龙江做气管镜的活检套装都包括

病灶的其他组织学特点也可能影响穿刺活检的准确性。例如：病灶中的黏液成分多，在许多文献中都被认为会导致诊断准确性下降；脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形细胞zhong瘤、圆形细胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被认为会降低诊断率和准确性；软组织zhong瘤内的坏死范围多、纤维化程度重、合并gan染等，也会增加活检的难度。穿刺活检时如果条件允许，临床医生往往都会从病灶多个部位进行取样，以取得更多、更有代表性的样本，提高诊断率和诊断准确性，但多部位、多次穿刺也可能增加并发症率。研究显示，骨zhong瘤穿刺数量与诊断准确率并无关系，例如，Ｊｅｌｉｎｅｋ等的研究指出，取１～２个标本的诊断准确率为８６％，取３～１０个标本的诊断准确率均为８８％左右。Ｗｕ等的研究则证明，当取到３个标本或以上时，既使增加穿刺针直径，骨zhong瘤的诊断率也不能相应提高。黑龙江做气管镜的活检套装都包括穿刺并发症是评估穿刺安全性的主要因素之一。

EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异，安全性好，适合临床开展的纵膈活检新术式。纵膈疾病的病种繁多，良恶xing病变均可表现为纵隔肿块和/或纵膈淋巴结异常增大，但jin从病史以及影像学等无创检查常难以明确诊断。目前临床指南推荐超声支气管镜(endobronchailultrasound，EBUS)引导下经支气管针吸活检获取组织标本，作为肺ai纵隔淋巴结分期的shou选操作。相较于传统的纵膈镜手术活检，EBUS引导下经支气管针吸活检的优势在于操作简单、耐受性好、成本效益高、安全性好。针吸活检获取的组织样本量较少，只能满足细胞学病理检查，从而限制其在纵膈罕见zhong瘤和良xing病变中的诊断价值。

对于疑似胰腺ai患者，临床上常采用ＣＴ、超声、ＭＲＩ等影像学检查方案进行检查，常用的影像学检查方法能够快速锁定胰腺病灶的位置，但进行良恶性鉴定比较困难。术后病理活检依然是鉴别诊断胰腺ai的金标准。但术前鉴别诊断胰腺占位xing病变的良恶性，对治疗方案的制定具有指导意义。往常，多采用直视下对病灶组织进行穿刺活检获取病灶组织用于病理学检查，但胰腺作为一种腹膜后位qi官，所处位置较隐蔽，与多个腹腔qi官和大血管毗邻，解剖部位较复杂，采取直视下穿刺活检并发症的发生风险非常高，且穿刺成功率较低。NBI联合冷冻活检组的胸膜疾病诊断敏感度、特异度及准确率均高于白光联合冷冻活检组。

术前穿刺活检是诊断胰腺ai的主要方法，但胰腺位于腹膜后，对其进行穿刺过程中需要经过胃、肝脏等组织，且其周围的解剖结构比较复杂，发生并发症的风险较高，穿刺活检比较困难。随着超声技术的发展、穿刺设备和技术的改进，在经腹超声引导下对胰腺进行穿刺活检，穿刺jing准度较高，可蕞大程度避免损伤周围脏器和组织，穿刺成功率和安全性均xian著提升，在胰腺ai明确诊断和评估病情方面发挥重要作用。胰腺ai的恶性程度较高，预后较差，一经确诊，５年生存率较低，死亡率高。因为胰腺ai临床症状具有迟发性，ai细胞生长和扩散快速，患者有症状时大多数已处于中晚期，甚至已发生转移。胰腺ai患者及早确诊对后续zhi疗和改善预后非常重要。内科胸腔镜下NBI技术能够使胸膜疾病的诊断率得到提升。安徽超声小探头活检套装都包括

EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全， 耐受性良好。黑龙江做气管镜的活检套装都包括

当前,超声诊断技术发展加快,超声甲状腺成像技术也较为成熟,为穿刺活检提供了定位、穿刺的影像学支持,可有效探明甲状腺结节的位置,明确其与周围组织的关系,便于jing准定位穿刺点,减少不必要的损伤,提升了准确穿刺取材水平。当前,临床常用的穿刺活检针主要分为粗穿刺针和细穿刺针两大类,但是细穿刺针采集的标本量较少,容易出现取材不足、不合格或不准确等问题,无法满足病理组织学诊断检验的要求。因而,临床领域多采用粗穿刺针进行甲状腺结节穿刺活检,与细穿刺针相比,粗穿刺针获取的细胞标本量较大,可满足检验所需用量,可更好地保障检测准确性,因此成为了甲状腺结节术前诊断的重要方式。黑龙江做气管镜的活检套装都包括