有益菌群移植

FMT人选标准：1.明确与肠道菌群紊乱有关的肠道内疾病:肠功能障碍性疾病、肠道传染性疾病、肠道免疫性疾病等(1C)2.明确与肠道疾病或者肠道菌群紊乱有关的肠道外疾病；3.患者需充分理解FMT治疗过程及机制,并签署知情同意书(2C)(二)排除标准1.严重免疫抑制者(中性粒细胞<1500/mm’,淋巴细胞<500/mm°)(1B)2.肠黏膜严重破坏者(1C)3.未能明确肠黏膜损伤病因者(2C)4.当前诊断为暴发性结肠炎/中毒性巨结肠者(1C)5.因存在严重腹泻、明显纤维性肠腔狭窄、严重消化道出血、高流量肠瘘等原因,无法耐受50%热卡需求的肠内营养者(1C)6.合并严重系统性传染,符合全身性炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)诊断标准者(1B)。菌群移植是将来自健康供体的肠道微生物移植至受体的过程。有益菌群移植

菌群移植（FMT）是将特定的健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内，重塑失衡的肠道菌群，解决肠道及肠道外疾病问题。在早期，fecalmicrobiotatransplantation被翻译成粪菌移植，但从美学、伦理学以及肠道菌群发挥较主要作用的角度考虑，逐渐将FMT定义为“肠道菌群移植”，简称“肠菌移植”。本共识专业人士组一致同意使用“肠菌移植”名称在临床和科研中使用。但为了更好地与国际同行交流，英文仍保留为fecalmicrobiotatransplantation（FMT）。消化系统菌群移植配型系统肠道菌群移植需要严格的供体篮选和样品采集标准。

处理流程在洗涤菌群移植中起着重要作用。处理流程包括菌群的分离、培养和保存等步骤。在分离过程中，需要使用特定的培养基和培养条件，以保证菌群的纯度和活性。培养过程中，需要对菌群进行适当的营养供给和环境调节，以促进其生长和繁殖。在保存过程中，需要采用特定的保存方法，如冷冻保存或冻干保存，以确保菌群的长期存储和使用。其次，处理流程的优化可以通过改进菌群的分离、培养和保存方法来实现。传统的处理流程可能存在一些问题，如菌群纯度不高、活性下降等。因此，可以采用更加精细的分离方法，如流式细胞术等，以提高菌群的纯度。在培养过程中，可以优化培养基的配方和培养条件，以提高菌群的生长速度和繁殖能力。此外，可以探索新的保存方法，如冷冻干燥技术等，以提高菌群的长期保存效果。

培训基地要求省级卫生健康行政部门指定FMT培训基地，培训基地应当具备以下条件。1.三级甲等医院，符合FMT技术管理规范要求。2.近3年累计完成FMT技术不少于200例，每年完成FMT技术不少于100例。3.本医疗机构具有开展FMT的相关科室、实验室及检测条件。4.有至少4名具有FMT能力的指导医师，其中至少1名为副主任医师，研究生学历。5.有与开展FMT技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。6.近3年举办过全国性与FMT技术相关的专业学术会议、或者承担过FMT技术国家等级继续医学教育项目。初幼菌群移植有望成为维护婴幼儿肠道健康的重要手段之一。

FMT的消毒隔离要求：压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行布维-狄克试验（Bowie-Dictest）。生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能采用。除此之外，还需要对实验室，使用紫外线消毒等。菌群移植后的长期效果如何尚需持续关注和进一步的临床观察。消化系统菌群移植配型系统

肠菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群的液体形式进行移植。有益菌群移植

FMT 的营养管理：1.围FMT期饮食管理：根据个人情况特点，提供个性化的食谱。如IBS患者推荐的饮食应含较低的可发酵低聚糖、单糖、双糖和多元醇（低FODMAP饮食）；被证实有食物过敏的患者，应将这些食物过敏原排除在该患者的食物选择和供给之外，已证实麸质过敏的患者应提供无麸质饮食；经乳糖呼吸试验证实有乳糖不耐症的患者应提供低乳糖饮食（每餐<12g）等。2.膳食纤维和益生元的摄入：推荐每日摄入膳食纤维>25g，摄入不足应给予补充；移植期间应联合应用益生元制剂。有益菌群移植