湖北结直肠菌群移植

消化系统菌群移植已经在多个领域得到应用，并取得了明显的疗效。其中较为普遍应用的领域是医疗难治性艰难梭菌传染。艰难梭菌传染是一种由难治性艰难梭菌引起的严重肠道传染。通过消化系统菌群移植，可以将健康人的菌群引入患者的消化道，从而抑制艰难梭菌的生长，恢复肠道的正常功能。此外，消化系统菌群移植还被用于医疗炎症性肠病、肠易激综合征和肥胖等疾病。炎症性肠病是一组慢性炎症性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。通过移植健康人的菌群，可以减轻炎症反应，改善病情。肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病，通过移植菌群可以调节肠道蠕动，缓解症状。肥胖是一种全球性流行病，研究表明肥胖与肠道菌群失衡有关，通过移植菌群可以调节能量代谢，有助于减轻体重。初幼菌群移植可能在改善肠道功能障碍中发挥重要作用。湖北结直肠菌群移植

菌群移植也称为微生物移植，是一种将健康人肠道中的微生物群落移植到患者肠道中的生物方法。这种方法旨在通过恢复肠道内健康的微生物群落来改善身体健康状况。肠道微生物群落是一个复杂的生态系统，其中包含数百种不同的细菌和病毒等微生物。这些微生物群落对人体健康有着重要的影响，可以帮助人体消化食物、合成维生素、抵御病原体、调节免疫系统等。在菌群移植中，会从健康人的肠道中提取一定量的微生物群落，并将其移植到使用者的肠道中。这种移植可以通过口服胶囊或16SRNA技术等方式进行。湖北结直肠菌群移植鼻饲管菌群移植通过鼻饲管将移植物输送至肠道。

菌群移植（FMT）是将特定的健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内，重塑失衡的肠道菌群，解决肠道及肠道外疾病问题。在早期，fecalmicrobiotatransplantation被翻译成粪菌移植，但从美学、伦理学以及肠道菌群发挥较主要作用的角度考虑，逐渐将FMT定义为“肠道菌群移植”，简称“肠菌移植”。本共识专业人士组一致同意使用“肠菌移植”名称在临床和科研中使用。但为了更好地与国际同行交流，英文仍保留为fecalmicrobiotatransplantation（FMT）。

供体的筛选与管理流程：FMT的成功取决于供体。目前国际公认,非亲属标准供体与亲属供体均可为患者提供粪便,在有条件的情况下，应优先使用标准供体。但标准化供体入选后,对其如何进行管理容易被忽略,供体与供体管理员间的信任、供体的依从性、供体的日常饮食、运动及健康状态均需要随访与监测,这对提高FMT的效果有较大的临床意义。现结合相关指南及本中心使用经验,建议从生理、心理、个人史、稳定性持续性、限食耐受性6个维度建立供体筛选标准。微生态制剂初幼菌群移植以微生态制剂形式给予初幼菌群。

培训工作基本要求1.培训教材和培训大纲满足培训要求，课程设置包括理论学习和临床实践。2.保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。3.培训结束后，对接受培训的医师进行考试或考核，并出具是否合格的结论。4.为每位接受培训的医师建立培训及考试或考核档案。其他管理要求：供体粪便来源合法，供体应签署知情同意书并在供体库中注册。3.建立供体-菌液-受体登记制度，保证菌液来源可追溯、质检信息可查询、菌液去向可追踪。不得通过FMT技术谋取不正当利益，不得泄露供体及受体个人资料。器械初幼菌群移植需要特殊的移植器械支持。湖南特定菌群移植供应商

特定菌群移植针对特定菌群组成进行有目的性移植。湖北结直肠菌群移植

供体筛选标准：（ 1）供体的生理标准：主 要依赖科学测量与实验室检测完成 。①开展 FMT   年龄 18~30 周岁（儿科开展 FMT，在符合伦理条件   下，可使用≥3 岁以上的儿童供体）；体质指数（body   mass index，BMI）18.5~23.9 kg/m2 。②血液学检测：  血细胞分析、肝肾功能、电解质和 C 反应蛋白正常 ； 传染性肝炎 、HIV、梅毒（syphilis）、EB 病毒（Epstein   Barr Virus）、巨细胞病毒（cytomegalovirus）、新型冠   状病毒（COVID⁃ 19）抗体、线虫（nematodes）、阿米巴   （Amoeba）等病原检测阴性 。③粪便检测：常规检   查 正 常 ，隐 血 实 验 阴 性 ，艰 难 梭 菌（clostridioides   difficile）、弯 曲 菌（bacterium flexuosus）、沙 门 菌   （Salmonella）、志贺菌（Shigella）及虫卵 、 囊 泡 、寄 生 虫 、孢 子 、诺 如 病 毒（norwalk viruses ， NV）、轮状病毒（rotavirus）和病毒（SARS ⁃   CoV⁃2），如白色念珠菌（canidia albicans）等病   原学检测阴性；多重耐药基因（超广谱β 内酰胺酶 、 碳青霉烯酶等）检测阴性 。④呼气试验：无小肠细   菌 过 度 繁 殖 ，幽 门 螺 旋 杆 菌（Helicobacter pylori） 阴性。湖北结直肠菌群移植