起始期:肾小球滤过率(GFR)突然下降;维持期:又称少尿期,多数患者出现少尿(400ml/d),随着肾功能的减退,临床上出现一系列的尿毒症表现,包括全身并发症及水、电解质和酸碱平衡紊乱;恢复期:肾小管***、修复,从而肾小管恢复完整,肾小球滤过率逐渐回复。少尿患者可有多尿表现。***及转归:***主要包括纠正可逆的病因、维持体液平衡、补充营养及合理膳食、紧急处理高血钾、纠正代谢性酸中毒、抗***、处理心力衰竭等。对于明显尿毒症的患者,**有效的是进行透析疗法。急性肾衰竭的转归高度依赖于并发症的严重程度,若无并发症,急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis,ATN)的病死率7%~23%,而手术后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高达50%~80%。但如果能存活出院,长期存活率则良好。总的来说,急性肾衰竭的转归**好于慢性肾衰竭。11.慢性肾功能衰竭的特点是什么?慢性肾衰竭(CRF)简称肾衰竭,是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。诱发因素:任何泌尿系统疾病只要能破坏肾的正常结构和功能都能引起肾衰竭。比如:原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管病症、先天性和遗传性肾病等都可发展至肾衰竭。 医用体外冲击波碎石机新疆生产建设兵团医院。B超定位体外冲击波碎石机维修
体外冲击波碎石术是通过医学影像技术确定患者体内结石的准确位置后,将高能冲击波聚焦于结石处,利用冲击波的物理效应破碎甚至粉碎结石的临床技术,粉碎后的结石经尿道排出体外从而达到治L目的。由于冲击波的特性,冲击波可以携带巨大的能量穿越人体,在穿越人体时其能量很少被人体浅表组织吸收,可直接到达人体的深部组织。结石近似为脆性体,当冲击波对其多次作用后,通过冲击波的应力效应、裂解效应、空化效应等机制造成结石的动力学疲劳,终破碎结石。人体组织与水介质密度接近,冲击波能量比较容易导入人体,又不会过多的在人体中损耗,且人体组织为弹性体,能够承受较高的拉伸内应力,因此对人体组织影响很小,所以体外冲击波碎石术是一种安全、高效、效果明显的微创结石治L技术。 内蒙古泌尿科体外冲击波碎石机医用体外冲击波碎石机上海中医药大学曙光医院。
体外冲击波碎石机是一种**尿路结石的重要设备,其操作技巧和注意事项需要严格掌握,以确保**效果和患者安全。体外冲击波碎石机使用的注意事项:(1)体外冲击波碎石机***应在专业医生的指导下进行,不得擅自操作。(2)治**前应对患者进行多方面的评估,了解患者的病史、过敏史等情况,避免出现不良反应。(3)治**过程中应注意保持患者的舒适度,避免出现疼痛等不适症状。(4)治**后应对患者进行必要的观察和处理,避免出现并发症。
多数患者伴有程度不同的下尿路梗阻,术后排尿前宜先侧卧位或俯卧位,使结石颗粒离开膀胱后壁,然后即刻站立,结石会随**改变分散下落,此时改为站立位增加腹压排尿,让结石颗粒分散排出。四、排石管理⑴观察尿量、尿色,有无肾疼痛、血尿、发热等发生,如出现腰痛、发热及尿频、尿急、尿痛等需及时就诊。⑵尽可能收集排出的结石做成分分析检查,便于更科学地提出预防建议。五、定期复查术后1~2周开始复诊,至结石排净。以3个月为限,少数需适当延长。体外冲击波碎石后如何护理术前护理医护人员应耐心对病人解释碎石原理,争取病人主动配合,说明体外碎石对人体伤害不大,相对于手术取石来说危险性较小,一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性,要求患者术**日内禁食易产气食物,术日晨禁食、禁水。术中护理首先告诉病人不要随便更换**,避免定位不准确,造成碎石不理想。***时有较响的像放鞭炮的声音,事先应向病人说明,必要时可在***前先请患者听听此声音,消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态,确定患者需要,给予相应的护理措施。 欢迎咨询,上海精诚体外冲击波碎石机,双定位体外碎石机。
不主张在没有医生指导下自行用药。急诊ESWL及术后肾绞痛患者当天宜停服排石药物,并应使用******。三、**运动特别强调并指导相应的个体化**活动以帮助排石。科学的促进排石的运动方式,主要依据两方面:一方面是根据不同部位结石的受力特点以及尿路自然走行的曲线特征,另一方面是根据ESWL时结石的分散情况、碎石颗粒的多少和大小、实施冲击波能量的高低等评估结石排出的难易度,以增减或调节相应个体的**运动。⑴术后视个体及排石进度限制运动:①肾、输尿管结石ESWL术后当天(尤其是以肾绞痛就诊,或同侧肾和输尿管多发结石,或血象较高患者)除了不宜服用排石药物外,均不宜急于采取积极的**运动;②如当天有较多结石碎粒排出或仍有绞痛发作,则次日仍不急于活动,待排出一部分结石或没有特殊不适后逐渐增加顺行活动强度,以避免短时间碎粒结石排出过多,堆积在局部输尿管引起“石街”形成堵塞输尿管,使结石碎粒有序排出体外;③如证实已形成输尿管石街,指导患者增加顺行活动再辅以药物排石***,仍不能排出则择时机进行复碎或输尿管镜取石等。⑵饮水在**活动前:一般在选取**运动前,先一次性饮水500~1000ml,10~15分钟后进行相应个体**运动。 双定位体外冲击波碎石机。慧康体外冲击波碎石机售后
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结石是一种高发疾病,查出结石后很多人不愿做手术,体外冲击波碎石正好满足他们的愿望。体外冲击波碎石术可用于***大部分泌尿系结石,而碎石后的排石方法得当与否,对患者的***效果至关重要。绝大多数患者可能只知道ESWL术后的一般注意事项,而对于碎石后的个体化精细排石措施知之甚少。指导患者朋友如何做到精细地排石,从而减少肾绞痛发生几率、缩短排石时间、减少结石残留、减低复震次数、提高结石排净率。体外冲击波碎石是目前临床应用较多的***肾结石、尿路结石的手术方法之一,作为一种手术,术后护理同样重要,如果术后护理做的较好,很大程度上可以提高***率,病加快愈合。一、饮水量及次数根据患者身体状况增减术后饮水量及次数。一般推荐饮水每天2500~3000毫升(相当于纯净水5~6瓶)或以上,均分于全天,注意睡前、餐后及夜饮各1次,保持每天尿量2000毫升以上,以达到稀释尿液和冲洗尿路的作用,并促进肾盂和输尿管的蠕动,有利于结石及时随尿排出。但对肾绞痛发作者当天不宜加大饮水量。二、辅助用药术后按接诊医生建议酌情给予***、解痉、***、口服中成药排石颗粒,必要时给予静脉输液。患者需向医生问清楚术后使用药物的剂量、用法及不良反应等。 B超定位体外冲击波碎石机维修