起始期:肾小球滤过率(GFR)突然下降;维持期:又称少尿期,多数患者出现少尿(400ml/d),随着肾功能的减退,临床上出现一系列的尿毒症表现,包括全身并发症及水、电解质和酸碱平衡紊乱;恢复期:肾小管***、修复,从而肾小管恢复完整,肾小球滤过率逐渐回复。少尿患者可有多尿表现。***及转归:***主要包括纠正可逆的病因、维持体液平衡、补充营养及合理膳食、紧急处理高血钾、纠正代谢性酸中毒、抗***、处理心力衰竭等。对于明显尿毒症的患者,**有效的是进行透析疗法。急性肾衰竭的转归高度依赖于并发症的严重程度,若无并发症,急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis,ATN)的病死率7%~23%,而手术后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高达50%~80%。但如果能存活出院,长期存活率则良好。总的来说,急性肾衰竭的转归**好于慢性肾衰竭。11.慢性肾功能衰竭的特点是什么?慢性肾衰竭(CRF)简称肾衰竭,是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。诱发因素:任何泌尿系统疾病只要能破坏肾的正常结构和功能都能引起肾衰竭。比如:原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管病症、先天性和遗传性肾病等都可发展至肾衰竭。 医用体外冲击波碎石机上海同济医院。上海一键式全自动体外冲击波碎石机
体外冲击波碎石机是一种利用高能量冲击波将结石粉碎的医疗设备。其原理是将高能量冲击波通过体外传导的方式传递到结石部位,使结石受到冲击波的作用而粉碎。该技术已经成为治**尿路结石的主要手段之一。体外冲击波碎石机的应用范围非常广,可以用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等多种尿路结石。该技术具有无创、安全、有效、恢复快等优点,是目前治**尿路结石的推荐选择的方法之一。然而,体外冲击波碎石机也存在一些不足之处,如治**过程中可能会产生疼痛、出血等并发症。因此,在使用该技术时,需要严格掌握适应症、操作技巧和注意事项,以确保效果和患者安全。辽宁体外冲击波碎石机试卷医用体外冲击波碎石机淄博矿业集团有限责任公司中心医院。
在体外冲击波碎石机的治**过程中,患者首先需要接受局部麻醉或全身麻醉,然后躺在治**床上接受治**。医生通过结石定位系统确定结石的位置和大小,然后设置冲击波的参数,包括冲击波的次数、间隔时间、冲击波的能量等。当一切准备就绪后,医生会通过控制操作系统启动冲击波发生源,将高能冲击波发射到结石部位,使结石受到高能量的冲击而破碎。治**后,患者需要休息一段时间,并遵医嘱进行饮食调整和服药等措施,以促进结石排出和身体恢复。在恢复期间,患者可能会出现一些并发症,如出血、疼痛等,但大多数情况下不会对身体健康造成严重影响。
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1982年5月,多尼尔又开发出HM2型碎石样机,并在慕尼黑建立了世界上个体外冲击波碎石中心,进行更为的临床实验。与HM1相比,HM2型机的操作相对简单,不必在更换电极时将患者从水槽中移出,较为省时省力。HM2型机的应用指征仍然非常严格,于体积小于樱桃且无梗阻的肾盂结石。但令人振奋的是,冲击波的无石率已达90%。虽然HM2型碎石样机还不够完善,有待进一步改进,但在慕尼黑大学医院的临床应用中,已证明了大多数体外冲击波碎石的有效性、安全性和可重复性。自从冲击波碎石中心在慕尼黑建立之后,世界各地的结石患者慕名纷至踏来,希望用这一新的疗法来解除病痛。1983年,也就是在慕尼黑应用冲击波碎石三年后,多尼尔公司将HM2型碎石样机稍加改进,研制出HM3型碎石机。早期从事冲击波碎石研究,后来又调入斯图加特大学医院泌尿外科的Eisenberger教授在该科安装了这台HM3型碎石机,并成立了世界上第二个体外冲击波碎石中心。从此以后,冲击波碎石技术很快就在前西德得到推广和应用。 医用体外冲击波碎石机海南省农垦三亚医院。内蒙古体外冲击波碎石机批发
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冲击波的传播当冲击波在一种介质中传播遇到另一种介质的界面时,它的一部分被反射,而另一部分则继续向前传播进入第二种介质。冲击波只有在相同声阻抗的介质中才能不衰减地直线传播。因此,为了避免冲击波进入人体界面处产生反射导致应力而伤害人体,就必须选择一种声阻抗和人体组织声阻抗相近的传导介质,以便使冲击波无障碍地进入人体。由于水的声阻抗与人体软组织基本相同,所以理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有水槽式、水盆式和水囊式三种。水槽式、水盆式已被淘汰,采用多的是水囊式,也称干式,水密封于水囊中通过软胶薄膜和凝胶介质与人体耦合接触,选择软胶薄膜和凝胶介质必须考虑其声阻抗与人体组织的声阻抗相似。为了使病人的体表同水囊接触时不会因冷而产生不适感,水温一般要控制在30℃以上。由于水中会溶解着一定的气体,即使采用蒸馏水,也不能完全避免空气的溶入,冲击波在水中传播时将产生空化作用,水中会产生气泡。气泡将会使冲击波在传播过程中发生折射和散射,导致能量衰减,影响碎石效果。一些先进的碎石机带有自动抽气装置,可在治疗过程中始终保持囊内去气状态。为确保水囊与人体间以恒定的压力安全耦合,还有耦合压力控制模块。 上海一键式全自动体外冲击波碎石机