青海双定位医用冲击波碎石机

     天津市第四中心医院。近期引进了上海精诚医疗器械生产的体外冲击波碎石机，该公司自37年前初代机器的研发成功后，不断研发升级，让定位更准确、定位方式多样化、操作更便捷。其中，精诚第五代碎石机是碎石机领域的重大突破。精诚第五代碎石机是上置式机械手臂操作模式，医生手持操作杆犹如直接对病人作检查，机械手臂可以任意旋转，选择比较好医治角度，把医生花半年时间都没法掌握的定位技术，在精诚第五代碎石机上半小时就能学会，深受医生的喜爱，医生常夸精诚第五代碎石机是碎石领域中的战斗机，精细、轻松碎石。有二件事情，让我记忆深刻。一般来说，对于小型和中等大小的结石，冲击波碎石机的***效果较好，可以达到较高的碎石率和排石率。青海双定位医用冲击波碎石机

    为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、泌尿外科床位不少于20张，能**开展泌尿外科常规手术。如床位少于20张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。2、体外冲击波碎石室（1）使用X线定位者，体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于24m2。（2）具有体外冲击波碎石设备，影像监视系统质量良好。 甘肃医用冲击波碎石机价格医用冲击波碎石机遇到故障如何排查？

    总有效率超过了87%。此法曾经在上世纪八十年代末的河南中医上刊载，引起了不小的轰动。2，滑石60克，海金沙30克，威灵仙30克，煎水服用。据医案记载，患者一剂还没用完，结石就已经排出来了。后来，此法又被医家扩大应用，发现对输尿管结石、膀胱结石等，的确有效。前后观察一百余例，验效非凡。此法曾经在上世纪九十年代初期被刊载在中医杂志上，在业界传为佳话。3，威灵仙30克，桃仁15克，枳壳15克，金钱草15克，水煎去渣温服。根据医案记载，患者服用2剂之后，有结石从小便排除。此法对***输尿管结石确实有效，曾于2001年被刊载于河南中医杂志上。4，威灵仙60克，白茅根60克，水煎，分3次饭前服用，每日一剂，7天为一个疗程。此法原载于《中华百草良方》，对于湿热内蕴型的泌尿系统结石患者十分有效。由此可见，这号称“宣通十二经络，走而不守”的威灵仙，是有一定排石功效的。如果能合理应用，至少可以起到辅助***的作用。不过，威灵仙久服容易耗伤气血。所以平素气虚、体弱、血虚的人，不适合长时间应用。

 体外冲击波碎石（ESWL）自上世纪八十年代诞生以来，一直是泌尿系结石的主要手段。其原理是利用体外冲击波聚集后击碎体内的结石，使碎石随尿液排出体外。体外冲击波碎石术改变了泌尿系结石的理念，使90%的泌尿系结石患者免除开刀手术之苦，因此被誉为“上尿路结石上的”。2004年美国泌尿外科学会（AUA）推出的《泌尿系结石诊疗指南》中，仍然建议体外冲击波碎石作为大多数上尿路结石的上选方案，由于这项技术在近30年的发展中日臻完善，其有效性与安全性已经得到了普遍的认可。采购医用医用冲击波碎石机哪家好？

    提高操作者的技能，规范SWL的应用**为关键。（3）疗效评估SWL后3个月以内，要对所有接受***的患者进行疗效评估，评估指标包括无石率、复治率和辅助***率。此外，远期并发症及肾功能恢复情况也是SWL疗效评价的重要内容。（4）SWL并发症及处理①石街：石街是SWL后大量碎石屑在短时间内沿输尿管腔堆积所致，可导致严重肾功能损害，应重视预防。预防的关键在于严格选择SWL适应证，同时正确使用SWL处理较大结石。较大结石SWL术后应及时随访，以早期发现没有症状的石街形成并及时处理。一旦出现严重梗阻、***或肾功能受损，必须立即解除梗阻，可再次SWL、腔镜***或患侧肾造瘘等。②肾脏损伤：SWL可能导致的较为严重的肾脏损伤主要有肾包膜下血肿、肾周血肿，需要临床医师高度重视，加以预防。术前应严格评估患者有无存在肾脏损伤的危险因素，重点关注有无服用抗凝药物、***是否控制良好，同时规范技术操作，合理选择碎石参数。若发生肾包膜下血肿或肾周血肿优先保守***，必要时介入或外科***。③其他并发症及处理：尿路***是SWL常见的并发症，严重者可发生脓毒血症甚至脓毒性休克，应像对待手术一样重视SWL的围手术期处理，重视尿常规和尿培养检查，一旦发生脓毒症。 医用冲击波碎石机的***不适用于所有人，如孕妇、心脏病患者、血液病患者等。青海双定位医用冲击波碎石机

医用冲击波碎石机的治疗过程可能会有一定的疼痛感，但是可以通过麻醉和镇痛等措施来减轻疼痛。青海双定位医用冲击波碎石机

    是不是体外冲击波碎石没有损伤呢？答案当然是否定的！体外碎石术中及术后可能产生以下情况。1）石街形成：对于结石较大者，碎石后大量碎石堆积在输尿管中，形成如碎石铺路样的结石残留，这种往往需要进一步处理。比如保守排石、二次体外碎石、甚至输尿管镜碎石术。2）残石再生长：体外碎石有很多时候不能做到一次性打碎排尽结石，那么残存没有排出的碎石可能成为新的结石，导致结石复发。3）、败血症：体外碎石后发生菌尿的概率高达，这与结石中含有细菌有关，极少数人会因细菌入血转为败血症。4）肾脏损伤：主要是因为冲击波能量损伤肾脏，出现如血尿、肾包膜下血肿等情况。甚至出现过尿外渗、肾脏破裂，不过这种情况发生率极低。考虑到肾脏损伤后自愈的时间，建议两次碎石间隔应在10-14天。5）消化系统损伤：主要是结肠挫伤、出血等，其中体外冲击波碎石后出现胃肠道轻微损伤如胃十二指肠轻度糜烂的概率高达80%，不过大部分可以自愈。 青海双定位医用冲击波碎石机

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