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    多数患者伴有程度不同的下尿路梗阻，术后排尿前宜先侧卧位或俯卧位，使结石颗粒离开膀胱后壁，然后即刻站立，结石会随**改变分散下落，此时改为站立位增加腹压排尿，让结石颗粒分散排出。四、排石管理⑴观察尿量、尿色，有无肾疼痛、血尿、发热等发生，如出现腰痛、发热及尿频、尿急、尿痛等需及时就诊。⑵尽可能收集排出的结石做成分分析检查，便于更科学地提出预防建议。五、定期复查术后1～2周开始复诊，至结石排净。以3个月为限，少数需适当延长。体外冲击波碎石后如何护理术前护理医护人员应耐心对病人解释碎石原理，争取病人主动配合，说明体外碎石对人体伤害不大，相对于手术取石来说危险性较小，一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性，要求患者术**日内禁食易产气食物，术日晨禁食、禁水。术中护理首先告诉病人不要随便更换**，避免定位不准确，造成碎石不理想。***时有较响的像放鞭炮的声音，事先应向病人说明，必要时可在***前先请患者听听此声音，消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态，确定患者需要，给予相应的护理措施。 陕西致恒 体外冲击波碎石机上海市胸科医院，体外冲击波碎石机。

    ⑶肾上中盏、肾盂及输尿管结石**活动：肾上中盏、肾盂及输尿管结石（特别是肾上盏及输尿管上段结石）在ESWL术后宜选择顺行运动，即坚持直立跳跃，如跳绳、蹦台阶、摇摆机上抖动等，跳跃时须脚跟先触地，输尿管下段结石需练习健侧单脚跳跃，输尿管中段结石需练习患侧单脚跳跃。直立跳跃运动每次持续15～30分钟。跳跃运动后休息时宜健侧侧卧位（肾中盏结石碎后视结石所在肾盏开口方向酌情分别选取侧卧、仰卧、俯卧，马蹄肾结石碎后应俯卧位，使结石处于盏颈的正上方，可借助结石自身重力顺利排出），每天2～6次。如果肾、输尿管结石较大（长径>15mm），因碎石后结石碎粒较多，术后宜患侧卧位2～3天，以减慢结石排出速度，以免碎石颗粒迅速涌入输尿管形成“石街”招致尿路梗阻，或者在下降过程中引起输尿管平滑肌强烈收缩，从而导致肾绞痛发作。⑷肾下盏结石**活动：肾下盏结石取头低脚高逆流**，如倒立或臀膝位（膝胸卧位），即身体冠状面与床面呈45～60度，有利于结石顺利通过盏颈，**取向的同时需轻拍患侧腰部区域，促使结石碎粒顺尿流向肾盂方向移位，持续每次10～30分钟，然后健侧卧位30分钟，每天按其步骤进行2～3次。⑸膀胱结石**活动：膀胱结石一般体积较大。

    尿素氮的由来：尿素氮是氨基酸代谢终产物之一。氨基酸在脱氨作用下产生的氨在肝内转化为尿素氮，尿素氮由肝进入血液循环后主要通过肾排泄。血中尿素氮的浓度取决于机体蛋白质的分解代谢、食物中蛋白含量及肾的排泄能力。尿素氮可自由地滤入原尿，约50％可被肾小管重吸收。在摄入食物及体内分解代谢较稳定的情况下，其血中浓度取决于肾排泄能力。肾小球滤过功能降低时尿素氮排出受阻，因此，尿素氮是在一定程度上可反映肾功能的指标。尿酸的由来：嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，**后生成尿酸。血中尿酸全部通过肾小球滤过和肾小管排泄，但绝大部分被肾小管重吸收，故尿酸的***度不到10％。由肾排出的尿酸占总排出量的2/3～3/4，其余在肠道内被微生物的酶分解。肾小球滤过率降低时，尿酸不能正常排泄而在血中浓度升高。因此，血液中尿酸浓度可反映肾功能。2.检查尿肌酐、尿尿素氮和尿尿酸有什么意义?(1)尿肌酐测定的临床意义①增高：见于巨人症、肢端肥大症等。②降低：见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎代偿期、急性或慢性肾功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎缩性疾病等。(2)尿尿素氮测定的临床意义①增高：可见于体内组织分解代谢增加时。海军军医大学附属东方肝胆外科医院，体外冲击波碎石机。

    可以将泌尿***中的分泌物从吸嘴6上的吸孔7中进入至锥形管8中，然后经过锥形管8顶部的圆孔9进入至吸管5中，方便对分泌物的取样收集，同时，锥形管8可以防止吸嘴6中分泌物出现洒落或掉落的情况，方便了医护人员的使用。锥形管8的内径从上往下依次增大，且圆孔9和吸孔7的中轴线位于同一垂直线，圆管1顶部的中部镶嵌有滑套10，滑套10的内部滑动插接有活动杆11，活动杆11的底部穿过滑套10并延伸至圆管1的内部，活动杆11的底部固定连接有活动板12，活动板12的外侧壁与圆管1的内侧壁滑动连接，活动板12的底部固定连接有吸气囊13，吸气囊13正面的中部镶嵌有单向阀ⅰ14，通过单向阀ⅰ14的设置，单向阀ⅰ14在吸气囊13排气时处于开启状态，可以将吸气囊13内部的气体排出，在吸气囊13吸气时则处于关闭状态，吸气囊13的底部固定连接有固定板15，固定板15固定连接在圆管1内部的底部，吸气囊13底部的中部固定连接有连通管16，连通管16的底部贯穿圆管1并延伸至储存管3的内部，且连通管16的内部固定连接有单向阀ⅱ23，通过单向阀ⅱ23的设置，单向阀ⅱ23在吸气囊13吸气时处于开启状态，可以将吸气囊13产出的吸力传递至吸管5中，在吸气囊13排气时则处于关闭状态。医用体外冲击波碎石机海南省三亚市人民医院。陕西致恒 体外冲击波碎石机

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    活动杆11的顶部固定连接有按压板17，按压板17的顶部固定连接有防护垫18，通过吸气囊13的设置，在使用时，医护人员对按压板17进行按压，使得活动杆11对活动板12进行推动，活动板12对吸气囊13进行挤压将吸气囊13内部的气体从单向阀ⅰ14中排出，松开按压板17，单向阀ⅰ处于关闭状态，吸气囊13在内部弹力的作用下，会使得吸气囊13产生吸力，单向阀ⅱ处于开启状态，对吸管5施加一个吸力，如此往复，可以连续性的取样，进一步，方便医护人员的使用，圆管1的外侧壁开设有贯穿的通孔，圆管1外侧壁的顶部固定套接有套环19，套环19的两侧均固定连接有支杆20，螺纹套管4的外侧壁固定套接有加固块21，加固块21的顶部固定连接在储存管3的底部，储存管3和吸管5正面的中部固定连接有刻度线22。在使用时，医护人员将吸嘴6放入至泌尿***中，医护人员将拇指放置在按压板17上，食指和中指方便搭着两个支杆20，然后医护人员的拇指对按压板17进行按压，使得活动杆11对活动板12进行推动，活动板12对吸气囊13进行挤压将吸气囊13内部的气体从单向阀ⅰ14中排出，松开按压板17，单向阀ⅰ处于关闭状态，吸气囊13在内部弹力的作用下，会使得吸气囊13产生吸力，单向阀ⅱ处于开启状态。陕西致恒 体外冲击波碎石机

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