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    (一)肾**声像图肾**声像图比较复杂，因**组织结构的不同而有变化，大体上可以分为以下五种类型：①低回声型；②中等回声型；③高回声型；④强回声型；⑤不均匀回声型。1．肾细胞*（renalcellcarcincma简称肾*）声像图肾区出现占位***灶，局部向肾表面隆起或明显凸出，呈圆形或类圆形。**有包膜回声，内部回声多变。2cm以下**多为低回声；2~4cm中等大小**常为中等回声；3cm大小的肾*，偶有呈高回声的，出现不均匀回声的肾*，常因**内出血或液化所致，见于5cm以上的大**，**内见到多个中等回声结节者，对肾*的诊断很有帮助肾细胞*声像图位于上极，低回声型肾细胞*声像图位于下极，中等回声型肾*的彩色血流图有四种表现：①抱球型**多见，**周边有动脉血流环绕，并有部分动脉进入瘤内，多见于3~4cm左右中等大小的**；②星点型**内*有星点状彩色血流，多见于2~3cm**和4~5cm**，也可见于因体胖等原因，致彩色显示差者；③少血管型瘤内很少彩色血流，多见于1~2cm小**和5cm以上大**；④血管丰富型少见，瘤内彩色血流丰富，呈火球状，见于3~4cm左右中等大小的**。新疆体外冲击波碎石机维护体外冲击波碎石机是医疗设备。

    起始期：肾小球滤过率(GFR)突然下降；维持期：又称少尿期，多数患者出现少尿(400ml/d)，随着肾功能的减退，临床上出现一系列的尿毒症表现，包括全身并发症及水、电解质和酸碱平衡紊乱；恢复期：肾小管***、修复，从而肾小管恢复完整，肾小球滤过率逐渐回复。少尿患者可有多尿表现。***及转归：***主要包括纠正可逆的病因、维持体液平衡、补充营养及合理膳食、紧急处理高血钾、纠正代谢性酸中毒、抗***、处理心力衰竭等。对于明显尿毒症的患者，**有效的是进行透析疗法。急性肾衰竭的转归高度依赖于并发症的严重程度，若无并发症，急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis，ATN)的病死率7％～23％，而手术后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高达50％～80％。但如果能存活出院，长期存活率则良好。总的来说，急性肾衰竭的转归**好于慢性肾衰竭。11．慢性肾功能衰竭的特点是什么?慢性肾衰竭(CRF)简称肾衰竭，是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。诱发因素：任何泌尿系统疾病只要能破坏肾的正常结构和功能都能引起肾衰竭。比如：原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管病症、先天性和遗传性肾病等都可发展至肾衰竭。

    体外冲击波碎石术是通过医学影像技术确定患者体内结石的准确位置后，将高能冲击波聚焦于结石处，利用冲击波的物理效应破碎甚至粉碎结石的临床技术，粉碎后的结石经尿道排出体外从而达到治L目的。由于冲击波的特性，冲击波可以携带巨大的能量穿越人体，在穿越人体时其能量很少被人体浅表组织吸收，可直接到达人体的深部组织。结石近似为脆性体，当冲击波对其多次作用后，通过冲击波的应力效应、裂解效应、空化效应等机制造成结石的动力学疲劳，终破碎结石。人体组织与水介质密度接近，冲击波能量比较容易导入人体，又不会过多的在人体中损耗，且人体组织为弹性体，能够承受较高的拉伸内应力，因此对人体组织影响很小，所以体外冲击波碎石术是一种安全、高效、效果明显的微创结石治L技术。 海军军医大学附属东方肝胆外科医院，体外冲击波碎石机。

    在我国常见的病因依次顺序为：肾小球肾炎、糖尿病肾病、***肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。临床表现：肾衰竭的早期，往往无临床症状，到残余肾单位不能调节适应机体**低要求时才会逐渐显出临床症状。到了晚期(即尿毒症)每个***系统的功能均失调而出现各种症状。主要有：水、电解质和酸碱平衡失调；***、心力衰竭、心包炎、***、肺水肿等；不同程度的贫血、常有出血倾向；早期疲乏、***、注意力不集中，随之性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，并有肌肉颤动、痉挛和呃逆；尿毒症时常有精神异常，对外界反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等；早期食欲缺乏，尿毒症时口气有尿味和恶心、呕吐，胃黏膜糜烂或消化道溃疡、消化道出血；皮肤瘙痒、有时难以忍受；尿毒症面容；肾性骨营养不良症(肾性骨病)；内分泌失调、性功能障碍，小儿性成熟延迟、女患者**差、可闭经、不孕，男患者**缺乏、阳萎；常见肺部***等。***及转归：***包括***基础疾病和使病情恶化的因素，延缓病情发展，***并发症，替代***。其中替代***包括血液透析、腹膜透析和肾移植。成功的肾移植可恢复正常的肾功能，可使患者几乎完全康复。但肾移植需要使用大量免疫抑制药，***增加，恶性**发病率也增加。上海第六人民医院，体外冲击波碎石机。北京双源体外冲击波碎石机

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