上海医用冲击波碎石机原理

    而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用，是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20％--60％会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成：枸橼酸与尿液中钙离子螯合，形成溶解度较高的枸橼酸钙，可经尿液排泄，起到降低尿液钙离了浓度，从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度；直接或间接抑制草酸钙结晶形成；提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度，可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为：原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病，又分为I型和II型，均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷，致草酸分解障碍，草酸负荷重而排泄增加，这类病例一般在儿童时期即发病，而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。体外冲击波碎石机合肥市省立第二医院。上海医用冲击波碎石机原理

    而对于单一尿酸石患者所需测定*包括尿量、尿PH、尿肌酐和尿尿酸；而对于含尿酸的混合结石来说，需测定所有相关参数均需测定。患结石的儿童同时有代谢异常。因此，需要进行24h尿测定。这些研究建议在***结石病时就应进行24h尿测定，这可能能早期诊断一些***的异常，如原发性高草酸尿症。对儿童进行24h尿测定时要考虑以下几个因子。正常儿童的尿液组份与未有结石形成的成年人有明显的不同。DeFoor和其同事发现正常儿童经尿肌酐校正后尿中钙、草酸和枸橼酸含量明显高于成年人；他们还发现正常儿童尿中的草酸钙和磷酸钙的过饱和度也较成年人高。儿童各种尿液参数的正常范围因其年龄、性别和种族不同而不同，***前必须考虑到这一点。对该方面的研究目前还比较少，所以需要更多的研究来改善对儿童结石患者的***。收集年龄较小的儿童的24h尿比较困难。有些研究主张采用分析随机尿分析，并用尿肌酐校正。其中随机尿中尿草酸测定被证实能诊断原发性高草酸尿症。但是这些研究有一定的局限性。因为分析结果可能因尿样获取时间、性别和年龄的不同而不同。另外，尿肌酐也受体重的蛋白摄入量影响，导致人与人之间和个人之间的差异。以上提到的问题限制了该法的应用。上海医用冲击波碎石机原理医用体外冲击波碎石机襄阳市中心医院。

    折叠编辑本段概述1982年7月，北京大学***医院泌尿外科郭应禄院士与中科院声学研究所汪德昭教授共同研究ESWL技术，当年末即完成了体外破碎肾结石标本的实验，制成可供实验用的冲击波聚焦碎石装置。1983年初将实验结果总结发表。其后，又完成了ESWL碎石对肾组织的影响和大动物碎石实验，为临床应用奠定了基础。1984年，北京大学泌尿外科研究所与中国科学院声学所研制出我国***台碎石机样机，当年ESWL技术应用于肾结石的***取得成功。1987年3月，郭应禄院士等首先提出采用俯卧位ESWL***输尿管中、下段结石及膀胱结石并获成功，得到了世界泌尿外科界的认可。经过大量临床病例的实践，效果甚为满意，不仅扩大了ESWL的适应症，也**提高了碎石疗效。我国累积了近二十年的***经验。该技术结石定位系统准确无误，***能量释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到**大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石效果立竿见影的优点。折叠编辑本段基本原理冲击波发生(液电)的基本原理是通过高电压、大电流、瞬间放电，在放电通道上形成一个高能量密度的高温、高压等离子区，将电能迅速转换为热能，光能、力能和声能，放电过程中放电通道急剧膨胀，在水介质中形成压力脉冲。

    1)的另一端上置有限位凸块的设计，对推拉杆(1)进行限位，避免将其推入导管(5)内；所述收纳槽(9)为环形槽的设计，能够在气囊(6)收缩使弹性收缩套(13)对应网篮丝(8)，进而在气囊(6)膨胀时能够通过弹性收缩套(13)在网篮丝(8)外侧的移动实现对网篮丝(8)的包裹；所述推拉杆(1)和贯穿孔之间置密封套的设计，对固定壳(3)进行密封，避免注入液体时漏出；所述牵引线的另一端上连接置有限位球的设计，对牵拉丝端部进行限位，避免其进入导管(5)内难以找头；所述导丝(11)为刚性金属丝的设计，导丝(11)为刚性，进而在通过推动推拉杆(1)推动网篮丝(8)时更加便于将其推出；所述穿入管(4)的另一端朝向推拉杆(1)方向斜向延伸的设计，以便将超声随时装置斜向置入导管(5)内；所述网篮丝(8)配合气囊(6)和弹性收缩套(13)，能够在网篮丝(8)夹持住结石后，通过气囊(6)的膨胀将其包裹在内，以便后序碎石时不会出现漏石；所述牵引线配合气囊(6)，能够在碎石后通过拉动牵引线使气囊(6)收缩，以便取出；先推动推拉杆(1)，网篮丝(8)夹持主结石后，再对气囊(6)进行充气的设计，能够通过气囊(6)的膨胀将网篮丝(8)和其夹持的结石包裹在内，避免在后序碎石过程中出现漏石；通过注液管(7)向气囊。体外冲击波碎石机上海中医药大学龙华附院。

    是一个复杂的过程。Tiselius发明了一种简短的评估方法，该法*需测定用于饱和度计算的几种主要离子，而且该法能适用于绝大多数的情况。波恩风险指数是一个真正的简短的评估方法，该指数为尿中离子钙的含量与尿中草酸量的比值。采用该法分析了201份尿样，发现结果与EQUIL分析方法的结果和Tiselius风险指数相近，无明显差异。JESS是基于***的物理化学常数的数据基础，且其分析结果与EQUIL的结果相当。但目前仍缺乏对该法的研究。评估过饱和度的方法的选择依赖于实验室拥有的设备和其的先进程度。选用适当数量的设备是必须的。另外，评估的整个过程需采用统一的方法。目前推荐收集两个24h的尿标本，因为这能更好的发现异常。而该异常每天都不同，且环境因素对其影响很大。但Pak和其同事不支持该观点，他们的研究发现两份尿样的成分很类似，因此他们认为单个24h尿已经足够用来评估了。然而，Park和其同事发现尽管两份尿液明显相关，但是标准差很大，随机1次尿样可能与另外一份尿样在临床意义上***不同。草酸钙结石和磷酸钙结石患者大多有高钙尿症。由于目前对所有高尿酸症患者的***都是相同的，因此不需要采用补充试验比如对低钙饮食、禁食和钙负荷的反应来阐述高钙尿症的原因。医用体外冲击波碎石机***148医院。上海医用冲击波碎石机原理

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    安全共识中国成年人尿路结石的患病率约为％，严重威胁着人民**的身体健康。自80年代初德国Dornier公司首台体外碎石机问世以来，体外冲击波碎石（SWL）成为上尿路结石微创***的主要方法。然而，在国内虽然SWL的有效性和安全性得到了医师和患者的认可，但由于缺乏规范化培训等原因，易出现并发症导致严重后果。宿州市立医院泌尿外科张多兵因此，从医院条件保障，到医师培训和患者管理，规范化的共识指导至关重要。1.医院、科室条件保障（1）科室管理SWL的安全和顺利开展，需要医院及科室的政策扶持和设备硬件及人员保障，开展SWL的医院及科室需要拥有处置严重并发症的应急处理机制、条件及能力，以**大限度地保证SWL患者的安全。（2）人员配备SWL的安全防护必须同时针对患者和医护人员。X线定位设备安装的主机房要求具备X线防护，机房通风良好，空间及电源按照具体机型要求，设备应有良好的保护接地线，以保证机器安全运行。开展SWL的医院或科室必须配备接受SWL规范化培训的医生和技术人员，术前患者应由泌尿外科医师评估适应证，相关医技人员熟悉泌尿系结石***经过、掌握SWL适应证和禁忌证、选择碎石参数以及Ｘ线防护制度，确保SWL过程中患者和医护人员双方安全。。上海医用冲击波碎石机原理

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