哪些情况下应做哪些狂犬病检测项目?答:(1)打完***一剂狂犬疫苗后30-45天,应检测狂犬病病毒中和抗体水平,以确认所打疫苗是否产生有效保护效果,并评估有效期有多久。(2)新买回的犬猫,应同时**分离血清定量检测狂犬病毒中和抗体水平,采集唾液检测狂犬病毒核酸。以确认是否有携带狂犬病毒的风险,是否打过狂苗,是否免疫合格。(3)被自家或熟悉的犬猫咬伤或舔伤,有与犬猫亲吻习惯的,应定期检测中和抗体并确认犬猫血清中狂犬病毒中和抗体保持在0.5iu/ml以上的合格水平。(4)被无主犬猫、流浪犬猫、不明是否免疫或是否免疫合格的犬猫、明显行为异常的犬猫、主动攻击人畜的犬猫、伤人后1-10天内死亡的犬猫咬伤或舔舐伤口、黏膜,应及时清洗伤口、注射疫苗与免疫球蛋白,同时对伤人动物**与唾液检测中和抗体是否合格、唾液是否存在狂犬病毒核酸;对死亡动物,可通过开颅手术或从枕骨大孔处采取脑组织送专业实验室检测狂犬病毒抗原。抗体检测可以帮助我们了解个体对特定病原体的免疫反应。佛山狂犬病接种期间检测智商税
事例三:育肥猪伪狂犬病爆发误诊伪猪流感和传染性肺膜胸炎2015年7月份猪场老板发现育肥舍的猪群出现厌食、发烧、扎堆、咳嗽、流鼻涕等临床症状。3天后紧邻的生长猪接连发病,发病率高达50%,总共死亡育肥猪8头。老板较早怀疑可能是猪流感继发胸膜肺炎引起,于是采用饮水添加阿莫西林克拉维酸钾,饲料添加氟苯尼考及中药清开灵,经过近5天的***,部分猪群采食量有所恢复,但采食量较正常依然偏低50%,生长猪群约50%出现消瘦。由于参加过有关伪狂犬疾病的讲座,猪场老板后来怀疑是伪狂犬病继发胸膜肺炎引起,于是对较早发病的育肥舍育肥猪紧急接种伪狂犬疫苗“清伪灵”1头份,接种3天后该栋育肥猪恢复正常。因此老板对另外3栋600头育肥猪全部紧急接种“清伪灵”,**很快平息。佛山狂犬病接种期间检测智商税为了预防狂犬病的传播,人们应该及时给宠物接种狂犬疫苗,并避免与野生动物接触。
通过对动物进行大规模免疫控制狂犬病差距明显理论上说,人的狂犬病来源是动物,控制住动物的狂犬病就能防止人的狂犬病。世界上成功控制或消灭人狂犬病的国家或地区无一例外地也主要通过对动物尤其是对狗的大规模免疫来实现的。而我们国家也恰恰在这方面有着明显的差距。打个不太恰当的比方,我们把狂犬病比做雨,我们期望的无狂犬病状态比作一个不漏风雨的房子,患狂犬病的动物就是房顶上漏雨的洞。我国近年来这个房子里被雨淋湿的人少了(人狂犬病病例数持续下降到现在的低水平),主要是因为我们投入了相当多的资源几乎为每个生活在房间的人都支了一顶帐篷(被咬后无差别地接受狂犬病PEP),却没有采取更经济的方式把房顶漏雨的洞补上(对狗进行大规模的免疫)。这个洞不补被雨淋湿的风险和威胁就一直存在。所以,很难乐观地认为,我国目前人狂犬病病例的下降表明了我国狂犬病得到了很好的控制。你看近年来一方面我国人狂犬病病例数下降,另一方面动物狂犬病病例却呈献出明显上升的趋势就很说明问题所在,我们这个房顶上的洞还有扩大的趋势。这是当前我国仍然采取的重视人狂犬病PEP、轻视大规模免疫动物从源头上控制狂犬病防制政策的结果和反映。
界狂犬病日是加强普及宣传狂犬病知识的一个机会,同时也是一个反思我们为控制这种致命疾病所做的努力,及时改进不足并提醒自己与狂犬病的斗争尚未结束的机会。有学者用模型研究显示,如果我国仍然完全采取现有的控制方式,至2030年这个将狗狂犬病导致的人狂犬病死亡数降至零的目标年,我国将还有300例左右的人死于狂犬病[7]。希望我们的专业人士和国家相关部门认真总结国内外经验和教训,及时改进不足,进一步优化实施性强、效果好的防制措施。希望经过这代人的努力,能把长期危害中国人健康的犬狂犬病根除,使我们成为亲眼见证这个历史过程的一代人。狂犬病疫苗检测可以通过实验室方法对疫苗的成分、纯度、安全性及免疫效果进行评估。
病毒中和抗体水平高低是判定疫苗免疫保护效果的金标准。狂犬病毒核酸/抗原检测,结合病毒中和抗体定量检测可以准确判定伤人动物是否存在携带狂犬病毒风险。
人与犬猫注射狂犬疫苗后普遍未作病毒中和抗体水平定量检测,因此,宠主及接受狂苗注射的患者普遍不清楚疫苗免疫效果,不知所用疫苗质量优劣,不知免疫保护期多久。
在动物(犬猫等)伤人的案例处置中,普遍只重视对人伤口的处理及疫苗注射,忽视通过及时对伤人动物进行狂犬病毒核酸、病毒抗原及病毒中和抗体的精确检测来进行科学客观的带毒风险评估,从而对患者的伤后处置进行科学指导,使伤后处置措施带有一定的盲目性,同时也不能消除伤者对狂犬病的恐惧心理 宠物疫苗检测可以通过对病毒的抗原性、毒力及免疫原性等方面的检测,以评估疫苗的质量和免疫效果。佛山狂犬病接种期间检测智商税
实上,这种疾病在牛中的传播方式和在狗中有所不同。佛山狂犬病接种期间检测智商税
人狂犬病疫苗和抗血清的注射部位在大众普及宣传中很少提到狂犬病疫苗和抗血清的注射部位。这些部位的推荐也是经过实验研究后得出的结论。如下图所示,对于成人和儿童无论是肌肉注射或皮内注射狂犬病疫苗的部位是两侧的三角肌部位以及婴幼儿大腿外侧,不能注射在过去肌肉注射药物常用的臀肌区。有研究证明,同样、同等剂量的疫苗注射在臀肌区产生的抗体滴度低于以上推荐部位。而且III级暴露后即接种疫苗又接种抗血清的当天,疫苗和血清也不能注射在身体的同一部位和身体的同一侧。如暴露部位在左手,要在左手暴露部位注射抗血清,疫苗则需要接种在右侧三角肌或儿童右大脚外侧,限度地防止注射的抗血清干扰疫苗的免疫效果。这些细节虽然是专业人员应该掌握的,但大众普及也有好处,尤其当一些专业人员的培训不专业。佛山狂犬病接种期间检测智商税