这样的曲线说明了什么?说明中国的人间狂犬病没有从源头上解决根本问题,这个源头就是动物的狂犬病,尤其是狗的狂犬病没有得到控制。我们看到的几次高峰后的下降都是人狂犬病病例上升后引起重视,通过杀狗和加强人的PEP为主的措施降低了人的发病数后受重视程度下降,人狂犬病又杀回来,这样反复。所以在没有从根本上解决狗的狂犬病控制前提下,很难说目前看到的我国人狂犬病例下降趋势没有反弹的可能。看美国在50年代以前的狂犬病病例曲线,上下波动与中国颇有几分相似,而其曾采取的捕杀流浪狗等措施也与中国类似。而50年代以后的病例曲线却呈现出与中国明显的不同。原因就在于美国从1947年开始通过立法加强对狗的管理的同时,开始了狗的大规模狂犬病疫苗接种。这一政策的实施使美国成功控制了狗的狂犬病这一人狂犬病的主要源头,使人狂犬病病例数开始稳定下降并一直维持到现在。抗体检测可以用来评估疫苗接种后的免疫应答,以确保疫苗的有效性。东莞狂犬病接种期间检测时间
再来看看我国的动物狂犬病发病情况。中国对动物狂犬病的流行情况有比较久的忽视历史,所以官方也很难清楚地知道过去每年动物狂犬病病例数。自2004年开始要求各省市报告动物狂犬病病例。2004-2018年15年全国共报告的动物狂犬病例数只有893例,而同时期内全国报告的人狂犬病病例却有25424例。由于人的狂犬病又来源于动物,因此很难让人相信这个远低于人病例数的动物狂犬病的病例数反映了狂犬病的真实流行情况。涂长春研究员领衔的狂犬病参比实验室在2004-2018年间作了全国比较大规模的动物狂犬病监测,检测了地方送检的有狂犬病嫌疑的185个不同动物的脑组织和从7省主动采集的10118例临床健康的狗脑。其中,185例送检样品狂犬病阳性率77.8%。主动采集的临床健康的10118例狗脑中阳性33例(0.33%),31例是流浪和无主人的犬[16]。如果按照这个0.33%比例和2021年全国能自由活动的流浪狗数4千万只[17]计算狗的狂犬病例数至少13万。就算这次采样有较大的采样误差,13万的1/10还有1.3万。而这只是按照检出率计算的一年狗狂犬病例数,不是15年的总数,也不包括任何其它的动物。江门猫狗疾病检测风险我们的宠物疾病检测服务覆盖各种常见疾病。
另外,亚洲、非洲一些狂犬病流行比较严重的国家,让防止被狗咬的教育进入了小学课程,并邀请家长一起参加这样的课。我国能否借鉴相关经验,在狂犬病流行严重的地区,将防止被狗咬的教育融入小学生的生活实践课堂教学,也值得探讨和偿试。3.2 具有狂犬病暴露风险的动物,不能只强调狗而忽视其它动物虽然患狂犬病的狗是中国大陆目前人狂犬病重要的源,强调狗没有错,但大陆除了狗以外还有多种其它家养和野生动物患狂犬病的报道。猫、牛、马、猪、羊、骆驼、驴、鹿等家畜均有病例。这些动物虽然通过咬的方式传播狂犬病的风险相对狗来说低,但不是没有。患病家畜的唾液和神经组织等也同样是潜在的源。畜主和兽医在动物生前出现大量唾液分泌的情况下,反应往往认为动物嘴里可能有异物而对其进行口腔检查,这个过程仍然有比较大的风险暴露于含有狂犬病病毒的动物唾液。在动物死后,对动物尸体、和组织等如果不能妥善无害化处理,大众在处理过程中尤其是手上皮肤有破损或口、鼻、眼粘膜防护措施不到位的情况,都存在着被的风险,因此这方面的教育也不能忽视。
疫苗本身因素疫苗未按规定条件储存或处理不当,可能会导致疫苗效力降低或丧失,影响接种效果。02疫苗接种部位、剂量或次数因疫苗接种部位不正确、免疫剂量不准确或免疫接种程序有误,接种后均可能无法产生足够的抗体。03疾病因素患有先天或获得性免疫系统疾病的免疫功能低下患者,疫苗接种后免疫应答差,效果常不佳。04药物因素接种疫苗时使用过或正在使用免疫抑制剂、抗疟药等药物,被动免疫制剂给药剂量或操作方法不正确,这些均可能导致疫苗免疫反应减弱,影响接种效果。宠物可能存在健康问题,这就需要我们对宠物进行检测,以确保它们的健康状况良好。
美国在成功控制狗的狂犬病后,从1990年开始(加拿大1985年开始,欧洲1980年开始)又对野生动物进行投放狂犬病口服疫苗免疫的情况下,(2023年计划投放约3百万剂[18]),近两年每年检出患狂犬病动物仍有4000例左右。中国目前犬的狂犬病疫苗接种率远低于美国,对野生动物狂犬病免疫还未进行,而且人狂犬病发病数还远高于美国的情况下,检出、报告的动物狂犬病病例数却远低于美国。这只说明了一个问题,就是中国对动物狂犬病的监测远远不足。如何尽快整合现有的人医和兽医狂犬病领域的所有资源,提高地方动物疾控部门实验室的狂犬病诊断、检测能力,开放各地已有狂犬病诊断能力的医院和公共卫生实验室开展对动物狂犬病的检测、诊断等业务,以尽快面提高全国对动物狂犬病的监测能力是有效控制中国人和动物狂犬病的必要条件。宠物疫苗检测可以检测疫苗中可能存在的杂质和污染物,以保障疫苗的安全性。深圳疫苗检测
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由于美国已经成功控制了狗的狂犬病,综合以上因素,评估结果显示咬你的狗患狂犬病的机会非常低,如果咬伤又发生在离大脑比较远的部位,急诊就对伤口作一般的咬伤处置如必要的清洗、消毒和防破伤风、防细菌处理,不会启动狂犬病PEP。如果伤者也不需要住院和其它处置,医生在给出狗主人要密切观察狗10天的建议后就让你回家了。如果狗在10天观察期内发现有什么异常要立即由兽医评估,有必要你则再回医院接受PEP。但是,如果你被不明主人的狗咬伤,狗咬人后又逃走了;或者被野生动物咬伤,也未曾捕获咬你的动物,这种情况就开始狂犬病PEP,并通知当地动物控制官员(Animal Control Officer),在对该地区的居民发出有狂犬病暴露风险警报的同时启动寻找、捕获肇事动物的程序。如果咬你的狗或野生动物被你或当地的动物控制部门捕获,则对该动物进行狂犬病检测。如果检测结果是狂犬病阳性,则你需要继续完成全程狂犬病PEP,如果结果是阴性,则你可以终止狂犬病PEP。东莞狂犬病接种期间检测时间