人接种狂犬病疫苗后可能会有那些不良反应?如何预防、处理?
过敏性皮疹:若接种72小时内皮肤、黏膜表面出现大小不一的风团并伴有瘙痒症状,可能为过敏性荨麻疹,需前往医院就诊,及时给予抗过敏***。·过敏性休克:接种后出现的突发、严重、危及生命的过敏反应,通常发生于接种后数分钟至数十分钟内,可表现为皮疹、呼吸困难、血压急速下降等症状,必须及时肌注肾上腺素进行抢救***,并注意维持呼吸道通畅和保持有效血液循环。·过敏性紫癜:若皮肤出现紫红色或暗紫色***、并伴有关节肿痛、***和肾脏损害症状时需及时就医,给予皮质醇类药物抗过敏***,如果***不及时,可能会诱发紫癜性肾炎的发生。出现疫苗不良反应/疫苗过敏现象应及时就医、正确处置! 狗咬伤的风险需要在家庭教育方面进行有效的管理和控制。深圳宠物狗咬伤伤口清理
1、狗咬伤后的狂犬病是怎么传染给人的?
答:1人的狂犬病主要是由带毒的犬猫等家养或野生动物(如猪牛羊鹿狼狐狸等)传染而来。带毒动物主要通过唾液间歇性地向体外排出狂犬病毒,因此,排毒期间的带毒动物,其唾液中含有大量狂犬病病毒。由于狂犬病病毒在体外环境中的抵抗力较差,存活时间短暂,需要吸附在皮肤/粘膜破损后的伤口处周围的活的肌肉细胞上才能生存,并复制增殖,同时与伤口处的末端神经纤维结合进入神经系统,迁移到脑神经组织后引起发病。
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7、为什么接种疫苗后需要做病毒中和抗体检测?哪些人接种狂犬疫苗后应该做狂犬病毒中和抗体检测才能确认疫苗接种的效果?答:目前被世界卫生组织(WHO)与世界动物卫生组织(OIE)认可的中和抗体定量检测方法为快速荧光灶抑制试验(RFFIT)和荧光抗体病毒中和试验(FAVN)两种,两种方法的实验原理基本一致。狂犬病抗体检测的意义:狂犬病是***狂犬病毒的动物致伤引起的,其病死率接近100%。为了预防狂犬病的发生,在危险动物致伤后,可通过注射被动免疫制剂和接种狂犬疫苗进行预防。然而任何疫苗接种后,均不能保证100%产生抗体。因而接种狂犬疫苗后进行狂犬中和抗体水平的检测,可真实反映机体产生抵御狂犬病毒的抗体水平,及时发现可能的狂犬疫苗免疫失败,并采取补种等措施,有效预防狂犬病的发生。
疫苗接种后,只有当体内的狂犬病病毒中和抗体水平≥0.5IU/mL时才可以起到良好的免疫保护效果,若检测后发现血清中和抗体效价<0.5IU/mL,就需要及时进行加强接种。因性别、年龄、品种及个体体质差异、基础疾病、饮食与应激因素影响、疫苗品质与接种时机等因素影响,任何疫苗都不能确保产生足量的抗病毒中和抗体,狂犬病疫苗也是如此。因此,人与犬猫注射狂苗后,有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平,出现免疫失败现象,起不到保护作用,或产生的抗体水平很低,有效保护时间很短。接种疫苗后做病毒中和抗体检测有助于我们准确了解所用疫苗的品质及其免疫效果以及评估免疫保护有效期能维持多久,使患者安全、放心,克服恐惧心理;同时,对伤人动物进行狂犬病毒中和抗体检测,结合唾液/脑组织中狂犬病病毒核酸/抗原检测,可以准确判断伤人动物是否带毒或其带毒风险,使患者与家属克服恐狂心理。也能使医生准确评估患者发病风险,提早采取有效措施防止疾病的发生。狗咬伤的后果可能会影响患者的生活和工作,应及时寻求心理帮助。
被狗要伤后完成全程疫苗注射后需要加强免疫吗?答:(1)人用狂犬病疫苗:一般情况下,已完成全程疫苗接种的人群不需要进行免疫加强,但若存在以下情况,需进行加强免疫。·暴露前接种:因为职业原因具有高度狂犬病病毒暴露风险的人群,建议定期对体内的中和抗体滴度进行检测,当抗体效价≦0.5IU/mL时需进行免疫加强,如果无法进行抗体监测,推荐完成全程接种一年后加强一剂,以后每3-5年加强一剂。·再次暴露后接种:全程免疫接种后3个月内再次受伤,如中和抗体效价≧0.5IU/mL,不需要加强免疫,只需进行伤口处置;若超过3个月,则需要在受伤当天和第3天各注射一剂加强针。因为狂犬病疫苗是有时效性的,并不能终身免疫,一旦打完疫苗后超过3个月再次被抓伤咬伤,应尽快到正规机构进行伤口清洗处理,并注射狂犬病疫苗加强针,检测中和抗体,若中和抗体效价≧0.5IU/mL,可以考虑终止后续的加强免疫。(2)兽用狂犬病疫苗,兽用狂犬病疫苗的保护作用也不是长久性的,不同生产厂家的保护期限有所不同,通常为1-3年。检测中和抗体,如中和抗体效价≧0.5IU/mL,不需要加强免疫;反之,当抗体效价≦0.5IU/mL时需进行加强免疫。狗咬伤的注意事项包括不要让狗在公共场合自由活动,需要使用狗链。深圳狗咬伤观察法
狗咬伤的处理应根据伤情严重程度而定,如需缝合伤口等。深圳宠物狗咬伤伤口清理
12、什么是抗体、抗病毒中和抗体、非中和抗体?所有的抗体都能杀死病毒吗?答:人与动物接受疫苗免疫后,体内的免疫细胞受刺激后就会分泌产生多种能特异性识别相应病毒的可溶性免疫球蛋白,这些免疫球蛋白就称为抗体。抗体平时主要存在于血液、体液以及消化道、呼吸道黏膜表面等。当病毒侵入受过相应疫苗免疫的人与动物体内后,体内的抗体就能迅速识别出病毒并与病毒相结合,其中有一部分抗体在与病毒结合后能够把病毒杀死,从而有效阻断了病毒对健康细胞的侵害,进一步保护了人与动物,使之免受病毒的伤害。这类能识别病毒、与病毒结合并能杀死病毒的抗体就统称为病毒中和抗体。而其他更大量的抗体,虽然也能识别病毒并与之结合,但却不能杀死病毒而与病毒共存,我们把这类抗体统称为非中和抗体。
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