狂犬病的实验室检测主要包括哪些项目？各有什么意义？各检测项目对实验室环境与人员都有哪些要求？
答：对环境要求：P2实验室：抗体、核酸、抗原、包涵体，弱毒（固定毒）检测操作P3实验室：街毒（野毒/强毒）的分离、鉴定、培养等对人员要求：注射狂犬疫苗并且血清中病毒中和抗体≧检测内容与方法：（1）狂犬病毒包涵体检测：脑组织病理切片，苏木素-伊红染色，检查狂犬病毒包涵体检材：脑组织。意义：国家标准，可作为确诊依据。（2）狂犬病毒核酸检测：方法：PCR、qPCR；特点：准确、敏感、快速、特异性好。检材：唾液、脑组织、脑脊液等。意义：国家标准，可作为确诊依据。(3)狂犬病毒抗原检测：直接免疫荧光抗体染色法（FAT）；特点：准确、敏感、快速检材：脑组织、脑脊液等;意义：WHO&OIE推荐国际标准，可作为确诊依据。 狗咬伤是一种常见的伤害，但却很容易被忽视。预防狗咬伤
以下情况应做狂犬病中和抗体检测：（1）对于自身免疫缺陷或使用了免疫抑制剂的免疫功能低下患者，接种后免疫应答差，为评估是否产生了足够的保护性抗体，建议接种后2-4周对中和抗体水平进行检测。如孕妇、儿童、老人、***低下者、患有免疫缺陷疾患者、免疫制剂使用者等；（2）手、足、头部严重咬伤、撕裂者；再次暴露者、没有按规定时间、流程进行免疫者;（3）对于开展狂犬病病毒实验的实验人员及实验室内工作人员需要每半年进行一次抗体检测。（4）因职业原因需经常接触动物的人群如兽医、宠物医生与宠物从业人员、动物检疫人员等需每年检测一次。（5）疑似患狂犬病的动物（一犬咬伤多人，一人伤多处）；疑似患狂犬病的人。深圳狗咬伤鉴定狗咬伤的注意事项包括不要让狗在疾病或者受伤时接触人类。
被狗咬伤后应及时对伤人动物采样送到狂犬病检测专业实验室同时做病毒中和抗体及病毒核酸、病毒抗原检测，以判定该动物是否带毒：（1）***动物可采取唾液或唾液棉拭子及时低温送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒核酸；（2）死亡动物则采取少量脑组织冷藏送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒抗原。（3）请专业兽医采集伤人动物血液，分离血清，并及时寄送狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒中和抗体。结果判定：（1）中和抗体≧0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明动物不带有狂犬病毒，人与动物都是安全的。（2）中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阳性表明该动物携带有狂犬病毒！（3）中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明该动物对狂犬病都没有抵抗力，应对留样符合确认狂犬病毒核酸/抗原阴性，确认人与动物是安全的（4）伤人动物“十日观察法”：隔离观察动物10天，如无异常、健康，则表明动物安全
什么是十日观察法，十日观察法有用吗？
“十日观察法”的依据是：如果伤人动物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，这意味着，其已经发病，并且此时离死亡已经不远了，这些动物会在10天内死亡。如果10天后这些咬人的猫狗依然存活，则说明这些猫狗本身就没有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不会被***上狂犬病。适用“十日观察法”必须具备以下前提条件：1***于家养的猫狗伤人。2这些伤人的动物，必须明确有2次以上的接种狂犬疫苗史。3被伤后应立即前往医院，做好伤口处理，并接种狂犬病疫苗。在满足上述前提的情况下，如果十天内伤人的猫狗没有死，那么后续的疫苗可以停止接种。现实情况是我国当前对动物的免疫要求是三个月以上犬猫可以注射狂犬疫苗，每年建议注射一次，尚未要求免疫后检测中和抗体。但由于疫苗厂商、品牌众多，质量良莠不齐，还存在假冒伪劣产品，在本身免疫覆盖率就不高的的情况下，免疫合格率更低，流浪动物与野生动物缺乏管理，狂犬病毒在动物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行风险依然存在。 狗咬伤的风险因犬种、年龄、性别等因素而异。
被咬后我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。狗咬伤的危害对儿童和老年人更大，因为他们的免疫系统较弱。深圳狗咬伤鉴定
狗咬伤后，需要及时清洗伤口并进行疫苗注射。预防狗咬伤
打狂犬疫苗后多久可以产生保护效果？疫苗免疫有效保护期能维持多长时间？答：注射质量狂犬疫苗后一般7-14天可产生免疫抗体，多在14天后能达到保护水平（0.5iu/ml以上），28-35天抗体水平可达到比较高峰，并保持一定时间。血清中狂犬病毒中和抗体效价必须达到0.5iu/ml以上，才能抵抗病毒的攻击***。如果以前曾经打过狂犬疫苗，由于免疫细胞具有免疫记忆的功能，现在即使抗体已降到0.5iu/ml以下，当再打狂犬苗时，疫苗抗原会迅速***免疫细胞的免疫记忆功能，快速分泌产生抗狂犬病毒抗体，部分人5-7天即可达到保护水平。如果以前未曾打过狂犬疫苗，由于免疫细胞不具有免疫记忆，一般需要注射疫苗14天以后才能产生保护水平的中和抗体。在身体免疫应答功能正常的前提下，疫苗免疫有效保护期长短主要取决于所注射疫苗的品质优劣。根据免疫后血清中中和抗体效价水平与保护期长短可大致把疫苗品质分为五个等级。预防狗咬伤
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