7、为什么接种疫苗后需要做病毒中和抗体检测?哪些人接种狂犬疫苗后应该做狂犬病毒中和抗体检测才能确认疫苗接种的效果?答:目前被世界卫生组织(WHO)与世界动物卫生组织(OIE)认可的中和抗体定量检测方法为快速荧光灶抑制试验(RFFIT)和荧光抗体病毒中和试验(FAVN)两种,两种方法的实验原理基本一致。狂犬病抗体检测的意义:狂犬病是***狂犬病毒的动物致伤引起的,其病死率接近100%。为了预防狂犬病的发生,在危险动物致伤后,可通过注射被动免疫制剂和接种狂犬疫苗进行预防。然而任何疫苗接种后,均不能保证100%产生抗体。因而接种狂犬疫苗后进行狂犬中和抗体水平的检测,可真实反映机体产生抵御狂犬病毒的抗体水平,及时发现可能的狂犬疫苗免疫失败,并采取补种等措施,有效预防狂犬病的发生。狗咬伤的治疗方法包括清洗伤口、注射疫苗和免疫球蛋白等。深圳狗咬伤预防处理
疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因?如何处理?答:接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。(1)患者自身原因,如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答;患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答,患者不按要求程序注射。(2)疫苗方面问题,如疫苗本身品质不合格,或运输、储存、使用不当,没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹,或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等,提示疫苗有可能变质失效。(1)样本问题,血清样本的采集、储存、运输等环节不规范,导致样本质量不符合要求。(2)实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况,医院首先应该给患者补打疫苗,如果怀疑疫苗质量问题,可以换品牌或批次的疫苗打,再查清楚是疫苗厂家质量问题,还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题,应向患者耐必说明,查清原因后,有针对性处理。是样本问题,应重新采样检测;是实验室检测流程问题,应查阅实验流程原始记录,对留样进行复核检测。深圳狗咬伤预防处理狗咬伤的治疗过程中应注意避免过度紧张和焦虑。
用“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病靠谱吗?答:“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病必须具备严格的前提条件,而且一些动物的带毒/潜伏期常有超过十天的,因此,“十日观察法”并不完全适用于我国现状,只能作为参考,不可存在侥幸心理。WHO2013年12月特别针对东南亚发布的《狂犬病常见问题解答手册》,提及了十日观察法,即:如果动物在(抓咬人后)十天的隔离观察期内,仍然保持健康(***于猫和狗),或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病毒阴性,则可以终止处置(即不再继续接种剩下的几针疫苗)。十日观察法的表述本身没有太大的问题,但是不够严谨。大多数患病的动物在10天内会发病,但是也有一些动物可携带病毒超过10天,甚至更长的时间。在潜伏期内,动物的血液、唾液、脑脊液中可能含有少量的病毒,接触后也有可能会造成疾病的传播,因此对于被咬伤,不要抱有侥幸心理,要及时处理。
被狗要伤后完成全程疫苗注射后需要加强免疫吗?答:(1)人用狂犬病疫苗:一般情况下,已完成全程疫苗接种的人群不需要进行免疫加强,但若存在以下情况,需进行加强免疫。·暴露前接种:因为职业原因具有高度狂犬病病毒暴露风险的人群,建议定期对体内的中和抗体滴度进行检测,当抗体效价≦0.5IU/mL时需进行免疫加强,如果无法进行抗体监测,推荐完成全程接种一年后加强一剂,以后每3-5年加强一剂。·再次暴露后接种:全程免疫接种后3个月内再次受伤,如中和抗体效价≧0.5IU/mL,不需要加强免疫,只需进行伤口处置;若超过3个月,则需要在受伤当天和第3天各注射一剂加强针。因为狂犬病疫苗是有时效性的,并不能终身免疫,一旦打完疫苗后超过3个月再次被抓伤咬伤,应尽快到正规机构进行伤口清洗处理,并注射狂犬病疫苗加强针,检测中和抗体,若中和抗体效价≧0.5IU/mL,可以考虑终止后续的加强免疫。(2)兽用狂犬病疫苗,兽用狂犬病疫苗的保护作用也不是长久性的,不同生产厂家的保护期限有所不同,通常为1-3年。检测中和抗体,如中和抗体效价≧0.5IU/mL,不需要加强免疫;反之,当抗体效价≦0.5IU/mL时需进行加强免疫。狗咬伤的危害可能会导致失去工作或学习的机会。
被狗咬后打完狂苗为什么要做狂犬病毒中和抗体检测?因品种及个体体质差异、饮食与应激因素影响、疫苗品质与接种时机等因素影响,任何疫苗都不能确保产生足量的抗病毒中和抗体,狂苗也是如此。因此,人与犬猫注射狂苗后,有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平,出现免疫失败现象,起不到保护作用,或产生的抗体水平很低,有效保护时间很短。
这类能识别病毒、与病毒结合并能杀死病毒的抗体就统称为病毒中和抗体。而其他更大量的抗体,虽然也能识别病毒并与之结合,但却不能杀死病毒而与病毒共存,我们把这类抗体统称为非中和抗体。 狗咬伤的注意事项包括不要让狗在睡觉时被吵醒或者惊吓。深圳狗咬伤预防处理
被狗咬伤后需要及时就医,以避免染上其他疾病。深圳狗咬伤预防处理
10、狂犬病病毒的抵抗力有多强?答:狂犬病病毒对环境抵抗力不强。脂溶剂(肥皂水、氯仿、**等)、70%乙醇、碘制剂以及季胺类化合物常用消毒药都易于杀死它。也易被巴氏消毒、紫外光、酸(PH4以下)、碱(PH10以上)灭活。但是,不易被酚或来苏尔溶液杀灭。在组织粗提物中或中性甘油中,***组织中的病毒灭活通常很缓慢,在冷冻或冻干的组织提取物中,***性十分稳定。
11、被猫咬了要打狂犬疫苗吗?答:需要。虽然犬类是狂犬病的主要宿主及传染源,但是猫也是狂犬病易感动物,体内可能存在狂犬病病毒,被猫咬后有一定的的***风险,因此被猫抓伤或咬伤后也要及时注射狂犬病疫苗。完成全程注射后即使检测中和抗体,已确认疫苗免疫效果。 深圳狗咬伤预防处理
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