被动物咬伤后,狂犬病发病的风险主要与下列因素有关(1)被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上,若没抗体或抗体低于0.5iu/ml,则发病风险较大;(2)被咬伤的部位:越靠近头面颈肩部,潜伏期越短,发病风险越大,头部和四肢的发病率比较高;(3)伤口的严重程度:伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高,伤口严重,清创难度大,伤口处残存有病毒的几率与数量越大,发病风险也越大;。(4)进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别:1被咬的先后,先被咬的比后被咬的发病的机会多,可能与被***的病毒量多少有关。2与有无衣着有关。不穿衣服的发病比较高;夏季穿单衣与冬季穿棉衣比,单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液,经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘故。(5)被伤后处置的及时性:伤后对伤口的及时、正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时,发病风险越小;(6)所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。(7)咬人动物是否为狂犬病病毒携带者或媒介物;(8)动物伤人案件是否发生在狂犬病流行地区;(9)咬人动物是否表现异常;是否是主动攻击伤人的狗咬伤的风险需要在公共场合进行有效的管理和控制。深圳注射疫苗后狗咬伤要打疫苗吗
被狗咬伤后应及时对伤人动物采样送到狂犬病检测专业实验室同时做病毒中和抗体及病毒核酸、病毒抗原检测,以判定该动物是否带毒:(1)***动物可采取唾液或唾液棉拭子及时低温送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒核酸;(2)死亡动物则采取少量脑组织冷藏送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒抗原。(3)请专业兽医采集伤人动物血液,分离血清,并及时寄送狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒中和抗体。结果判定:(1)中和抗体≧0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明动物不带有狂犬病毒,人与动物都是安全的。(2)中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阳性表明该动物携带有狂犬病毒!(3)中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明该动物对狂犬病都没有抵抗力,应对留样符合确认狂犬病毒核酸/抗原阴性,确认人与动物是安全的(4)伤人动物“十日观察法”:隔离观察动物10天,如无异常、健康,则表明动物安全珠海猫狗咬伤狂犬病潜伏期狗咬伤是一种常见的伤害,但却很容易被忽视。
被常规注射过疫苗的犬猫咬伤是否需要注射狂犬疫苗?答:需要。因为虽然注射过疫苗,但免疫后如果没做过狂犬病病毒中和抗体检测,还是不清楚该动物是否免疫合格,亦即免疫注射不等于免疫合格。受品种、年龄、性别、应激、饮食、药物、疾病以及疫苗品质、品牌、免疫程序、剂量等因素影响,同时,我国当前使用的动物狂犬病疫苗品牌众多,质量差异较大,免疫后抗体合格率差异也很大,免疫有效期差异大,况且由于管理问题,市场也还存在假冒伪劣产品。因此,在被免疫后没做过狂犬病病毒中和抗体检测,不清楚该动物是否免疫合格的犬猫等动物咬伤后,还是应该及时到医院处理伤口并进行疫苗注射为好。
狂犬病疫苗有哪些种类?各有什么不同?答:人用狂犬病疫苗:均为灭活疫苗。目前我国批准上市的人用狂犬病疫苗主要有四类,分别是纯化Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗、原代地鼠肾细胞疫苗、原代鸡胚细胞疫苗。各类疫苗的免疫效果、安全性和有效性均良好。(1)纯化Vero细胞疫苗:包含液体和冻干两种剂型,是采用狂犬病病毒PV2061、CTN-1或aG株接种于Vero细胞中,经培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩和纯化等一系列工艺制造而成。(2)人二倍体细胞疫苗:为冻干剂型,是将狂犬病病毒Pitman-Moore株接种于人二倍体细胞经过一系列工艺制造而成。(3)原代地鼠肾细胞疫苗:包含液体和冻干两种剂型,是将狂犬病病毒aG株接种于原代地肾鼠细胞而制成。(4)原代鸡胚细胞纯化疫苗:为冻干剂型,是将狂犬病病毒Flury-LEP株接种于鸡胚成纤维细胞经过一系列工艺制造而成。狗咬伤的危害可能会导致长期的医疗费用和康复期。
为什么有人被犬猫咬伤后立即去打疫苗,已打过一针甚至多针,还是发生狂犬病而死亡了?答:(1)咬伤位置接近脑部,潜伏期较短。伤者以前没打过狂犬病疫苗,细胞也没有免疫记忆功能,对疫苗的免疫应答反应较慢。注射疫苗后多数需要2周左右才能产生保护水平的中和抗体;咬伤位置接近脑部,潜伏期较短,病毒在产生足量抗体前就已经到达脑组织细胞,造成不可逆转的破坏。(2)受伤后未及时、彻底清洗伤口,未及时注射疫苗,或者*注射疫苗,未注射狂犬病免疫球蛋白,或注射剂量不够,伤口处的狂犬病毒得不到及时彻底***,病毒在保护抗体产生前就已到达脑***细胞。(3)受伤严重或多处受伤,清创或注射免疫球蛋白都不能把病毒***,且伤口离脑部较近。(4)各种原因引起身体免疫功能低下,对疫苗的免疫应答不强或不应答,不能产生保护水平的狂犬病毒中和抗体。(5)使用到品质不合格疫苗或免疫球蛋白。狗咬伤的治疗过程中应注意避免过度紧张和焦虑。广州宠物狗咬伤传染给人
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